- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04731103
Ингибирование обратной транскрипции при синдроме Айкарди-Гутьера (AGS-RTI)
Ингибирование обратной транскрипции при нейропатологии, опосредованной интерфероном I типа
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Синдром Айкарди-Гутьера (AGS) — это тяжелое детское заболевание головного мозга, связанное с очень высоким уровнем химического вещества, называемого интерфероном I типа. Обычно люди производят интерферон только тогда, когда они инфицированы вирусом. При АГС явной вирусной инфекции нет. Вместо этого считается, что из-за изменений (мутаций) в генетическом коде у этих людей клетки в организме обманываются, заставляя думать, что собственная ДНК человека является вирусной, то есть возникает путаница в том, чтобы сказать «я». ' от "не-я".
Фактически, большая часть нашей собственной ДНК состоит из древнего вируса (называемого «эндогенным ретровирусом», а иногда также называемого «мусорной ДНК»), который был включен в наш собственный генетический материал на протяжении миллионов лет. Эти эндогенные ретровирусы все еще могут действовать как вирусы, поступающие извне, поэтому их необходимо контролировать. Исследователи задались вопросом, означают ли генетические изменения, вызывающие AGS, что эти нормальные механизмы контроля не работают. Если это правда, то эндогенные ретровирусы могут начать создавать свои копии, которые наша иммунная система может распознать как «чужие» («чужие», то есть вирусные), что приведет к непрерывной выработке интерферона, который затем повреждает клетки в организме. наше тело.
Поскольку люди не могут восстановить генетический код в каждой клетке, исследователи хотят лечить пациентов с СГС препаратами, называемыми ингибиторами обратной транскриптазы (ИРТ). ИРТ используются для борьбы с вирусом ВИЧ-1, вызывающим СПИД. В случае АГС это не лечение ВИЧ-1, но исследователи задаются вопросом, могут ли те же препараты контролировать эндогенные ретровирусы, которые стимулируют выработку интерферона. Действительно, в недавно завершенном исследовании исследователи собрали предварительную информацию, позволяющую предположить, что лечение пациентов с АГС с ИРТ в течение одного года действительно приводило к снижению уровня интерферона, и его уровни снова увеличивались, когда мы прекращали прием препаратов.
Текущее исследование будет включать три группы лечения, а также оценку интерферонового статуса и других маркеров, которые, как мы думаем, дадут нам информацию о СГС и о том, как ИРТ могут работать при лечении САГ.
Это исследование имеет потенциальное значение для пациентов с АГС и их семей, поскольку в настоящее время нет лицензированных препаратов для лечения этого расстройства. С научной точки зрения проект будет представлять значительный интерес, если результаты подтвердят возможность того, что «мусорная ДНК» может быть связана с болезнями человека. ИРТ — это очень безопасные препараты, которые использовались для лечения миллионов людей с ВИЧ-1 по всему миру. Если результаты окажутся убедительными, исследователи полагают, что стоит подумать об использовании ИРТ для лечения других заболеваний, которые также связаны с повышенным уровнем интерферона I типа, например относительно распространенного иммунного заболевания, называемого системной красной волчанкой.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Edinburgh, Соединенное Королевство
- Yanick Crow
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с мутациями в любом из TREX1, трех компонентов комплекса РНКазы H2 (RNASEH2A, RNASEH2B, RNASEH2C: рассматриваются как один генотип) или SAMHD1.
- Возраст старше 3 месяцев и младше 16 лет на момент набора
- Резидент Соединенного Королевства (Великобритания)
- Информированное согласие, полученное от родителя или личного законного представителя
- Для включения в исследование пациент должен либо завершить программу вакцинации за две недели до начала исследования, либо оставаться непривитым до конца исследования, либо согласиться отложить вакцинацию до момента, когда вакцинация будет проводиться сразу же после начала исследования. это период не менее двух недель после вакцинации и до начала следующего лекарственного препарата.
Критерий исключения:
- Пациенты с AGS из-за мутаций в ADAR1 и IFIH1 не будут рассматриваться, учитывая, что индукция интерферона, относящегося к этим генотипам, не включает стадию обратной транскрипции.
- Ранее существовавшее заболевание, не связанное с СГС, которое исключает использование зидовудина, ламивудина и абакавира.
- Пациенты с аномально низким числом нейтрофилов (
- Участие в другом клиническом испытании исследуемого лекарственного препарата (CTIMP)
- Беременность
- Грудное вскармливание
- Заражение гепатитом В и С
- Потенциальная гиперчувствительность к абакавиру, оцененная по статусу HLA-B*5701
- Повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1 Сводных характеристик продукта (SPC).
- Если, по мнению Исследователя, участник не может выполнить требования протокола исследования
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Абакавир (АВС)
Участники получают абакавир (ABC) в течение 6 недель и 4 недели вымывания.
|
Таблетки или раствор для приема внутрь
|
|
Активный компаратор: Ламивудин (3TC)
Участники получают ламивудин (3TC) в течение 6 недель и 4 недели вымывания.
|
Таблетки или раствор для приема внутрь
|
|
Активный компаратор: Абакавир (АВС)+Ламивудин (3ТС)+Зидовудин (АЗТ)
Участники получают абакавир (ABC) + ламивудин (3TC) + зидовудин (AZT) в течение 6 недель и 4 недели вымывания.
|
Таблетки или раствор для приема внутрь
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Определите, снижает ли использование ингибиторов обратной транскриптазы абакавир (ABC), ламивудин (3TC) и зидовудин (AZT) передачу сигналов интерферона (IFN) у пациентов с мутациями в TREX1, RNASEH2A, RNASEH2B, RNASEH2C или SAMHD1.
Временное ограничение: В 6 недель
|
Первичным результатом является изменение показателя интерферона (ИФН) по сравнению с исходным уровнем через 6 недель после окончания лечения.
|
В 6 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение уровня белка интерферона альфа
Временное ограничение: 6 недель
|
Изменение уровней белка интерферона альфа (фг/мл) в течение 6 недель в каждой группе лечения.
|
6 недель
|
|
Изменение мозгового кровотока
Временное ограничение: 6 недель
|
Изменение мозгового кровотока (мл/мин/100 г ткани) в течение 6 недель в каждой группе лечения.
|
6 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Yanick Crow, University of Edinburgh
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания нервной системы
- Заболевания иммунной системы
- Аутоиммунные заболевания
- Болезнь
- Врожденные аномалии
- Синдром
- Аутоиммунные заболевания нервной системы
- Пороки развития нервной системы
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Антиметаболиты
- Ламивудин
- Зидовудин
- Абакавир
- Дидезоксинуклеозиды
Другие идентификационные номера исследования
- AC19167
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .