- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04733027
Az első emberben az I. fázis, amely a PEP-010-t egyetlen hatóanyagként és paclitaxellel (CleverPeptide) kombinálva értékeli (Clever Peptide)
Dózisemelés, első emberen végzett klinikai vizsgálat a PEP-010 biztonságosságának, farmakokinetikájának és előzetes daganatellenes hatásának értékelésére, egyetlen hatóanyagként és paklitaxellel kombinálva áttétes szilárd rákos betegeknél
Ez egy nyílt elrendezésű, nem kontrollált, többközpontú, dóziseszkalációs, első humán I. fázisú klinikai vizsgálat, amelynek kiterjesztési fázisa az intravénás adagolás biztonságosságának, tolerálhatóságának, farmakokinetikai és PD paramétereinek, valamint előzetes daganatellenes hatásának felmérésére szolgál. PEP-010 önmagában és paklitaxellel kombinálva.
A PEP-010-et önmagában adják be olyan szilárd rákos betegeknek, akik nem alkalmasak a standard kezelésre, vagy kombinációban adják be a paklitaxel-terápiára alkalmas betegeknek.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A PEP-010-et minden hét 1., 2. és 3. napján adják be. A kezelést a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, haláláig vagy a beleegyezés visszavonásáig kell alkalmazni, attól függően, hogy melyik következik be előbb. Minden ciklus 21 napos lesz.
A PEP-010, DL1 kezdeti kezdő dózisát a preklinikai adatok alapján 0,15 mg/kg-ban választják ki. A többi dózis injekciónként DL2-től DL7-ig 0,3, 0,6; 1,2; 2,5; 5; 10 és 15 mg/kg.
A B csoportba tartozó betegek esetében a PEP-010-et 80 mg/m²-es paclitaxellel kombinálják hetente a betegség progressziójáig vagy elfogadhatatlan toxicitásig. A paklitaxelt a helyi előírásoknak megfelelően kell beadni.
A dóziseszkalációs kohorszok fő célja a PEP-010 maximális tolerálható dózisának (MTD) és ajánlott fázis 2 dózisának (RP2D) meghatározása, ha önmagában (MTD1/RP2D1) és paklitaxellel (MTD2/RP2D2) kombinációban adják be. a dóziskorlátozó toxicitások (DLT-k) rögzítésével.
Az expanziós kohorszok fő célja a PEP-010 RP2D-inek megerősítése önálló szerként és/vagy kombinációban metasztatikus és/vagy visszatérő rákban szenvedő betegeknél.
A másodlagos célok az
- A PEP-010 biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése önálló hatóanyagként és paklitaxellel kombinálva.
- A PEP-010 farmakokinetikájának (PK) értékelése önmagában és paklitaxellel kombinálva dóziseszkalációs kohorszokban.
- A PEP-010 farmakodinámiás (PD) hatásainak értékelése önmagában és paklitaxellel kombinálva.
- A PEP-010 előzetes tumorellenes aktivitásának értékelése önmagában és paklitaxellel kombinálva, az objektív válaszarány (ORR), a RECIST1.1 szerinti progressziómentes túlélés (PFS), a válasz időtartama és az általános túlélés (OS) alkalmazásával.
- A PEP-010 immunogenitásának értékelése önmagában és paklitaxellel kombinálva dóziseszkalációs kohorszokban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. korai fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Caen, Franciaország
- CLCC F.Baclesse Caen
-
Paris, Franciaország, 75005
- Institut Curie
-
Saint-Herblain, Franciaország, 44805
- Institut de Cancerologie de l'Ouest- ICO
-
Villejuif, Franciaország
- Gustave Roussy
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
I. és II. rész, A és B fegyverek:
- A kar: Azoknál a betegeknél, akiknél szövettanilag igazolt recidiváló és/vagy áttétes szolid daganatok diagnosztizáltak, akik nem alkalmasak a standard terápiára, a be nem zárási kritériumokban meghatározott kivételekkel,
B kar: A betegeknek szövettanilag megerősített diagnózissal kell rendelkezniük recidiváló és/vagy áttétes szolid tumorokkal. A betegeknek alkalmasnak kell lenniük a paklitaxellel monoterápiás kezelésre. Azok a betegek, akik jogosultak a standard ellátásra, a paklitaxel-alapú kombinációs terápiára, nem vehetők részt a vizsgálatban, kivéve, ha korábban már részesültek az adott kombinációs kezelésben. Kimondottan :
- A petefészekrákban szenvedő betegeknek előzetesen paklitaxel kezelésben kell részesülniük a karboplatinnal kombinált standard kezelés részeként.
- A hármas negatív emlőrákban szenvedő betegek jogosultak a vizsgálatra, mivel a paklitaxel monoterápiában a standard ellátás ebben a betegségben.
- Életkor ≥ 18 év,
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítménystátusza (PS) 0 vagy 1,
- A betegeknek mérhető betegséggel kell rendelkezniük (a RECIST 1.1-es verziója szerint),
- A beteg képes megfelelni a tumorbiopsziák gyűjtésének, és a daganatoknak hozzáférhetőnek kell lenniük a biopsziához,
- Megfelelő csontvelő-funkció, a következőképpen meghatározottak szerint: abszolút neutrofilszám (ANC) ≥ 1,5 x 109/l, vérlemezkeszám ≥ 100 x 109/l és hemoglobin ≥ 9 g/dl,
- Megfelelő májműködés, amelyet a szérum összbilirubin ≤ 1,5 a normál felső határa (ULN), AST és ALT ≤ 3 x ULN (≤ 5 x ULN, ha májmetasztázisok esetén) határoz meg,
- Megfelelő vesefunkció, amelyet a szérum kreatininszintje ≤ 1,5 x ULN,
- Aláírt írásos beleegyezés megadása,
- a beteg képes megfelelni a protokoll követelményeinek,
Ha a beteg nő:
- A páciensnek posztmenopauzásnak kell lennie, műtétileg sterilnek kell lennie, vagy vállalnia kell, hogy az intrauterin eszközön vagy a hormonális fogamzásgátláson túlmenően a fogamzásgátlás fizikai gát módszerét is alkalmazza legalább 6 hónapig a vizsgálati gyógyszer abbahagyása után, vagy ez idő alatt tartózkodnia kell a heteroszexuális tevékenységtől. időszak.
- A fogamzóképes korú betegeknek negatív terhességi tesztet kell mutatniuk az első vizsgálati gyógyszer beadását megelőző hét napon belül.
Ha a beteg férfi: tartózkodnia kell a heteroszexuális tevékenységtől, vagy bele kell egyeznie egy elfogadható fogamzásgátlási módszer (pl. óvszer) a vizsgálat során legalább 6 hónapig a vizsgálati gyógyszer abbahagyása után.
Az egészségbiztosítási rendszer hatálya alá tartozó betegek,
specifikus II. rész:
- Háromszoros negatív emlőrák és/vagy petefészekrák a két első expanziós kohorszban
- Bármi legyen is a kezelés a taxáncsalád korábbi kezelésével
Kizárási kritériumok:
- B kar: allergia vagy túlérzékenység a paclitaxel készítmény összetevőivel szemben,
- Allergia vagy túlérzékenység a PEP-010 készítménnyel szemben (Trehalose, Tween 20)
- Olyan betegek, akiknek ismert vagy gyaníthatóan központi idegrendszeri (CNS) metasztázisai vannak, beleértve a leptomenigealis áttétet (kivéve azokat a betegeket, akiknek radiográfiailag stabil, tünetmentes, korábban besugárzott léziója van, feltéve, hogy a beteg ≥ 3 héttel a koponya besugárzás befejezése után van),
- Jelentős, kontrollálatlan kísérő betegségek bizonyítéka, amelyek befolyásolhatják a protokoll betartását vagy az eredmények értelmezését, beleértve a jelentős szív- és érrendszeri betegségeket (például a New York Heart Association III. vagy IV. osztályú szívbetegsége, szívinfarktus az elmúlt 6 hónapban, instabil aritmiák, ill. instabil angina), vagy tüdőbetegség (beleértve az obstruktív tüdőbetegséget és az anamnézisben szereplő tünetekkel járó bronchospasmust),
- Egyidejű rák az elmúlt 3 évben, kivéve a hormonterápiával kontrollált prosztatarákot, a bőrrákot (kivéve a melanomát) és az in situ karcinómát,
- Korábbi kemoterápia, sugárterápia (kivéve a palliatív sugárterápia rövid ciklusát), immunterápia a vizsgálati gyógyszer első kézhezvételétől számított 21 napon belül,
- előzetes vizsgálati ügynök az első PEP-010 beadást követő 28 napon belül,
- Hormonterápia a vizsgált gyógyszer első kézhezvételétől számított 14 napon belül, kivéve az előrehaladott prosztatarákban alkalmazott gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) vagy luteinizáló hormon-felszabadító hormon (LHRH) agonisták, ha indokolt,
- A kemoterápiából vagy sugárkezelésből származó korábbi releváns toxicitások, amelyek nem enyhültek ≤1 súlyosságúra, kivéve az alopeciát (NCI-CTCAE 5.0 verzió),
- Akut fertőzésben szenvedő betegek.
- Bármilyen egyéb nem kontrollált betegség, anyagcserezavar, fizikális vizsgálat vagy klinikai laboratóriumi lelet, vagy bármely más olyan egészségügyi állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint ellenjavallt a vizsgált gyógyszer alkalmazásának, vagy a betegre túlzott kockázatot jelent,
- Ismert HIV-, HBV- és HCV-fertőzésben szenvedő betegek,
- Ismert Sars-Cov-2 fertőzésben szenvedő betegek
- Terhes vagy szoptató nők,
- Olyan megváltozott mentális állapotú vagy pszichiátriai zavarban szenvedő betegek, akik a vizsgáló véleménye szerint kizárják a beteg érvényes beleegyezését,
- Szabadságától megfosztott vagy gondnokság alatt álló személy.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 2. rész, 1. kohorsz: PEP010 paklitaxellel kombinálva
A 2. részben, az 1. kohorszban a PDAC-ban szenvedő betegek 2,5 mg/ttkg PEP-010 és heti 80 mg/m2 paklitaxel kombinációval kezeltek.
|
A PEP-010-et minden hét 1., 2. és 3. napján adják be 3 órás intravénás infúzió formájában.
A kezelést a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, haláláig vagy a beleegyezés visszavonásáig kell alkalmazni, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
Minden ciklus 21 napos lesz.
|
|
Kísérleti: 2. rész, 2. kohorsz: PEP010 gemcitabinnal kombinálva
A B karban a dózisemelési szakasz a DL4-gyel kezdődik (1,2 mg/kg), és 3+3 elrendezést követ. A 2. rész esetében a 2. kohorszba a PEP-010 kombinációjával növekvő dózisokban kezelt PDAC vagy OC betegek tartoznak, és gemcitabint 1000 mg/m2-nél. A PEP-010 négy dózisát tesztelik: 1,2 mg/kg, 2,5 mg/kg, 5 mg/kg és 10 mg/kg, a 3+3 dózisnövelési terv szerint. Az MTD elérése után és a biztonsági, farmakokinetikai és PD-adatok fényében két adagolási ütemezést vizsgálnak tovább a TSC ajánlásai alapján. Az FDA (Project Optimus) ajánlásainak megfelelően minden egyes adagolási ütemtervet külön kohorszban értékelnek, hogy több adatot generáljanak, és tájékoztassák az RP2D kiválasztásáról. A betegeket egyidejűleg randomizálják a két dóziscsoportba, mindegyik körülbelül 6-10 betegből áll. |
A PEP-010-et minden hét 1., 2. és 3. napján adják be 3 órás intravénás infúzió formájában.
A kezelést a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, haláláig vagy a beleegyezés visszavonásáig kell alkalmazni, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
Minden ciklus 21 napos lesz.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az 1. rész (Dózisemelés) és a 2. rész (2. kohorsz) esetében az elsődleges végpont a DLT előfordulási aránya az 1. cikluson belül (21 nap) a vizsgálati kezelés megkezdése után mindkét rész esetében.
Időkeret: 21 nappal a vizsgálati kezelés megkezdése után
|
A DLT a kezeléssel összefüggő nemkívánatos esemény klinikailag jelentős nem hematológiai toxicitásaként definiálható, amely ≥ 3. fokozatú és bármely hematológiai toxicitás ≥ 4. fokozata
|
21 nappal a vizsgálati kezelés megkezdése után
|
|
2. rész 1. kohorsz: Az elsődleges végpont az ORR (objektív válaszarány), a helyi vizsgáló értékelése alapján, a RECIST 1.1 szerint.
Időkeret: 6 hónappal a vizsgálati kezelés megkezdése után
|
az ORR (objektív válaszarány), amely azon betegek aránya, akik teljes választ (CR) vagy részleges választ (PR) értek el az első 6 hónapban
|
6 hónappal a vizsgálati kezelés megkezdése után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Marie-Paule SABLIN, MD, PhD, Institut Curie
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- 1.Ezzalfani M. et al. The role of the expansion cohort in phase I trials in oncology: guidelines of the phase I HUB. Bull Cancer. 2015 Jan;102(1):73-82. doi:10.1016/j.bulcan. 2014.10.001. Epub 2015 Jan 2. Review. French. 2.M3(R2) guideline : Nonclinical Safety Studies for the Conduct of Human Clinical Trials and Marketing Authorization for Pharmaceuticals 3.ICH S9 - Nonclinical Evaluation for Anticancer Pharmaceuticals EMEA/CHMP/ICH/646107/2008 4.Masini et al. Histamin-releasing properties of polysorbate 80 in vitro and in vivo: correlation 1254 with its hypotensive action in the dog. Agents Actions 1985 Sep; 16(6):470-7. 5.Guideline on repeated dose toxicity - CPMP/SWP/1042/99 Rev 1 6.Storer B.E. Design and Analysis of Phase I Clinical Trials. Biometrics, Vol. 45, No. 3 (Sep., 1989), pp. 925-937. 7.Seshan V.E. et al. Clinical Trial Design and Data Analysis Functions, Package clinfun, version 1.0.15 (Apr 2018)
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IC 2018-06
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .