Diafragmatisk mobilitet hos ventilerede assisterede patienter

Den mest almindelige tilstand på intensivafdelingen er en erhvervet svaghed på intensivafdelingen hos alvorligt syge patienter, som er kunstigt ventileret i længere tid. Det vigtigste aspekt ved mekanisk ventilation ved ubrugelig atrofi og dekonditionering af en patients inspiratoriske muskel, da den kan erstatte patientens egen respiratoriske muskelanstrengelse. Membranen modvirker især vedvarende mekanisk ventilation med atrofi. De fleste syge, der er indlagt på en intensivafdeling, har brug for kunstig beluftning. På grund af svagheder i åndedrætsmuskulaturen kan det øge intervallet for mekanisk ventilation og forsinke fasen af ​​tilbagetrækning af mekanisk ventilation. Begrebet fravænning bruges om forløbet med tilbagetrækning af kunstig beluftning for at lette patientens egen respiratoriske muskelindsats på intensivafdelingen. Ventilation er universelt arbejde, der forbinder hele kroppen, følelserne, nervesystemet og organer. Mellemgulvet er den primære åndedrætsmuskel, der med sin sammentrækning påvirker de inspiratoriske handlinger. Diafragmatisk vejrtrækning er anerkendt som normal vejrtrækning, der involverer tilsvarende bevægelse af mave, øvre og nedre brystkasse. Ydermere kræver funktionalitet og tilstrækkelig brug af diafragmamusklen sædvanlig vejrtrækning. Thorax vejrtrækning er anerkendt som usædvanlig vejrtrækning, der involverer beluftning fra den øvre del af brystet, bevis ved større øvre brystkassebevægelse sammenlignet med nedre brystkassebevægelse. Svaghed vil muligvis skyldes en ekstrem vægt på åndedrætsmusklen, hvilket kan påvirke start af øget luftvejskonflikt og også overvinde lungecompliance. To vigtigste faktorer, der er almindeligt kendt som en årsag til funktionsfejl for at trække sig tilbage fra mekanisk ventilation, er svaghed eller træthed af mellemgulvet og ekstra respirationsmuskel. En kuppelformet muskelmembran, der adskiller maven fra thorax, er en mellemgulv. Ni hundrede centimeter per kvadratisk område er skjult hos voksne. Det er den vigtigste og primære inspiratoriske muskel, og den er i stand til at kondensere sig selv til fyrre procent fra resterende til vital kapacitet. Faktisk genererer en ensidig lammelse af phrenic nerve blot respiratorisk dysfunktion, fordi maven har den udbredte kapacitet til at fungere bevaret. Svagheden af ​​diafragmamuskulaturen har en tendens til at være værre hos patienter, der ventileres mekanisk i en længere periode med kontrollerede mekaniske ventilatortilstande sammenlignet med spontane tilstande og ser også ud til at være forbundet med patienters frivillige inspiratoriske anstrengelse, selv som ventilatorafhængige. Under inspiration, gennem hele påføringen af ​​modstand i inspiratoriske muskler, som kan hjælpe med at styrke inspiratoriske muskler, og denne teknik er kendt som inspiratorisk muskeltræning. Patienter, der har svært ved at trække vejret og har ventileret mekanisk i mere end 24 timer, vil muligvis påvirke diafragmastruktur og funktion negativt. Væsentlige faktorer som nedsat livskvalitet, øget liggetid på intensivafdelingen, øget dødsrate og nedsat funktionsgrad skyldes forlænget kunstig beluftning. Desuden er udvidet kunstig beluftning billig, uudholdelig en stor del af hospitalets aktiver og en sundhedsbelastning, der kan fortsætte med efterfølgende hospitalsudstødning. En intervention opfundet til direkte at strække muskelfiberen i membranen er kendt som den manuelle membranfrigørelsesteknik. Selvom denne intervention er meget udbredt i nogle regioner, er der ingen kvantitativ forskning eller systematiske spor eller evaluering af resultatet af denne teknik. Den tidligere forskning udført for at finde ud af resultatet af manuel diafragmafrigivelsesteknik ved kronisk obstruktiv lungesygdom. Formålet med undersøgelsen var at bestemme virkningerne af diaphragmatisk mobilitet på forbedring af ventilation hos ventilerede assisterede patienter, at bestemme virkningerne af diaphragmatisk mobilitet ved fravænning fra mekanisk ventilation hos ventilerede assisterede patienter og at bestemme de yderligere effekter af diaphragmatisk mobilitet på respiration sammen med brystfysioterapi.