- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04731103
A reverz transzkripció gátlása Aicardi-Goutières szindrómában (AGS-RTI)
A reverz transzkripció gátlása az I. típusú interferon által közvetített neuropatológiában
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Az Aicardi-Goutières-szindróma (AGS) az agy súlyos gyermekkori betegsége, amely az I. típusú interferon nevű vegyi anyag nagyon magas szintjéhez kapcsolódik. Általában az ember csak akkor termel interferont, ha vírussal fertőzött. Az AGS-ben nincs nyilvánvaló vírusfertőzés. Ehelyett ezen egyének genetikai kódjában bekövetkezett változások (mutációk) miatt úgy gondolják, hogy a test sejtjeit becsapják azzal, hogy a személy saját DNS-e vírusos – vagyis zavart kelt az „önmagam” kimondásában. ' a 'nem én'-ből.
Valójában a saját DNS-ünk nagy része ősi vírusból áll (az úgynevezett "endogén retrovírus"-nak, és néha "szemét DNS-nek" is nevezik), amely évmilliók óta beépült saját genetikai anyagunkba. Ezek az endogén retrovírusok továbbra is úgy viselkedhetnek, mint a testen kívülről érkező vírus, ezért kontrollálni kell őket. A nyomozók azon töprengtek, vajon az AGS-t okozó genetikai változások azt jelentik-e, hogy ezek a normális kontrollmechanizmusok nem működnek. Ha ez igaz, az endogén retrovírusok elkezdhetnek másolatokat készíteni magukról, amelyeket immunrendszerünk „nem-én”-nek („idegennek”, azaz vírusnak) ismerhet fel, ami az interferon folyamatos termeléséhez vezet, ami aztán károsítja a sejteket. testünk.
Mivel az emberek nem tudják minden sejtben kijavítani a genetikai kódot, a kutatók az AGS-betegeket reverz transzkriptáz inhibitoroknak (RTI) nevezett gyógyszerekkel kívánják kezelni. Az RTI-ket az AIDS-t okozó HIV-1 vírus elleni küzdelemben használják. Az AGS esetében nem kezeli a HIV-1-et, de a kutatók arra kíváncsiak, vajon ugyanazok a gyógyszerek képesek lehetnek-e az interferontermelést előidéző endogén retrovírusok szabályozására. Valójában egy nemrégiben befejezett tanulmányban a kutatók korai információkat gyűjtöttek, amelyek arra utalnak, hogy az AGS-ben szenvedő betegek egy évig tartó RTI-vel történő kezelése az interferonszint csökkenéséhez vezetett, és a szint ismét emelkedett, amikor abbahagytuk a gyógyszerek szedését.
A jelenlegi vizsgálat három kezelési ágat foglal magában, valamint az interferon állapot és más markerek értékelését, amelyekről úgy gondoljuk, hogy információkat kapunk az AGS-ről, és arról, hogy az RTI-k hogyan működhetnek az AGS kezelésében.
Ez a tanulmány potenciális jelentőséggel bír az AGS-ben szenvedő betegek és családjaik számára, mivel jelenleg nincsenek engedélyezett gyógyszerek erre a rendellenességre. Tudományos szempontból a projekt jelentős érdeklődésre tarthat számot, ha az eredmények alátámasztják annak lehetőségét, hogy a „szemét DNS” összefüggésbe hozható az emberi betegséggel. Az RTI-k nagyon biztonságos gyógyszerek, amelyeket HIV-1-fertőzöttek milliói használnak világszerte. Ha az eredmények meggyőzőnek bizonyulnak, a kutatók úgy vélik, hogy érdemes lehet elgondolkodni az RTI-k alkalmazásán más olyan betegségek kezelésében is, amelyek szintén összefüggésbe hozhatók az I. típusú interferon emelkedett szintjével, például a viszonylag gyakori immunbetegség, a szisztémás lupus erythematosus.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Edinburgh, Egyesült Királyság
- Yanick Crow
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Azok a betegek, akiknél a TREX1, az RNase H2 komplex három komponense (RNASEH2A, RNASEH2B, RNASEH2C: egy genotípusnak tekinthető) vagy a SAMHD1 bármelyikében mutációt szenvedtek.
- 3 hónaposnál idősebb és 16 évesnél fiatalabb a felvétel időpontjában
- Lakóhely az Egyesült Királyságban (Egyesült Királyság)
- A szülőtől vagy személyes törvényes képviselőtől kapott tájékozott hozzájárulás
- A vizsgálatba való bevonáshoz a betegnek vagy két héttel a vizsgálat megkezdése előtt be kell fejeznie az oltási programot, vagy be kell oltatlannak maradnia a vizsgálat végéig, vagy bele kell egyeznie abba, hogy a vakcinázást közvetlenül a vizsgálati gyógyszercsoport befejezéséig halassza, hogy legalább kéthetes időszak a vakcinázást követően és a következő gyógyszercsoport kezdete előtt.
Kizárási kritériumok:
- Az ADAR1 és IFIH1 mutációi miatt AGS-ben szenvedő betegeket nem vesszük figyelembe, mivel az interferon ezen genotípusokhoz kapcsolódó indukciója nem jár reverz transzkripciós lépéssel.
- Korábban fennálló betegség, nem az AGS miatt, amely kizárná a zidovudin, lamivudin és abakavir alkalmazását
- Rendellenesen alacsony neutrofilszámú betegek (
- Részvétel egy vizsgálati gyógyszerkészítmény (CTIMP) másik klinikai vizsgálatában
- Terhesség
- Szoptatás
- Hepatitis B és C fertőzés
- Az abakavirral szembeni lehetséges túlérzékenység, a HLA-B*5701 státusz alapján értékelve
- A hatóanyagokkal vagy az alkalmazási előírás (SPC) 6.1 pontjában felsorolt bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység
- Amennyiben a résztvevő a vizsgálati jegyzőkönyvben foglaltakat a Vizsgáló véleménye szerint nem tudja teljesíteni
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Abakavir (ABC)
A résztvevők Abacavirt (ABC) kapnak 6 hétig és 4 hétig a kimosódásig.
|
Tabletta vagy belsőleges oldat
|
|
Aktív összehasonlító: Lamivudin (3TC)
A résztvevők Lamivudint (3TC) kapnak 6 hétig és 4 hétig a kimosódásig.
|
Tabletta vagy belsőleges oldat
|
|
Aktív összehasonlító: Abakavir (ABC) + lamivudin (3TC) + zidovudin (AZT)
A résztvevők Abacavir (ABC) + Lamivudin (3TC) + Zidovudin (AZT) adást kapnak 6 hétig és 4 hétig a kimosódásig.
|
Tabletta vagy belsőleges oldat
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Határozza meg, hogy az abakavir (ABC), lamivudin (3TC) és zidovudin (AZT) reverz transzkriptáz gátlók alkalmazása csökkenti-e az interferon (IFN) jelátvitelt a TREX1, RNASEH2A, RNASEH2B, RNASEH2C vagy SAMHD1 mutációkkal rendelkező betegeknél
Időkeret: 6 hetesen
|
Az elsődleges eredmény az interferon (IFN) pontszám változása a kiindulási értékhez képest a kezelés 6 hetes végén.
|
6 hetesen
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az interferon alfa fehérje szintjének változása
Időkeret: 6 hét
|
Az interferon alfa fehérje szintjének változása (fg/ml) kezelési karonként 6 hét alatt.
|
6 hét
|
|
Az agyi véráramlás megváltozása
Időkeret: 6 hét
|
Az agyi véráramlás változása (ml/perc/100 g szövet) kezelési karonként 6 hét alatt.
|
6 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Yanick Crow, University of Edinburgh
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Idegrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Autoimmun betegség
- Betegség
- Veleszületett rendellenességek
- Szindróma
- Az idegrendszer autoimmun betegségei
- Idegrendszeri rendellenességek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Reverz transzkriptáz inhibitorok
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Antimetabolitok
- Lamivudin
- Zidovudin
- Abakavir
- Didezoxinukleozidok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AC19167
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .