Mobilité diaphragmatique chez les patients assistés ventilés

L'état le plus courant dans l'unité de soins intensifs est une faiblesse acquise en unité de soins intensifs chez des patients gravement malades qui sont ventilés artificiellement pendant une période prolongée. L'aspect le plus important de la ventilation mécanique dans l'atrophie par inutilisation et le déconditionnement du muscle inspiratoire d'un patient, car il peut remplacer l'effort des muscles respiratoires du patient. Le diaphragme s'oppose particulièrement à la ventilation mécanique persistante avec atrophie. La plupart des malades qui sont admis dans une unité de soins intensifs ont besoin d'une aération artificielle. En raison de faiblesses des muscles respiratoires, l'intervalle de ventilation mécanique peut augmenter et retarder la phase de retrait de la ventilation mécanique. Le terme sevrage est utilisé pour désigner le déroulement du retrait de l'aération artificielle pour faciliter l'effort musculaire respiratoire du patient dans l'unité de soins intensifs. La ventilation est un travail universel, reliant tout le corps, les émotions, le système nerveux et les organes. Le diaphragme est le principal muscle respiratoire qui influence avec sa contraction les actions inspiratoires. La respiration diaphragmatique est reconnue comme une respiration normale qui implique un mouvement correspondant de l'abdomen, de la cage thoracique supérieure et inférieure. De plus, la fonctionnalité et l'utilisation suffisante du muscle du diaphragme nécessitent une respiration habituelle. La respiration thoracique est reconnue comme une respiration inhabituelle qui implique une aération de la partie supérieure de la poitrine, mise en évidence par un mouvement plus important de la cage thoracique supérieure, par rapport au mouvement de la cage thoracique inférieure. La faiblesse aura peut-être un poids extrême sur le muscle respiratoire, ce qui pourrait affecter le démarrage du conflit des voies respiratoires augmenté et également surmonter la compliance pulmonaire. Les deux facteurs les plus importants qui sont largement connus comme raison de dysfonctionnement pour se retirer de la ventilation mécanique sont la faiblesse ou la fatigue du diaphragme et des muscles respiratoires accessoires. Une membrane musculaire en forme de dôme qui sépare l'abdomen du thoracique est un diaphragme. Neuf cents centimètres par surface carrée sont cachés chez les adultes. C'est le muscle inspiratoire le plus important et le plus primaire et il est capable de se condenser à quarante pour cent de la capacité résiduelle à la capacité vitale. En fait, une paralysie unilatérale du nerf phrénique génère simplement un dysfonctionnement respiratoire car l'estomac a la capacité généralisée de fonctionner préservée. La faiblesse du muscle du diaphragme a tendance à être plus grave chez les patients qui sont ventilés mécaniquement pendant une période prolongée avec des modes contrôlés de ventilateur mécanique par rapport aux modes spontanés et semblent également être liés à l'effort inspiratoire volontaire des patients, même s'ils sont dépendants du ventilateur. Pendant l'inspiration, tout au long de l'application de la résistance dans les muscles inspiratoires qui peut aider à renforcer le muscle inspiratoire et cette technique est connue sous le nom d'entraînement des muscles inspiratoires. Les patients qui ont des difficultés à respirer et qui sont ventilés mécaniquement pendant plus de 24 heures risquent d'affecter négativement la structure et la fonction diaphragmatiques. Des facteurs majeurs tels que la qualité de vie réduite, l'augmentation de la durée du séjour dans l'unité de soins intensifs, l'augmentation du taux de mortalité et la réduction des grades fonctionnels sont dus à une aération artificielle prolongée. De plus, l'aération artificielle prolongée est bon marché, insupportable pour une grande partie des actifs hospitaliers et une charge de soins de santé qui pourrait se poursuivre lors de l'éjection ultérieure de l'hôpital. Une intervention inventée pour étirer directement la fibre musculaire du diaphragme est connue sous le nom de technique de libération manuelle du diaphragme. Même si cette intervention est largement utilisée dans certaines régions, il n'y a pas de recherche quantitative ou de pistes systématiques ou d'évaluation du résultat de cette technique. Les recherches précédentes menées pour connaître les résultats de la technique de libération manuelle du diaphragme dans la maladie pulmonaire obstructive chronique. L'objectif de l'étude était de déterminer les effets de la mobilité diaphragmatique sur l'amélioration de la ventilation chez les patients ventilés assistés, de déterminer les effets de la mobilité diaphragmatique sur le sevrage de la ventilation mécanique chez les patients ventilés assistés et de déterminer les effets supplémentaires de la mobilité diaphragmatique sur la respiration. avec la thérapie physique de la poitrine.