A rekeszizom mobilitása lélegeztetett, asszisztált betegeknél

Az intenzív osztályon a leggyakrabban előforduló állapot az intenzív osztályon szerzett gyengeség a súlyosan rosszul lévő betegeknél, akiket hosszabb ideig mesterségesen lélegeztetnek. A gépi lélegeztetés legfontosabb szempontja a beteg belégzési izmainak használaton kívüli sorvadása és dekondicionálása esetén, mivel helyettesítheti a páciens saját légzőizom-terhelését. A membrán különösen ellenáll a tartós, sorvadással járó mechanikus szellőztetésnek. A legtöbb szenvedőnek, aki intenzív osztályra kerül, mesterséges levegőztetésre van szüksége. A légzőizom gyengeségei miatt meghosszabbítható a gépi lélegeztetés intervalluma és késleltetheti a gépi lélegeztetés megvonásának fázisát. Az elválasztás kifejezést a mesterséges levegőztetés visszavonásának folyamatára használják, hogy megkönnyítsék a páciens saját légzőizom-erőfeszítését az intenzív osztályon. A szellőztetés univerzális munka, amely összeköti az egész testet, az érzelmeket, az idegrendszert és a szerveket. A rekeszizom az elsődleges légzőizom, amely összehúzódásával befolyásolja a belégzést. A rekeszizom légzést normális légzésnek ismerik el, amely magában foglalja a has, a felső és az alsó bordaív megfelelő mozgását. Ezenkívül a rekeszizomzat funkcionalitása és megfelelő használata megköveteli a szokásos légzést. A mellkasi légzést szokatlan légzésnek ismerik el, amely magában foglalja a mellkas felső részéből történő levegőztetést, amelyet a bordaív alsó részének nagyobb mozgása bizonyít. A gyengeség valószínűleg rendkívüli súllyal terheli a légzőizmot, ami befolyásolhatja a fokozott légúti konfliktus beindítását és a tüdő megfelelőségének leküzdését is. A két legfontosabb tényező, amely a mechanikus lélegeztetésből való kivonás meghibásodásának okaként ismert, a rekeszizom és a légzési járulékos izom gyengesége vagy fáradtsága. A hasat a mellkastól elválasztó kupola alakú izomhártya egy rekeszizom. Felnőtteknél négyzetméterenként kilencszáz centiméter rejtett. Ez a legfontosabb és elsődleges belégzési izom, amely a maradék-életkapacitás negyven százalékára képes kondenzálni magát. Valójában a phrenicus ideg egyoldalú bénulása pusztán légzési zavart okoz, mivel a gyomor széles körben képes megőrizni a funkcionális képességét. A rekeszizom izomgyengesége általában rosszabb azoknál a betegeknél, akiknél hosszabb ideig gépi lélegeztetést végeznek szabályozott mechanikus lélegeztetőgépekkel, mint a spontán módokkal, és úgy tűnik, hogy összefüggésben állnak a betegek önkéntes belégzési erőfeszítésével, még ha lélegeztetőgép-függő is. Az inspiráció során a belégzési izmok ellenállásának alkalmazása során, ami segíthet a belégzési izmok erősítésében, és ezt a technikát belégzési izom edzésnek nevezik. Azok a betegek, akiknek légzési nehézségei vannak, és több mint 24 órán keresztül gépi lélegeztetést szenvednek, károsan befolyásolhatják a rekeszizom szerkezetét és működését. Az olyan főbb tényezők, mint az életminőség csökkenése, az intenzív osztályon való tartózkodás időtartamának meghosszabbodása, a halálozási arány növekedése és a csökkent funkcionális fokozatok a meghosszabbított mesterséges levegőztetés következményei. Ráadásul a meghosszabbított mesterséges levegőztetés olcsó, a kórházi eszközök nagy része elviselhetetlen, és olyan egészségügyi terhelés, amely a későbbi kórházi kilökődést is fenntarthatja. A rekeszizom izomrostjainak közvetlen nyújtására kitalált beavatkozást manuális rekeszizom-felszabadító technikának nevezik. Annak ellenére, hogy ezt a beavatkozást egyes régiókban széles körben alkalmazzák, nincs kvantitatív kutatás vagy szisztematikus nyomvonal, illetve ennek a technikának az eredményének értékelése. A korábbi kutatások arra irányultak, hogy feltárják a kézi rekeszizom-kioldó technika eredményét krónikus obstruktív tüdőbetegségben. A vizsgálat célja az volt, hogy meghatározza a rekeszizom mobilitás hatását a lélegeztetés javítására lélegeztetett betegeknél, a rekeszizom mobilitás hatásait a gépi lélegeztetésről való leszoktatásban lélegeztetett betegeknél, valamint a rekeszizom mobilitás légzésre gyakorolt ​​további hatásait. mellkasi fizikoterápiával együtt.