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Aicardi-Goutières 综合征中逆转录的抑制 (AGS-RTI)

2023年6月12日 更新者:University of Edinburgh

I 型干扰素介导的神经病理学中逆转录的抑制

Aicardi-Goutières 综合征 (AGS) 是一种儿童疾病,尤其会影响大脑和皮肤。 AGS 与一种叫做干扰素的化学物质的增加量之间存在密切联系。 通常人类只有在感染病毒时才会产生干扰素。 在 AGS 中,没有病毒感染。 相反,受影响患者细胞中的细胞会混淆,认为他们自己的遗传物质来自病毒。 结果,它们一直在产生干扰素,干扰素充当破坏细胞的毒物。 研究人员希望用称为逆转录酶抑制剂 (RTI) 的药物治疗 AGS 患者,该药物用于对抗导致艾滋病的 HIV-1 病毒。 研究人员将监测治疗对干扰素水平的影响,并查看其他可能为我们提供药物作用线索的标志物。 该试验由医学研究委员会资助,涉及来自爱丁堡、伯明翰、曼彻斯特和大奥蒙德街医院的专家。

研究概览

详细说明

Aicardi-Goutières 综合征 (AGS) 是一种严重的儿童期脑部疾病,与一种叫做 I 型干扰素的化学物质含量非常高有关。 通常人类只有在感染病毒时才会产生干扰素。 在AGS中,没有明显的病毒感染。 相反,由于这些个体遗传密码的变化(突变),人们相信体内的细胞被愚弄,认为这个人自己的 DNA 是病毒性的——也就是说,在告诉“自我”时存在混淆'来自'非我'。

事实上,我们自己的大量 DNA 是由古老的病毒(称为“内源性逆转录病毒”,有时也称为“垃圾 DNA”)组成的,这些病毒已经包含在我们自己的遗传物质中数百万年了。 这些内源性逆转录病毒仍然可以像来自体外的病毒一样发挥作用,因此需要对其进行控制。 调查人员想知道导致 AGS 的基因变化是否意味着这些正常的控制机制不起作用。 如果这是真的,内源性逆转录病毒可能会开始复制自身,这可能会被我们的免疫系统识别为“非自身”(“外来”,即病毒),导致干扰素的持续产生,然后破坏细胞我们的身体。

由于人类无法修复每个细胞中的遗传密码,研究人员希望使用称为逆转录酶抑制剂 (RTI) 的药物治疗 AGS 患者。 RTI 用于对抗导致艾滋病的 HIV-1 病毒。 就 AGS 而言,它不是治疗 HIV-1,但研究人员想知道是否同样的药物可能能够控制驱动干扰素产生的内源性逆转录病毒。 事实上,在最近完成的一项研究中,研究人员收集了早期信息,表明使用 RTIs 治疗 AGS 患者一年确实导致干扰素减少,当我们停止药物治疗时干扰素水平再次升高。

目前的研究将涉及三个治疗组,以及对干扰素状态和其他标志物的评估,我们认为这将为我们提供有关 AGS 的信息,以及 RTIs 如何在 AGS 治疗中发挥作用。

这项研究对 AGS 患者及其家人具有潜在的重要性,因为目前还没有针对这种疾病的许可药物。 从科学上讲,如果结果支持“垃圾 DNA”可能与人类疾病相关的可能性,那么该项目将引起相当大的兴趣。 RTI 是非常安全的药物,已在全球数百万 HIV-1 患者中使用。 如果结果令人信服,研究人员认为可能值得考虑使用 RTI 治疗其他也与 I 型干扰素水平升高有关的疾病,例如相对常见的免疫疾病,称为系统性红斑狼疮。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

24

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1年 至 13年 (孩子)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • TREX1、RNase H2 复合物的三个成分(RNASEH2A、RNASEH2B、RNASEH2C:被视为一种基因型)或 SAMHD1 中的任何一个发生突变的患者。
  • 招聘时年龄大于3个月且小于16岁
  • 居住在英国 (UK)
  • 从父母或个人法定代表处获得的知情同意
  • 为了纳入研究,患者必须在开始试验前两周完成疫苗接种计划,或在试验结束前保持未接种疫苗,或同意推迟接种疫苗直到研究药物组后立即接种,以便有是接种疫苗后至下一个药物组开始前至少两周的时间段。

排除标准:

  • 由于 ADAR1 和 IFIH1 突变导致的 AGS 患者将不被考虑,因为与这些基因型相关的干扰素的诱导不涉及逆转录步骤。
  • 已有疾病,不是由于 AGS,这将排除齐多夫定、拉米夫定和阿巴卡韦的使用
  • 中性粒细胞计数异常低的患者(
  • 参与另一项研究性药物产品 (CTIMP) 试验的临床试验
  • 怀孕
  • 母乳喂养
  • 乙型和丙型肝炎感染
  • 根据 HLA-B*5701 状态评估对阿巴卡韦的潜在超敏反应
  • 对产品特性摘要 (SPC) 第 6.1 节中列出的活性物质或任何辅料过敏
  • 如果研究者认为参与者不能满足试验方案的要求

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:阿巴卡韦 (ABC)
参与者接受阿巴卡韦 (ABC) 治疗 6 周和 4 周的洗脱期。
片剂或口服液
有源比较器:拉米夫定 (3TC)
参与者接受拉米夫定 (3TC) 治疗 6 周和 4 周的洗脱期。
片剂或口服液
有源比较器:阿巴卡韦(ABC)+拉米夫定(3TC)+齐多夫定(AZT)
参与者接受阿巴卡韦 (ABC) + 拉米夫定 (3TC) + 齐多夫定 (AZT) 治疗 6 周和 4 周的洗脱期。
片剂或口服液

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
确定使用逆转录酶抑制剂阿巴卡韦 (ABC)、拉米夫定 (3TC) 和齐多夫定 (AZT) 是否会减少 TREX1、RNASEH2A、RNASEH2B、RNASEH2C 或 SAMHD1 突变患者的干扰素 (IFN) 信号
大体时间:6周时
主要结果是治疗结束 6 周时干扰素 (IFN) 评分相对于基线的变化。
6周时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
干扰素α蛋白水平的变化
大体时间:6周
每个治疗组 6 周内干扰素 α 蛋白水平 (fg/ml) 的变化。
6周
脑血流量的变化
大体时间:6周
每个治疗组在 6 周内脑血流量(毫升/分钟/100 克组织)的变化。
6周
关联脑细胞健康标志物的变化
大体时间:6周
每个治疗组 6 周内 NfL 和 GFAP (pg/ml) 水平的变化。
6周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Yanick Crow、University of Edinburgh

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年8月24日

初级完成 (估计的)

2024年2月1日

研究完成 (估计的)

2024年7月1日

研究注册日期

首次提交

2020年7月14日

首先提交符合 QC 标准的

2021年1月28日

首次发布 (实际的)

2021年1月29日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年6月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月12日

最后验证

2023年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

Aicardi-Goutières 综合征的临床试验

  • Children's Hospital of Philadelphia
    Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD); Gilead... 和其他合作者
    尚未招聘
  • Transposon Therapeutics, Inc.
    招聘中
    Aicardi-Goutières 综合征 (AGS)
    英国, 法国, 意大利
  • Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
    完全的
    Aicardi-Goutières 综合征 (AGS)
    法国
  • Adeline Vanderver, MD
    Eli Lilly and Company
    主动,不招人
    Aicardi Goutieres 综合征
    美国
  • Eli Lilly and Company
    不再可用
    伴有脂肪代谢障碍和体温升高的慢性非典型中性粒细胞性皮肤病 (CANDLE) | 幼年型皮肌炎 (JDM) | 干扰素基因刺激物 (STING) - 婴儿期发病的相关血管病变 (SAVI) | Aicardi-Goutières 综合征 (AGS)
    美国, 英国
  • Eli Lilly and Company
    主动,不招人
    Aicardi Goutieres 综合征 | 中条西村综合症 | 慢性非典型中性粒细胞性皮肤病伴脂肪代谢障碍和高温综合征 | 婴儿期发病的 STING 相关血管病
    日本
  • Children's Hospital of Philadelphia
    Eli Lilly and Company; University of Pennsylvania; Takeda; National Institute of Neurological Disorders... 和其他合作者
    招聘中
    粘多糖贮积症 | 脑白质病 | 脑白质营养不良 | 肾上腺脑白质营养不良 | 肾上腺脊髓神经病 | X连锁肾上腺脑白质营养不良 | 神经节苷脂增多症 | 异染性脑白质营养不良 | 克拉伯病 | Refsum 疾病 | 卡达西尔 | 干燥-拉森综合症 | 艾伦-赫恩登-达德利综合症 | 白质病 | GM2神经节苷脂增多症 | 齐薇格综合症 | ALSP | Pelizaeus-Merzbacher病 | ALD(肾上腺脑白质营养不良) | 科凯恩综合症 | 脑腱黄瘤病 | 卡纳文病 | CTX | Aicardi Goutieres 综合征 | AMN | X-ALD | Mct8 (Slc16A2)-特异性甲状腺激素细胞转运体缺陷 | 伦敦语言学校 | 伴有脑干和脊髓受累和乳酸升高的白质脑病 | PMD | 夏科-玛丽-图斯 | 亚历山大病 | TUBB4A相关脑... 及其他条件
    美国
  • Children's Hospital of Philadelphia
    Illumina, Inc.
    主动,不招人
    粘多糖贮积症 | 脑白质营养不良 | 肾上腺脑白质营养不良 | 肾上腺脊髓神经病 | X连锁肾上腺脑白质营养不良 | 神经节苷脂增多症 | 异染性脑白质营养不良 | 克拉伯病 | Refsum 疾病 | 卡达西尔 | 干燥-拉森综合症 | 艾伦-赫恩登-达德利综合症 | 白质病 | GM2神经节苷脂增多症 | 齐薇格综合症 | ALSP | Pelizaeus-Merzbacher病 | ALD(肾上腺脑白质营养不良) | 科凯恩综合症 | 脑腱黄瘤病 | 卡纳文病 | CTX | Aicardi Goutieres 综合征 | AMN | X-ALD | Mct8 (Slc16A2)-特异性甲状腺激素细胞转运体缺陷 | 伦敦语言学校 | 伴有脑干和脊髓受累和乳酸升高的白质脑病 | PMD | 夏科-玛丽-图斯 | 亚历山大病 | TUBB4A相关脑白质营养不良 | 4H综... 及其他条件
    美国
  • Sanford Health
    National Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research Foundation; Cornelia... 和其他合作者
    招聘中
    线粒体疾病 | 色素性视网膜炎 | 重症肌无力 | 嗜酸性胃肠炎 | 多系统萎缩 | 平滑肌肉瘤 | 脑白质营养不良 | 肛瘘 | 脊髓小脑性共济失调3型 | 弗里德赖希共济失调 | 肯尼迪病 | 莱姆病 | 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 | 脊髓小脑性共济失调1型 | 脊髓小脑性共济失调2型 | 脊髓小脑共济失调6型 | 威廉姆斯综合症 | 先天性巨结肠症 | 糖原贮积病 | 川崎病 | 短肠综合症 | 低磷血症 | Leber先天性黑蒙 | 口臭 | 贲门失弛缓症 | 多发性内分泌肿瘤 | 利综合症 | 艾迪生病 | 多发性内分泌肿瘤 2 型 | 硬皮病 | 多发性内分泌肿瘤 1 型 | 多发性内分泌肿瘤 2A 型 | 多发性内分泌肿瘤 2B 型 | 非典型溶血性尿毒症综合征 | 胆道闭锁 | 痉挛性共济失调 | WAGR综合症 | 无虹膜 | 短暂性失忆症 | 马尾综合症 | Refsum 疾病 | 复发性呼吸... 及其他条件
    美国, 澳大利亚

阿巴卡韦 (ABC)的临床试验

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