Salutogén megközelítésen alapuló interjú skizofréniás emberekkel

A skizofrénia egy krónikus és súlyos betegség, amely 20 millió embert érint a világon. Azon problémák miatt, amelyekkel ezek az egyének kognitív, érzelmi és viselkedési területeken szembesülnek, gyakran nehezen alkalmazkodnak környezetükhöz, meg kell küzdeniük a megbélyegzéssel, fokozott az öngyilkosság kockázata a folyamatosan csökkenő funkcionális és kilátástalanság miatt, és hosszú távú gondozásra és támogatásra van szükségük, mivel nehezen tudnak megfelelni a kezelésnek.

A koherencia és a rugalmasság érzése fontos összetevői a skizofréniával diagnosztizált egyének számára, hogy megbirkózzanak a kognitív, érzelmi és viselkedési problémákkal. A koherencia érzése azt tükrözi, hogy az ember mennyire képes reagálni a stresszes helyzetekre. A személy érzelmi reakcióihoz és erőforrásaihoz, a világ értelmezéséhez, a szükséges erőforrások felhasználásához és az igényekre való reagáláshoz kapcsolódik. Az erőteljes koherencia-érzék segít az embernek megvédeni saját egészségét, megbirkózni a stressztényezőkkel, kezelni a terhelést, aktiválni az erőforrásokat.

A rezilienciát úgy írják le, mint az egyének azon képességét, hogy felépüljenek vagy alkalmazkodjanak az életük során tapasztalt problémák, nehéz időszakok és stresszes életválságok után. Ez a kifejezés felfogható a koherencia állapotának biztosítására és/vagy fenntartására való képességként is.

A koherencia-érzék és a reziliencia fogalmával foglalkozó modell szalutogén modell. A szalutogén modell (1996), amelyet Aaron Antonovsky (1923-1994) dolgozott ki, a patogenezis megközelítés alternatívája. Míg a patogenezis arra összpontosít, hogyan alakult ki a betegség, a szalutogenezis a jólét kialakulására összpontosít. A szalutogén megközelítés azt próbálja megmagyarázni, hogy egyes emberek miért birkóznak meg jobban a megterheléssel, a stresszes életeseményekkel és nehézségekkel, amelyekkel szembesülnek, és hogyan tartják meg jobban egészségüket és jólétüket, mint mások. A külső inger személyes értékelésében és az igénybevétellel való megküzdésben a legjelentősebb tényezőt a modellben meghatározott koherencia-érzés magyarázza. A koherencia érzete a salutogén elmélet alapfogalma, és három összetevőből áll. Ezek az érthetőség, a kezelhetőség és az értelmesség. Az érthetőség azt fejezi ki, hogy az ember által tapasztalt belső és külső stresszorok „elvárhatók” és „megmagyarázhatók” az életben. A kezelhetőség azt jelenti, hogy az egyén rendelkezik belső és külső erőforrásokkal a stresszor okozta helyzettel való megbirkózáshoz. Az értelmesség azt jelzi, hogy az ember hogyan küzd a negatív életesemények ellen.

Lindström és Eriksson (2010) a szalutogenezist "esernyőként" írja le. Ez alatt az ernyő alatt az „empowerment”, „self-hatékonyság”, „életminőség”, „rugalmasság”, „jólét” és „kompetencia” fogalmak, valamint a koherencia érzése is megtalálhatók. Elfogadott, hogy mindezen fogalmak szalutogén dimenziókhoz kapcsolódnak, és jelentős mértékben hozzájárulnak az egészség leírásához, magyarázatához, elemzéséhez és előmozdításához.

Léteznek olyan tanulmányok, amelyek szalutogén modellen alapuló intervenciós programokat alkalmaznak mentális zavarral küzdőkben vagy a mentális zavar szempontjából veszélyeztetett csoportokban. Az első szalutogén modellen alapuló beavatkozási program a talk terápia. Ennek az alkalmazásnak a fő célja a résztvevők tudatosságának és önbizalmának növelése, valamint koherencia-érzésük, megküzdési készségeik, mentális egészségük és jóléti szintjük előmozdítása azáltal, hogy lehetővé teszi számukra a belső/külső erőforrások és lehetőségek felismerését. A beszélgetésterápiás alkalmazás lehetővé teszi a stresszes helyzetek hatékony kezelését a személyes és kollektív ellenállási erőforrások előhívásával.

A szalutogén modellen alapuló beavatkozás öt alapvető összetevőből áll. (1) Az egészség fenntarthatósága, (2) Az ember története, (3) Az egészséget elősegítő tényezők, (4) A feszültség és a megerőltetés egészségfejlesztő erejének megértése, (5) Aktív alkalmazkodás.

A gyógyuláshoz javasolt hagyományos terápia a negatív életeseményekre, a diagnózisra és a gyógyszeres kezelésre összpontosít. A szalutogén megközelítésen alapuló beszédterápia során az egyén erőforrásaival és megküzdési potenciáljával foglalkoznak, és három felépülési tényezőt állítanak fókuszba a felépülési folyamatban. Ezek a tényezők a következők: (1) a résztvevők úgy tekintenek magukra, mint csupán diagnózisra és betegségre, (2) elismerik önmagukat, és mások felfedezik, (3) saját életük irányítását. A pszichiátriai ápolók csoportvezetőként vesznek részt a beavatkozásban. A beszélgetési terápiák középpontjában a beszéd áll.

Elmondják, hogy a szalutogén modell segítségével megvalósítható gyakorlatokkal a skizofréniával diagnosztizált személy fokozatosan visszanyerheti önálló működési képességét, újraépítheti a családi kapcsolatokat, betöltheti a szakmai szerepeket és funkciókat. Ezért ezeket az embereket fel kell hatalmazni arra, hogy döntsenek az életükről. Ezáltal lehetőség nyílik számukra a betegség okozta megszorítások ellenére kielégítő életvitelre. Egy tanulmány, amely a skizofréniával diagnosztizált emberek koherenciáját és életminőségét értékelte, feltárta, hogy a koherencia érzése az életminőség mutatója. Bengtsson-Tops és Hansson (2001) a koherencia-érzésről írt szakirodalmi áttekintésében arra a következtetésre jutott, hogy a skizofréniával vagy skizoaffektív zavarral diagnosztizált emberek gondozásával, támogatásával és gyógyulásával kapcsolatos módszereket alkalmazó vizsgálatok hasznosak lehetnek a gyógyulás szempontjából. Ezen eredmények fényében Bengtsson-Tops és Hansson arra a következtetésre jutott, hogy az emberek kognitív képességeinek javítását célzó cselekvések a gyógyulás elősegítése érdekében fokozhatók a koherencia-érzés fogalmaival. Menzies (2000) részletes tájékoztatást ad arról, hogyan kell alkalmazni a szalutogén megközelítést egy skizofréniával diagnosztizált személy esetében, kiemelte, hogy a pszichiátriai nővér olyan reményeket ébreszt az emberben, amelyek lehetővé teszik a tünetekkel és problémákkal való megbirkózást, növeli az önbecsülését, támogatva képességeit és készségeit. hozzájárulna személyes identitásuk fejlődéséhez, és növelné a koherencia érzését.

A szakirodalom azt állítja, hogy a szalutogén modellen alapuló gyakorlatok és az ezen a modellen alapuló beszélgetésterápia alkalmazható skizofréniával diagnosztizált betegeknél. A nemzetközi szakirodalomban nincs olyan tanulmány, amelyben a szalutogén alapú beszélgetésterápiás programot csak skizofréniával diagnosztizált emberekre alkalmaznák. Törökországban nem készült olyan tanulmány, amely ezen a modellen alapuló beavatkozási program hatékonyságát vizsgálta volna.