Интервью с людьми, страдающими шизофренией, основанное на салютогенном подходе

Шизофрения — хроническое и серьезное заболевание, от которого страдают 20 миллионов человек в мире. Из-за проблем, с которыми эти люди сталкиваются в когнитивной, эмоциональной и поведенческой областях, им часто трудно адаптироваться к окружающей среде, им приходится бороться со стигматизацией, они имеют повышенный риск совершения самоубийства из-за постоянно снижающегося функционирования и безнадежности, которые они испытывают, и они нуждаются в длительном уходе и поддержке в связи с трудностями в соблюдении режима лечения.

Чувство согласованности и устойчивости являются важными компонентами для людей с диагнозом шизофрения, позволяющих справляться с проблемами в когнитивной, эмоциональной и поведенческой областях. Чувство когерентности отражает способность человека реагировать на стрессовые ситуации. Это связано с эмоциональными реакциями и ресурсами человека, пониманием мира, использованием необходимых ресурсов и реагированием на требования. Мощное чувство когерентности помогает человеку беречь свое здоровье, справляться со стрессовыми факторами, справляться с напряжением и активизировать свои ресурсы.

Устойчивость описывается как способность людей восстанавливаться или адаптироваться после проблем, трудных периодов и стрессовых жизненных кризисов, с которыми они сталкиваются в своей жизни. Этот термин также можно понимать как способность обеспечивать и/или поддерживать состояние когерентности.

Модель, обращающаяся к понятиям чувства когерентности и устойчивости, является салютогенной моделью. Салютогенная модель (1996 г.), разработанная Аароном Антоновски (1923-1994 гг.), представляет собой модель, альтернативную подходу к патогенезу. В то время как патогенез фокусируется на том, как возникло заболевание, салютогенез фокусируется на том, как формируется благополучие. Салютогенный подход пытается объяснить, почему некоторые люди лучше справляются с напряжением, стрессовыми жизненными событиями и трудностями, с которыми они сталкиваются, и как они сохраняют свое здоровье и благополучие лучше, чем другие. Наиболее значимый фактор личностной оценки внешнего раздражителя и преодоления напряжения объясняется чувством связности, которое задается в модели. Чувство когерентности является фундаментальным понятием салютогенной теории и состоит из трех компонентов. Это понятность, управляемость и осмысленность. Понятность выражает то, что внутренние и внешние стрессоры, испытываемые человеком, являются «ожидаемыми» и «объяснимыми» в жизни. Управляемость - это ощущение того, что у человека есть внутренние и внешние ресурсы, чтобы справиться с ситуацией, вызванной стрессором. Осмысленность определяет восприятие человеком того, как он борется с негативными жизненными событиями.

Линдстрем и Эрикссон (2010) описывают салютогенез как «зонтик». Под этим зонтиком также находятся понятия «расширение возможностей», «самоэффективность», «качество жизни», «стойкость», «благосостояние» и «компетентность», а также чувство согласованности. Принято считать, что все эти концепции связаны с салютогенными измерениями и вносят значительный вклад в описание, объяснение, анализ и укрепление здоровья.

Имеются исследования по применению интервенционных программ, основанных на салютогенной модели, у людей с психическими расстройствами или в группах риска по психическим расстройствам. Первой программой вмешательства, основанной на салютогенной модели, является разговорная терапия. Основная цель этого приложения - повысить осведомленность и уверенность участников, а также способствовать их чувству согласованности, навыкам преодоления трудностей, психическому здоровью и уровню благосостояния, позволяя им распознавать внутренние / внешние ресурсы и потенциалы. Приложение разговорной терапии позволяет эффективно справляться со стрессовыми ситуациями, выявляя личные и коллективные ресурсы сопротивления.

Вмешательство, основанное на салютогенной модели, имеет пять основных компонентов. (1) Устойчивость здоровья, (2) История человека, (3) Факторы укрепления здоровья, (4) Понимание силы напряжения и напряжения для укрепления здоровья, (5) Активная адаптация.

Традиционная терапия, рекомендуемая для выздоровления, фокусируется на негативных жизненных событиях, диагностике и медикаментозном лечении. В разговорной терапии, основанной на салютогенном подходе, обращаются к ресурсам и копинг-потенциалу человека, а также к трем восстановительным факторам процесса выздоровления. Этими факторами являются (1) восприятие участниками самих себя как нечто большее, чем просто диагноз и болезнь, (2) уважение к открытию себя и открытию другими людьми, (3) контроль над собственной жизнью. Психиатрические медсестры принимают участие в интервенции в качестве руководителей группы. В центре внимания разговорной терапии находится их речь.

Утверждается, что человек с диагнозом шизофрения может постепенно восстановить способность к самостоятельному функционированию, восстановить семейные отношения и выполнять профессиональные роли и функции с помощью практик, которые будут сделаны с помощью салютогенной модели. Таким образом, эти люди должны быть уполномочены принимать решения о своей жизни. Таким образом, можно вести удовлетворительную для них жизнь вопреки ограничениям, вызванным болезнью. Исследование, оценивающее чувство когерентности и качество жизни у людей с диагнозом шизофрения, показало, что чувство когерентности является показателем качества жизни. Бенгтссон-Топс и Ханссон (2001) в своем обзоре литературы о чувстве когерентности пришли к выводу, что исследования с использованием методов ухода, поддержки и выздоровления людей с диагнозом шизофрения или шизоаффективное расстройство могут быть полезны с точки зрения выздоровления. В свете этих результатов Бенгтссон-Топс и Ханссон пришли к выводу, что действия по улучшению когнитивных способностей людей с целью облегчения выздоровления могут быть усилены концепциями чувства когерентности. Menzies (2000), предоставив подробную информацию о том, как следует применять салютогенный подход к человеку с диагнозом шизофрения, подчеркнул, что психиатрическая медсестра будет развивать надежды человека, позволяя ему справляться с симптомами и проблемами, повышать его самооценку, поддерживая его способности и навыки, будет способствовать развитию их личной идентичности и повысит чувство согласованности.

В литературе отмечается, что практики, основанные на салютогенной модели, и беседотерапия на основе этой модели могут быть использованы для людей с диагнозом шизофрения. В зарубежной литературе нет исследований, в которых программа салютогенной беседы применялась бы только к людям с диагнозом шизофрения. В Турции не проводилось исследований эффективности какой-либо программы вмешательства, основанной на этой модели.