Mosott mikrobióta átültetés az onkoterápiával összefüggő bélszövődmények kezelésére

A bélmikrobióta, az úgynevezett „felismerhetetlen szervek”, szorosan összefügg a daganatok előfordulásával és fejlődésével. Úgy gondolják, hogy a rák másodlagos helyi krónikus gyulladás miatt alakul ki. Néhány baktérium, például a Helicobacter pylori, szintén közvetlen genotoxicitást mutat, megváltoztatva az intracelluláris jelátviteli útvonalakat, és ezáltal rendellenes sejtnövekedést okozva. A szisztémás bélrendszeri diszbiózis rákhoz vezethet, és a széklet mikrobiota transzplantációja (FMT) a rákellenes kezelés új fegyvere lehet. A bélflóra diverzitásának csökkenése bélrendszeri dysbiosishoz vezethet, ezáltal csökkenti a szervezet immunitását, elősegíti a daganatok kialakulását és fejlődését. Beszámoltak arról, hogy az FMT melanoma, májrák és prosztatarák kezelésére használható, miután az immunterápia sikertelen volt. De magán a daganaton a bélmikrobióta mechanizmusa további kutatásra vár. 2019-ben egy olasz tanulmány beszámol az FMT hatékonyságáról a tirozin-kináz-gátlók által kiváltott hasmenés esetén a vesesejtes karcinóma kezelésében, ami a bélmikrobióta terápiás potenciáljára utal a daganatos gyomor-bélrendszeri szövődmények kezelésére [1].

A székletmikrobióta transzplantáció (FMT), a betegségek kezelésének legklasszikusabb módja a bélmikrobióta felhasználásával [2], az egészséges emberek székletében lévő funkcionális mikrobióta átültetésére utal a betegek beleibe. Rekonstruálhatja a betegek teljes bélmikrobiótáját, így kezelheti a betegek gyomor-bélrendszeri és külső gyomor-bélrendszeri betegségeit. 2013-ban az FMT először szerepelt a visszatérő CDI kezelési irányelveiben, és most fontos szerepet játszik a Clostridium difficile fertőzés kulcsfontosságú kezelésében [3]. A mosott mikrobiota transzplantáció (WMT), az FMT új szakasza, az automatikus mikroszűrő gépen (GenFMTer, Nanjing, Kína) és az ezt követő ismételt centrifugáláson és szuszpenzión alapul, speciális létesítmények támogatásával. A kézi FMT-vel összehasonlítva a WMT csökkentheti a nemkívánatos események (például láz, hasmenés, hasi fájdalom, hasi puffadás, hányinger és hányás stb.) gyakoriságát anélkül, hogy befolyásolná a hatékonyságot. Ezenkívül Zhang és mtsai. bebizonyították, hogy a WMT jobb, mint az FMT manuális előkészítése a biztonság javításában, a mikrobiota pontos mennyiségének gazdagításában és a gyakorlatban ellenőrizhető minőségben [4]. 2019 decemberében 15 város 22 kórházából vagy intézetéből 28 szakértőből álló testület járult hozzá a „Nanjing-i konszenzushoz a mosott mikrobiota transzplantáció módszertanáról” a nemzetközi szabványok szerint, és a konszenzust a Chinese Medical Journal 2020 júliusában tették közzé. 5].

Ezért prospektív, egykarú, nyílt vizsgálatot végeztünk a WMT hatékonyságáról és biztonságosságáról az onkoterápiával összefüggő bélszövődmények kezelésében. A tanulmány célja a WMT terápiás potenciáljának feltárása az onkoterápiával összefüggő bélszövődmények kezelésében és a betegek életminőségének javításában.