- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04731103
Hamowanie odwrotnej transkrypcji w zespole Aicardi-Goutières (AGS-RTI)
Hamowanie odwrotnej transkrypcji w neuropatologii za pośrednictwem interferonu typu I
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zespół Aicardi-Goutièresa (AGS) to ciężka choroba mózgu wieku dziecięcego związana z bardzo wysokim poziomem substancji chemicznej zwanej interferonem typu I. Zwykle ludzie produkują interferon tylko wtedy, gdy są zarażeni wirusem. W AGS nie ma oczywistej infekcji wirusowej. Zamiast tego, z powodu zmian (mutacji) w kodzie genetycznym tych osób, uważa się, że komórki w ciele są oszukiwane, myśląc, że DNA danej osoby jest wirusowe - to znaczy, istnieje zamieszanie w mówieniu „ja ' od 'obcego'.
W rzeczywistości duża część naszego własnego DNA składa się z pradawnych wirusów (zwanych „endogennymi retrowirusami”, a czasem także „śmieciowymi DNA”), które przez miliony lat były włączane do naszego własnego materiału genetycznego. Te endogenne retrowirusy mogą nadal zachowywać się jak wirusy pochodzące spoza organizmu, dlatego należy je kontrolować. Badacze zastanawiali się, czy zmiany genetyczne powodujące AGS oznaczają, że te normalne mechanizmy kontrolne nie działają. Jeśli to prawda, endogenne retrowirusy mogą zacząć tworzyć kopie samych siebie, które mogą być rozpoznawane przez nasz układ odpornościowy jako „obce” („obce”, tj. wirusowe), co prowadzi do ciągłej produkcji interferonu, który następnie uszkadza komórki w nasze ciało.
Ponieważ ludzie nie mogą naprawić kodu genetycznego w każdej komórce, badacze chcą leczyć pacjentów z AGS lekami zwanymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy (RTI). RTI są używane do zwalczania wirusa HIV-1, który powoduje AIDS. W przypadku AGS nie jest to leczenie HIV-1, ale badacze zastanawiają się, czy te same leki mogą być w stanie kontrolować endogenne retrowirusy, które napędzają produkcję interferonu. Rzeczywiście, w niedawno zakończonym badaniu badacze zebrali wczesne informacje sugerujące, że leczenie pacjentów z AGS z RTI przez jeden rok doprowadziło do zmniejszenia interferonu, a jego poziom ponownie wzrósł, gdy zaprzestaliśmy podawania leków.
Obecne badanie obejmie trzy ramiona leczenia oraz ocenę statusu interferonu i innych markerów, które naszym zdaniem dostarczą nam informacji o AGS oraz o tym, jak RTI mogą działać w leczeniu AGS.
Badanie to ma potencjalne znaczenie dla pacjentów z AGS i ich rodzin, ponieważ obecnie nie ma licencjonowanych leków na to zaburzenie. Z naukowego punktu widzenia projekt będzie bardzo interesujący, jeśli wyniki potwierdzą możliwość powiązania „śmieciowego DNA” z chorobami człowieka. RTI to bardzo bezpieczne leki, które były stosowane u milionów ludzi z HIV-1 na całym świecie. Jeśli wyniki okażą się przekonujące, badacze uważają, że warto pomyśleć o zastosowaniu RTI w leczeniu innych chorób, które są również powiązane ze zwiększonym poziomem interferonu typu I, na przykład stosunkowo powszechnej choroby immunologicznej zwanej układowym toczniem rumieniowatym.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Edinburgh, Zjednoczone Królestwo
- Yanick Crow
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z mutacjami w którymkolwiek z TREX1, trzech składników kompleksu RNazy H2 (RNASEH2A, RNASEH2B, RNASEH2C: uważany za jeden genotyp) lub SAMHD1.
- Wiek powyżej 3 miesięcy i mniej niż 16 lat w momencie rekrutacji
- Rezydent w Wielkiej Brytanii (UK)
- Świadoma zgoda uzyskana od rodzica lub osobistego przedstawiciela prawnego
- Aby włączyć do badania, pacjent musi albo ukończyć program szczepień dwa tygodnie przed rozpoczęciem badania, albo pozostać nieszczepionym do końca badania, albo zgodzić się na odroczenie szczepienia do czasu bezpośrednio po grupie badanego leku, tak aby to okres co najmniej dwóch tygodni po szczepieniu i przed rozpoczęciem kolejnej grupy leku.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z AGS z powodu mutacji w ADAR1 i IFIH1 nie będą brani pod uwagę, biorąc pod uwagę, że indukcja interferonu związana z tymi genotypami nie obejmuje etapu odwrotnej transkrypcji.
- Istniejąca wcześniej choroba, niezwiązana z AGS, która wykluczałaby zastosowanie zydowudyny, lamiwudyny i abakawiru
- Pacjenci z nieprawidłowo małą liczbą neutrofili (
- Udział w innym badaniu klinicznym badanego produktu leczniczego (CTIMP).
- Ciąża
- Karmienie piersią
- Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B i C
- Potencjalna nadwrażliwość na abakawir, oceniana na podstawie statusu HLA-B*5701
- Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL)
- Gdy w opinii Badacza uczestnik nie może spełnić wymagań protokołu badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Abakawir (ABC)
Uczestnicy otrzymują Abacavir (ABC) przez 6 tygodni i 4 tygodnie wypłukiwania.
|
Tabletki lub roztwór doustny
|
|
Aktywny komparator: Lamiwudyna (3TC)
Uczestnicy otrzymują Lamiwudynę (3TC) przez 6 tygodni i 4 tygodnie wypłukiwania.
|
Tabletka lub roztwór doustny
|
|
Aktywny komparator: Abakawir (ABC) + Lamiwudyna (3TC) + Zydowudyna (AZT)
Uczestnicy otrzymują abakawir (ABC) + lamiwudynę (3TC) + zydowudynę (AZT) przez 6 tygodni i 4 tygodnie wypłukiwania.
|
Tabletka lub roztwór doustny
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie, czy stosowanie inhibitorów odwrotnej transkryptazy abakawiru (ABC), lamiwudyny (3TC) i zydowudyny (AZT) zmniejsza sygnalizację interferonu (IFN) u pacjentów z mutacjami w TREX1, RNASEH2A, RNASEH2B, RNASEH2C lub SAMHD1
Ramy czasowe: W wieku 6 tygodni
|
Pierwszorzędowym wynikiem jest zmiana wyniku interferonu (IFN) w stosunku do wartości wyjściowej po 6 tygodniach od zakończenia leczenia.
|
W wieku 6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomu białka interferonu alfa
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Zmiana poziomu białka interferonu alfa (fg/ml) w ciągu 6 tygodni na ramię leczenia.
|
6 tygodni
|
|
Zmiana przepływu krwi w mózgu
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Zmiana przepływu krwi w mózgu (ml/min/100 g tkanki) w ciągu 6 tygodni na ramię leczenia.
|
6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Yanick Crow, University of Edinburgh
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroba
- Wady wrodzone
- Zespół
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Wady rozwojowe układu nerwowego
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Antymetabolity
- Lamiwudyna
- Zydowudyna
- Abakawir
- Dideoksynukleozydy
Inne numery identyfikacyjne badania
- AC19167
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół Aicardi-Goutièresa
-
Cairo UniversityZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palcówEgipt
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palcówTurcja (Türkiye)
-
IRCCS Fondazione Stella MarisZakończonyZespół Aicardi-Goutièresa (AGS)Włochy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUnité de Recherche Clinique Necker Cochin, FranceZakończony
-
Transposon Therapeutics, Inc.ZakończonyZespół Aicardi-Goutièresa (AGS)Francja, Włochy, Zjednoczone Królestwo
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Adeline Vanderver, MDEli Lilly and CompanyZakończony
-
Children's Hospital of PhiladelphiaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... i inni współpracownicyWycofaneZespół Aicardi-GoutièresaStany Zjednoczone
-
Eli Lilly and CompanyZatwierdzony do celów marketingowychPrzewlekła atypowa dermatoza neutrofilowa z lipodystrofią i podwyższoną temperaturą (ŚWIECA) | Młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe (JDM) | Stymulator genów interferonu (STING) związany z waskulopatią rozpoczynającą się w okresie niemowlęcym (SAVI) | Zespół Aicardi-Goutièresa (AGS)Stany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo
-
Eli Lilly and CompanyZakończonyZespół Aicardiego Goutieresa | Zespół Nakajo-Nishimury | Przewlekła atypowa dermatoza neutrofilowa z lipodystrofią i zespołem podwyższonej temperatury | Waskulopatia związana z użądleniem, rozpoczynająca się w okresie niemowlęcymJaponia
Badania kliniczne na Abakawir (ABC)
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalUniversity of Alberta; University of Toronto; Dalhousie University; IWK Health Centre i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyZaburzenia ze spektrum autyzmu | Zaburzenia komunikacji społecznej | Opóźnienie mowy związane z autyzmem | Zaburzenia ze spektrum autyzmu z upośledzonym językiem funkcjonalnym | Autyzm lub cechy autystyczneKanada
-
Jessica BrianIWK Health CentreZakończonyZaburzenia ze spektrum autyzmuKanada
-
National Taiwan University HospitalZakończonyRedukcja ryzyka związanego ze stylem życia | Osoby w podeszłym wieku | Mieszkanie komunalneTajwan
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyObjawy depresyjne | Objawy lękoweStany Zjednoczone
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...Zakończony
-
Hebrew University of JerusalemSoroka University Medical Center; Ben-Gurion University of the Negev; Azrieli...Zakończony
-
IWK Health CentreZakończony
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutacyjnyNabyty uraz mózgu | Pragmatyczne zaburzenie komunikacjiWłochy
-
Pakistan Institute of Living and LearningUniversity of Sheffield; University of ManchesterRekrutacyjnyDuże zaburzenie depresyjne (MDD) | Ocalona od raka piersiPakistan
-
Pakistan Institute of Living and LearningZakończonyDepresja | Kobieta z rakiem piersiPakistan