- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04731103
Käänteistranskription esto Aicardi-Goutièresin oireyhtymässä (AGS-RTI)
Käänteistranskription esto tyypin I interferonivälitteisessä neuropatologiassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Aicardi-Goutièresin oireyhtymä (AGS) on vakava lapsuuden aivosairaus, johon liittyy erittäin suuria pitoisuuksia tyypin I interferoniksi kutsuttua kemikaalia. Normaalisti ihmiset tuottavat interferonia vain, kun he ovat saaneet viruksen. AGS:ssä ei ole ilmeistä virusinfektiota. Sen sijaan näiden yksilöiden geneettisen koodin muutosten (mutaatioiden) vuoksi uskotaan, että kehon solut huijataan ajattelemaan, että henkilön oma DNA on virus - toisin sanoen "itsen kertomisessa" on hämmennystä. "ei-itsestä".
Itse asiassa suuri osa omasta DNA:stamme koostuu muinaisista viruksista (kutsutaan "endogeeniseksi retrovirukseksi" ja joskus myös "roska-DNAksi"), jotka ovat olleet mukana omassa geneettisessä materiaalissamme miljoonien vuosien ajan. Nämä endogeeniset retrovirukset voivat silti toimia kuin kehon ulkopuolelta tuleva virus, joten niitä on valvottava. Tutkijat ovat pohtineet, tarkoittavatko AGS:n aiheuttavat geneettiset muutokset sitä, että nämä normaalit ohjausmekanismit eivät toimi. Jos tämä on totta, endogeeniset retrovirukset voivat alkaa tehdä itsestään kopioita, jotka immuunijärjestelmämme saattaa tunnistaa "ei-itseksi" ("vieraaksi" eli virukseksi), mikä johtaa jatkuvaan interferonin tuotantoon, joka sitten vahingoittaa soluja kehomme.
Koska ihmiset eivät voi korjata jokaisen solun geneettistä koodia, tutkijat haluavat hoitaa AGS-potilaita lääkkeillä, joita kutsutaan käänteiskopioijaentsyymin estäjiksi (RTI). RTI-lääkkeitä käytetään torjumaan AIDSia aiheuttavaa HIV-1-virusta. AGS:n tapauksessa se ei hoida HIV-1:tä, mutta tutkijat ihmettelevät, pystyisivätkö samat lääkkeet hallitsemaan endogeenisiä retroviruksia, jotka ohjaavat interferonin tuotantoa. Äskettäin valmistuneessa tutkimuksessa tutkijat keräsivät varhaista tietoa, joka viittaa siihen, että AGS-potilaiden hoito RTI:illä yhden vuoden ajan johti interferonin vähenemiseen, ja tasot nousivat jälleen, kun lopetimme lääkkeiden käytön.
Tässä tutkimuksessa käsitellään kolmea hoitohaaraa sekä interferonitilan ja muiden merkkiaineiden arviointi, joiden uskomme antavan meille tietoa AGS:stä ja siitä, kuinka RTI:t voivat toimia AGS:n hoidossa.
Tämä tutkimus on potentiaalisesti tärkeä AGS-potilaille ja heidän perheilleen, koska tähän häiriöön ei tällä hetkellä ole lisensoituja lääkkeitä. Tieteellisesti hanke on erittäin kiinnostava, jos tulokset tukevat mahdollisuutta, että "roska-DNA" voidaan yhdistää ihmisten sairauksiin. RTI:t ovat erittäin turvallisia lääkkeitä, joita on käytetty miljoonilla HIV-1-tartunnan saaneilla ihmisillä ympäri maailmaa. Jos tulokset osoittautuvat vakuuttaviksi, tutkijat uskovat, että voi olla syytä harkita RTI:n käyttöä muiden sairauksien hoitoon, jotka on myös liitetty kohonneisiin tyypin I interferonitasoihin, esimerkiksi suhteellisen yleiseen immuunisairauksiin nimeltä systeeminen lupus erythematosus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta
- Yanick Crow
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on mutaatioita missä tahansa TREX1:ssä, RNaasi H2 -kompleksin kolmessa komponentissa (RNASEH2A, RNASEH2B, RNASEH2C: pidetään yhtenä genotyyppinä) tai SAMHD1.
- Yli 3 kuukauden ikäinen ja alle 16-vuotias rekrytointihetkellä
- Asuu Yhdistyneessä kuningaskunnassa (UK)
- Tietoinen suostumus saatu vanhemmalta tai henkilökohtaiselta lailliselta edustajalta
- Osallistuakseen tutkimukseen potilaan on joko oltava suorittanut rokotusohjelman kaksi viikkoa ennen tutkimuksen aloittamista tai oltava rokottamattomana tutkimuksen loppuun asti tai suostuttava lykkäämään rokotusta välittömästi tutkimuslääkehaan jälkeen, jotta on vähintään kahden viikon jakso rokotuksen jälkeen ja ennen seuraavan lääkeryhmän aloittamista.
Poissulkemiskriteerit:
- ADAR1- ja IFIH1-mutaatioista johtuvia AGS-potilaita ei oteta huomioon, koska näihin genotyyppeihin liittyvän interferonin induktioon ei liity käänteiskopiointivaihetta.
- Aiemmin olemassa oleva sairaus, joka ei johdu AGS:stä ja joka estäisi tsidovudiinin, lamivudiinin ja abakaviirin käytön
- Potilaat, joilla on epätavallisen alhainen neutrofiilimäärä (
- Osallistuminen toiseen CTIMP-tutkimuksen kliiniseen tutkimukseen
- Raskaus
- Imetys
- Hepatiitti B ja C -infektio
- Mahdollinen yliherkkyys abakaviirille, arvioituna HLA-B*5701-statuksen mukaan
- Yliherkkyys vaikuttaville aineille tai jollekin valmisteyhteenvedon (SPC) kohdassa 6.1 luetellulle apuaineelle
- Kun tutkijan mielestä osallistuja ei voi täyttää tutkimuspöytäkirjan vaatimuksia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Abakaviiri (ABC)
Osallistujat saavat abakaviiria (ABC) 6 viikon ajan ja 4 viikon ajan.
|
Tabletit tai oraaliliuos
|
Active Comparator: Lamivudiini (3TC)
Osallistujat saavat lamivudiinia (3TC) 6 viikon ajan ja 4 viikon ajan.
|
Tabletti tai oraaliliuos
|
Active Comparator: Abakaviiri (ABC) + lamivudiini (3TC) + tsidovudiini (AZT)
Osallistujat saavat abakaviiria (ABC) + lamivudiinia (3TC) + tsidovudiinia (AZT) 6 viikon ajan ja 4 viikon ajan.
|
Tabletti tai oraaliliuos
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Selvitä, vähentääkö käänteiskopioijaentsyymin estäjien abakaviirin (ABC), lamivudiinin (3TC) ja tsidovudiinin (AZT) käyttö interferonin (IFN) signalointia potilailla, joilla on TREX1-, RNASEH2A-, RNASEH2B-, RNASEH2C- tai SAMHD1-mutaatioita
Aikaikkuna: 6 viikon iässä
|
Ensisijainen tulos on muutos interferonipisteissä (IFN) lähtötasoon verrattuna 6 viikon hoidon lopussa.
|
6 viikon iässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos interferoni alfa -proteiinitasoissa
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Muutos interferoni-alfaproteiinitasoissa (fg/ml) 6 viikon aikana hoitohaarassa.
|
6 viikkoa
|
Muutos aivojen verenkierrossa
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Muutos aivojen verenkierrossa (ml/min/100 g kudosta) 6 viikon aikana hoitohaarassa.
|
6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Yanick Crow, University of Edinburgh
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Sairaus
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Oireyhtymä
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Hermoston epämuodostumat
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Antimetaboliitit
- Lamivudiini
- Zidovudiini
- Abakaviiri
- Dideoksinukleosidit
Muut tutkimustunnusnumerot
- AC19167
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Abakaviiri (ABC)
-
PENTA FoundationValmisHIV-infektioRanska, Saksa, Italia, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalUniversity of Alberta; University of Toronto; Dalhousie University; IWK Health... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiAutismispektrihäiriö | Sosiaalinen kommunikaatiohäiriö | Autismiin liittyvä puheviive | Autismispektrihäiriö, johon liittyy heikentynyt toiminnallinen kieli | Autismi tai autistiset piirteetKanada
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...Valmis
-
University of California, San FranciscoValmisMasennusoireet | Ahdistuneisuuden oireetYhdysvallat
-
IWK Health CentreRekrytointi
-
Pakistan Institute of Living and LearningValmisMasennus | Rintasyöpä NainenPakistan
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrytointiHankittu aivovamma | Pragmaattinen kommunikaatiohäiriöItalia
-
University of DelawareNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisKiintymyshäiriötYhdysvallat
-
Karolinska InstitutetValmisVanhempien ja lasten väliset suhteet | Vanhemmuus | Mielenterveyden häiriö | Nuorten käyttäytyminen | Mielenterveysongelma | Nuorten kehitysRuotsi
-
Indiana UniversityCleveland State University; Richard L. Roudebush VA Medical CenterValmisElämänlaatu | Alzheimerin tauti | Omaishoitajan taakka | Traumaattinen aivovamma | Veteraanit | OmaishoitajatYhdysvallat