Влияет ли позиционирование на раннюю послеоперационную когнитивную дисфункцию в лапароскопической онкологической хирургии

В Университете Саглик Билимлери, Анкара А.Ю. Онкологические исследования и больница Трейни, клиника анестезиологии и реанимации, пациенты, которым запланирована плановая лапароскопическая обширная абдоминальная хирургия после одобрения Этическим комитетом, будут включены в исследование. С начала исследования в исследование включались последовательные пациенты. Значения измерений были сняты и записаны с помощью устройства NIRS в нашей клинике на протяжении всего случая у пациентов в возрасте 18 лет и старше. Все пациенты оценивались с помощью MMSE в предоперационном и послеоперационном периоде. Согласно анализу мощности с использованием среднего значения и стандартного отклонения для определения размера выборки пациентов, которые будут взяты в этом процессе, в исследование планировалось включить не менее 52 пациентов.

После предоперационного тестирования MMSE с помощью прибора NIRS в нашей клинике были зарегистрированы баллы ASA, сопутствующие заболевания, демографические данные, препараты, используемые для анестезии, использование вазопрессоров, давление и продолжительность пневмоперитониума, угол и продолжительность положения Тренделенбурга, а также жизненно важные параметры.

Тест MMSE был повторно проведен всем пациентам в первую неделю послеоперационного периода.

Пациенты с предоперационной оценкой MMSE (M0) 24/30 баллов и выше; послеоперационный 7-й день (M1) был повторно оценен, и пациенты с падением на 4 балла и более по шкале M1, чем по шкале M0, были оценены как ПОКД.

Измерения NIRS проводились периоперационно и изучалась их корреляция с ПОКД.

Критерии включения;

• 18 лет и старше,
• до операции 24 балла и выше по тесту MMSE (M0)
• Лапароскопическая крупная абдоминальная онкологическая операция запланирована у пациентов, которым будет назначена общая анестезия.

Критерий исключения;

• Люди с историей церебральной ишемии или кровоизлияния,
• Те, у кого в анамнезе нейродегенеративные заболевания,
• Лица с диагностированным каротидным стенозом,
• Те, кто набрал 23 балла и ниже по тесту MMSE,
• Те, у кого в анамнезе каротидная эндартерэктомия,
• Пациенты, перенесшие операцию по поводу аневризмы,
• Тем, кто пристрастился к алкоголю,
• Людям с психическими заболеваниями,
• Тем, кто перенес операцию на шейке матки,
• Те, у кого в анамнезе транзиторные ишемические атаки,