- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04728425
Szubkután immunglobulin Myasthenia Gravis kezelésére (MG_SCIG)
A szubkután immunglobulin hatékonysága és biztonságossága myasthenia gravisban szenvedő betegeknél
Ez egy prospektív, nyílt, randomizált, párhuzamos karú klinikai vizsgálat.
A vizsgálat elsődleges célja a Cuvitru 20%-os szubkután immunglobulin biztonságosságának és hatékonyságának értékelése myasthenia gravisban (MG) szenvedő betegeknél. A másodlagos cél a betegek preferenciáinak és az életminőségre gyakorolt hatásának értékelése MG-betegek SCIG-kezelése során. A feltáró cél a de novo beadás összehasonlítása a közvetlenül SCIG-vel kezdődő és az IVIG telítődózisával, majd az SCIG beadásával kezdődő kezelésekkel.
A vizsgálatba olyan 18 év feletti betegeket is beleszámítanak, akiknél közepesen súlyos vagy súlyos MG-ben szenvednek II-IV osztályú MGFA-ban, és akiknek nincs ellenjavallata az immunglobulinkezelésre.
Minden beteg jogosult részt venni a vizsgálat bármelyik ágában: 1. kar: 10% Gammagard IVIG, majd 20% Cuvitry SCIG és 2. kar: Cuvitru 20% SCIG önmagában.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A myasthenia gravis (MG) egy autoimmun neuromuszkuláris állapot, amely a vázizmok fáradékony gyengeségét okozhatja, beleértve a bulbar-, a szem-, a végtag-, a tengely- és a légzőizmokat. A tünetek az enyhe, átmeneti kettőslátástól és ptosistól a súlyos, életveszélyes diffúz gyengeségig terjednek, és az immunszuppresszív vagy immunmoduláló kezelésekről kimutatták, hogy javítják a MG kimenetelét. Ez magában foglalja a 10%-os intravénás immunglobulint (IVIG), amelyről korábban csoportunk kimutatta, hogy MG-ben szenvedő betegek 2. és 4. hetében javítja az erőt. A sok immunszuppresszív kezelés késleltetett megjelenése és a szteroidok és más immunszuppresszív gyógyszerek lehetséges mellékhatásai miatt az IVIG-t a klinikai gyakorlatban a fenntartó terápia áthidalójaként is használják, amíg más terápiák hatást nem fejtenek vagy a beteg állapota stabilizálódik. Ezenkívül más tanulmányok is arra utalnak, hogy a 20%-os szubkután immunglobuin (SCIG) viszonylag rövid ideig (6 hét) segíthet a MG-ben szenvedő betegek erejének javításában. E vizsgálatok némelyike folyamatban van, és tovább értékelik az IVIG és SCIG azon képességét, hogy stabilizálja vagy javítsa az IVIG erejét MG-ben szenvedő betegeknél, azonban jelenleg nincs olyan publikált tanulmány, amely az immunglobulin (IVIG és SCIG) különböző adagolási módjait értékelné MG-ben szenvedő betegeknél. hosszabb, 6 hónapos követési időszak alatt.
A jelenlegi vizsgálat célja, hogy elsőként értékelje a 20%-os Cuvitru SCIG készítményt neuromuszkuláris betegségekben, köztük MG-ben szenvedő betegeknél. A vizsgálat célja a 6 hónapos 20%-os SCIG Cuvitru kezelés és a három hónapos 10%-os IVIG "előkezelés" és ezt követő 3 hónapos 20%-os SCIG Cuvitru kezelés biztonságosságának és hatékonyságának értékelése. A tanulmány egyben az első, amely a myasthenia gravis károsodási indexet (MGII) használja elsődleges eredményként a standard MG kimenetelekkel együtt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- University Health Network
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti betegek
- Azok a betegek, akiknél a myasthenia gravis megerősített diagnózisa klinikai kritériumok alapján, beleértve a fáradékony gyengeséget, és szerológiai (acetilkolin receptor, izomspecifikus kináz vagy alacsony sűrűségű lipoprotein receptorral kapcsolatos protein 4 antitestek vagy elektrofiziológiai tesztek (egy rost ismétlődő idegstimulálása) által támogatott elektromiográfia)
- Az Amerikai Myasthenia Gravis Szövetség II-IV osztálya
- Közepesen súlyos vagy súlyos myasthenia gravis, amelyet a kvantitatív myasthenia gravis pontszám >10 vagy a generalizált myasthenia gravis károsodási index > 11 pontszám határozza meg
- A beteg képes beleegyezését adni, és képes és hajlandó elvégezni minden vizsgálati eljárást és tevékenységet
Kizárási kritériumok:
- Terhes vagy szoptató betegek
- Olyan betegek, akik nem tudják befejezni a vizsgálati eljárásokat, vagy alternatív diagnózissal rendelkeznek
- A közelmúltban thymectomián átesett betegek az elmúlt 6 hónapban
- Olyan betegek, akik a vizsgálatba való belépés előtti elmúlt 6 hónapban más biológiai szert, például rituximabot, belimubabot, ciklofoszfamidot és ekulizumabot kaptak
- Nem IVIG vagy szubkután immunglobulin az elmúlt hónapban
- Azok a prednizont szedő betegek, akiknél a prednizon adagja megváltozott a vizsgálatba való belépés előtti elmúlt hónapban
- A betegeknek korábban ismert volt allergiája vagy súlyos mellékhatása az intravénás vagy szubkután immunglobulinra
- Veseelégtelenség (Cr>1,5-szeres emelkedés) vagy májbetegség (transzaminázszint> 2,5-szeres emelkedés) bizonyítéka a szűréskor.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: IVIG + SCIG
Az MG-betegek ezen csoportja 2 g/kg IVIG-vel kezdi az 1. hónaptól, 1 g/ttkg IVIG 4-től, majd 8 héttel később, és 2 héten belül átáll SCIG-kezelésre.
|
10% intravénás immunglobulin + 20% szubkután immunglobulin
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: SCIG egyedül
Az MG-betegek ezen csoportja csak SCIG-vel kezdi
|
20% szubkután immunglobulin
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Myasthenia Gravis károsodás Index Hatékonysági Eredmény
Időkeret: 6 hónap
|
A Myasthenia Gravis károsodási index változása (0-84 pont, ahol 84 a maximális pontszám, amely a legsúlyosabb MG-státuszt jelzi) a kiinduláskor a vizsgálat végéhez képest
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kvantitatív Myasthenia Gravis Score Hatékonysági Eredmény
Időkeret: 6 hónap
|
Változás a kvantitatív myasthenia gravis pontszámban (0-39 pont, ahol a 39 a legsúlyosabb MG-vel kapcsolatos klinikai leleteket jelzi) a kiinduláskor a vizsgálat végéhez képest
|
6 hónap
|
|
Myasthenia Gravis tevékenységei a mindennapi élet hatékonyságának eredményeként
Időkeret: 6 hónap
|
Változás a napi életvitel MG aktivitásában (0-24 pont, ahol a 24 a legsúlyosabb MG-vel kapcsolatos klinikai tüneteket jelzi) a kiinduláskor a vizsgálat végéhez képest
|
6 hónap
|
|
Myasthenia Gravis kompozit hatékonysági eredmény
Időkeret: 6 hónap
|
Változás a Myasthenia Gravis összetett pontszámban (0-50 pont, ahol az 50 a legsúlyosabb MG-vel kapcsolatos klinikai tüneteket jelzi) a kiinduláskor a vizsgálat végéhez képest) a kiindulási értékben a vizsgálat végéhez képest
|
6 hónap
|
|
Myasthenia gravis Életminőség 15 Pontszám Hatékonyság Eredmény
Időkeret: 6 hónap
|
Változás a 15 tételes Myasthenia Gravis életminőségi pontszámban (0-45 pont, ahol a 45 a legsúlyosabb MG-vel kapcsolatos klinikai tüneteket jelzi) a kiinduláskor a vizsgálat végéhez képest) a kiinduláskor a vizsgálat végéhez képest
|
6 hónap
|
|
Párhuzamos karok összehasonlítása
Időkeret: 6 hónap
|
Az összes fenti eredmény, beleértve a myasthenia gravis károsodási indexet, a kvantitatív myasthenia gravis pontszámot, a mindennapi élet myasthenia gravis tevékenységeit, a myasthenia gravis összetett pontszámát, a myasthenia gravis életminőségét 15 pontszámot azoknál a betegeknél, akik de novo adását kapják, közvetlenül SCIG-vel kezdődően az IVIG dózisát, majd az SCIG beadását kell összehasonlítani.
|
6 hónap
|
|
Biztonság és tolerálhatóság: a nemkívánatos események teljes száma
Időkeret: 6 hónap
|
o értékelje a nagy dózisú (20% Cuvitru) SCIG nemkívánatos eseményprofilját MG-ben, és hasonlítsa össze ezt a neuromuszkuláris betegségekben előforduló, 20%-os nagy dózisú SCIG már publikált nemkívánatos eseményeivel.
A nemkívánatos események teljes számát a Health Canada Food and Drug Regulations C. részének 5. fejezetében meghatározottak szerint össze kell hasonlítani a 20%-os SCIG meglévő, közzétett nemkívánatos eseményeivel, és az IVIG vs SCIG karokban előforduló nemkívánatos események teljes számát össze kell vetni. is össze kell hasonlítani.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Hans Katzberg, MD, University Health Network, Toronto
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Mozgásszervi betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Izombetegségek
- Neuromuszkuláris megnyilvánulások
- Patológiás folyamatok
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Neuromuszkuláris betegségek
- Autoimmun betegség
- Immunrendszeri betegségek
- Az idegrendszer autoimmun betegségei
- Neurodegeneratív betegségek
- Paraneoplasztikus szindrómák, idegrendszer
- Idegrendszeri neoplazmák
- Paraneoplasztikus szindrómák
- Neuromuscularis junction betegségek
- Izomgyengeség
- Myasthenia Gravis
- Immunológiai tényezők
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Antitestek
- Immunglobulinok
- Immunglobulin G
- Immunglobulinok, intravénás
- gamma-globulinok
- Rho(D) immunglobulin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 19-5378.2
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .