Zoledronsav a csontvesztés megelőzésére BAriatriai műtét után (ZABAS) (ZABAS)
2022. június 8. frissítette: Stinus Gadegaard Hansen
Egy randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban a zoledronsav bariátriai műtétek utáni csont- és izomvesztés megelőzésére gyakorolt hatását értékelték.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Súlyos elhízással küzdő egyéneknél a bariátriai műtét hatékonyan csökkenti a testsúlyt, javítja az elhízással összefüggő betegségeket és csökkenti a mortalitást. A műtét után azonban a csont- és izomtömeg elvesztése, valamint a csonttörések kockázatának növekedése figyelhető meg. Ebben a vizsgálatban azt vizsgálják, hogy a zoledronsavval (egy csontritkulás kezelésére használt gyógyszer) végzett kezelés megelőzheti-e a bariátriai műtét utáni csont- és izomvesztést. A műtét előtt egyszeri zoledronsav vagy placebo infúziót adnak. A vizsgálat módszertani okokból vak és randomizált. Csont- és izomvizsgálatokat, izomerő- és fizikai teljesítőképesség-teszteket, valamint vérmintákat (a csont- és izomanyagcserével kapcsolatos markerek elemzésére) végeznek a felvételkor és a műtét után 12 és 24 hónappal. Összesen 60 felnőtt vesz részt. Az eredmények fontosak lesznek a bariátriai műtéten és a zoledronsavval kezelt betegek bizonyítékokon alapuló ellátása szempontjából.
A vizsgálat terve Ez egy egyközpontú, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat a zoledronsavról a csont- és izomvesztés megelőzésére a bariátriai műtét után. Rutin bariátriai műtétre (RYGB vagy gyomorhüvely) kerül sor. A vizsgálat vége a műtét után 24 hónappal.
Vizsgálati populáció Az esbjergi Délnyugat-Jyllandi Kórházba bariatriai műtétre utalt betegeket meghívják a részvételre.
Randomizálás A felvétel és a kiindulási állapot értékelése után a betegeket véletlenszerűen zoledronsavra vagy placebóra osztják be 1:1 arányban. Egy randomizációs kódot alkalmazunk, amely egyenlő számú, RYGB-vel vagy SG-vel rendelkező résztvevőt rétegez minden vizsgálati karba.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
60
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Stinus Gadegaard Hansen, MD, PhD
- Telefonszám: +45 27594121
- E-mail: Stinus.Gadegaard.Hansen@rsyd.dk
Tanulmányi helyek
-
-
-
Esbjerg, Dánia, 6700
- Toborzás
- Hospital South West Jutland
-
Kapcsolatba lépni:
- Stinus Gadegaard Hansen, Medical Doctor
- E-mail: Stinus.Gadegaard.Hansen@rsyd.dk
-
Kapcsolatba lépni:
- Søren Gam, Master of Sports Science
- E-mail: soren.gam@rsyd.dk
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
35 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 35 éves vagy idősebb
- Alkalmas bariátriai műtétre (BMI >35 kg/m2 elhízással összefüggő társbetegséggel)
Kizárási kritériumok:
- Terhesség vagy szoptatás.
- Krónikus vesebetegség, becsült GFR < 45 ml/perc.
- Hipokalcémia.
- Biszfoszfonátokkal, mannittal, nátrium-citráttal vagy vízzel szembeni túlérzékenység.
- Metabolikus csontbetegség (csontritkulás megengedett).
- Előzetes kezelés csontritkulás elleni szerekkel.
- Kezelés orális glükokortikoidokkal
- Egyéb betegségek, amelyeknek ismert hatása van a csontanyagcserére
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
|
mint fent
|
|
KÍSÉRLETI: Zoledronsav
Aktív kezelés
|
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kvantitatív számítógépes tomográfia (QCT)
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 12 és 24 hónappal a bariátriai műtét után
|
Volumetrikus csont ásványi sűrűség az ágyéki gerincben (L1-L2) (Mindways QCT Pro szoftver, Texas, USA).
|
Változás a kiindulási értékről 12 és 24 hónappal a bariátriai műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
QCT
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 12 és 24 hónappal a bariátriai műtét után
|
Volumetriás BMD a proximális combcsontnál (Mindways QCT Pro szoftver, Texas, USA).
|
Változás a kiindulási értékről 12 és 24 hónappal a bariátriai műtét után
|
|
Biokémiai kalcium-metabolikus markerek
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 12 és 24 hónappal a bariátriai műtét után
|
Kalcium, mellékpajzsmirigy hormon, D-vitamin és a csontremodelling markerei (CTX, P1NP).
|
Változás a kiindulási értékről 12 és 24 hónappal a bariátriai műtét után
|
|
DEXA
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 12 és 24 hónappal a bariátriai műtét után
|
Csont ásványi sűrűség az ágyéki gerincnél és a teljes csípőnél (Hologic Discovery, Waltham, MA, USA).
|
Változás a kiindulási értékről 12 és 24 hónappal a bariátriai műtét után
|
|
HR-pQCT
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 12 és 24 hónappal a bariátriai műtét után
|
Sugár- és sípcsont-mikroarchitektúra (Scanco Medical AG, Brutisellen, Svájc).
|
Változás a kiindulási értékről 12 és 24 hónappal a bariátriai műtét után
|
|
Kortikális csontmerevség
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 12 és 24 hónappal a bariátriai műtét után
|
A kortikális csontanyag szilárdsági indexét (BMSi) a tibia középső diafízis elülső felszínén lévő mikrobenyomódással határozták meg (OsteoProbe, Active Life Scientific, California, USA).
|
Változás a kiindulási értékről 12 és 24 hónappal a bariátriai műtét után
|
|
Izomerő
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 12 és 24 hónappal a bariátriai műtét után
|
Felső és alsó végtag izomereje dinamométerekkel mérve (láb, térd, váll, kéz)
|
Változás a kiindulási értékről 12 és 24 hónappal a bariátriai műtét után
|
|
Fizikai funkció
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 12 és 24 hónappal a bariátriai műtét után
|
Rövid fizikai teljesítmény akkumulátor (SPPB), lépcsőzés, 2 perces járásteszt
|
Változás a kiindulási értékről 12 és 24 hónappal a bariátriai műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Ng M, Fleming T, Robinson M, Thomson B, Graetz N, Margono C, Mullany EC, Biryukov S, Abbafati C, Abera SF, Abraham JP, Abu-Rmeileh NM, Achoki T, AlBuhairan FS, Alemu ZA, Alfonso R, Ali MK, Ali R, Guzman NA, Ammar W, Anwari P, Banerjee A, Barquera S, Basu S, Bennett DA, Bhutta Z, Blore J, Cabral N, Nonato IC, Chang JC, Chowdhury R, Courville KJ, Criqui MH, Cundiff DK, Dabhadkar KC, Dandona L, Davis A, Dayama A, Dharmaratne SD, Ding EL, Durrani AM, Esteghamati A, Farzadfar F, Fay DF, Feigin VL, Flaxman A, Forouzanfar MH, Goto A, Green MA, Gupta R, Hafezi-Nejad N, Hankey GJ, Harewood HC, Havmoeller R, Hay S, Hernandez L, Husseini A, Idrisov BT, Ikeda N, Islami F, Jahangir E, Jassal SK, Jee SH, Jeffreys M, Jonas JB, Kabagambe EK, Khalifa SE, Kengne AP, Khader YS, Khang YH, Kim D, Kimokoti RW, Kinge JM, Kokubo Y, Kosen S, Kwan G, Lai T, Leinsalu M, Li Y, Liang X, Liu S, Logroscino G, Lotufo PA, Lu Y, Ma J, Mainoo NK, Mensah GA, Merriman TR, Mokdad AH, Moschandreas J, Naghavi M, Naheed A, Nand D, Narayan KM, Nelson EL, Neuhouser ML, Nisar MI, Ohkubo T, Oti SO, Pedroza A, Prabhakaran D, Roy N, Sampson U, Seo H, Sepanlou SG, Shibuya K, Shiri R, Shiue I, Singh GM, Singh JA, Skirbekk V, Stapelberg NJ, Sturua L, Sykes BL, Tobias M, Tran BX, Trasande L, Toyoshima H, van de Vijver S, Vasankari TJ, Veerman JL, Velasquez-Melendez G, Vlassov VV, Vollset SE, Vos T, Wang C, Wang X, Weiderpass E, Werdecker A, Wright JL, Yang YC, Yatsuya H, Yoon J, Yoon SJ, Zhao Y, Zhou M, Zhu S, Lopez AD, Murray CJ, Gakidou E. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014 Aug 30;384(9945):766-81. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60460-8. Epub 2014 May 29. Erratum In: Lancet. 2014 Aug 30;384(9945):746.
- Arterburn D, Gupta A. Comparing the Outcomes of Sleeve Gastrectomy and Roux-en-Y Gastric Bypass for Severe Obesity. JAMA. 2018 Jan 16;319(3):235-237. doi: 10.1001/jama.2017.20449. No abstract available.
- Yu EW. Bone metabolism after bariatric surgery. J Bone Miner Res. 2014 Jul;29(7):1507-18. doi: 10.1002/jbmr.2226. Erratum In: J Bone Miner Res. 2018 May;33(5):959.
- Rousseau C, Jean S, Gamache P, Lebel S, Mac-Way F, Biertho L, Michou L, Gagnon C. Change in fracture risk and fracture pattern after bariatric surgery: nested case-control study. BMJ. 2016 Jul 27;354:i3794. doi: 10.1136/bmj.i3794.
- Yu EW, Lee MP, Landon JE, Lindeman KG, Kim SC. Fracture Risk After Bariatric Surgery: Roux-en-Y Gastric Bypass Versus Adjustable Gastric Banding. J Bone Miner Res. 2017 Jun;32(6):1229-1236. doi: 10.1002/jbmr.3101. Epub 2017 Mar 20.
- Lalmohamed A, de Vries F, Bazelier MT, Cooper A, van Staa TP, Cooper C, Harvey NC. Risk of fracture after bariatric surgery in the United Kingdom: population based, retrospective cohort study. BMJ. 2012 Aug 3;345:e5085. doi: 10.1136/bmj.e5085.
- Lu CW, Chang YK, Chang HH, Kuo CS, Huang CT, Hsu CC, Huang KC. Fracture Risk After Bariatric Surgery: A 12-Year Nationwide Cohort Study. Medicine (Baltimore). 2015 Dec;94(48):e2087. doi: 10.1097/MD.0000000000002087.
- Nakamura KM, Haglind EG, Clowes JA, Achenbach SJ, Atkinson EJ, Melton LJ 3rd, Kennel KA. Fracture risk following bariatric surgery: a population-based study. Osteoporos Int. 2014 Jan;25(1):151-8. doi: 10.1007/s00198-013-2463-x. Epub 2013 Aug 3.
- Axelsson KF, Werling M, Eliasson B, Szabo E, Naslund I, Wedel H, Lundh D, Lorentzon M. Fracture Risk After Gastric Bypass Surgery: A Retrospective Cohort Study. J Bone Miner Res. 2018 Dec;33(12):2122-2131. doi: 10.1002/jbmr.3553. Epub 2018 Aug 13.
- Frederiksen KD, Hanson S, Hansen S, Brixen K, Gram J, Jorgensen NR, Stoving RK. Bone Structural Changes and Estimated Strength After Gastric Bypass Surgery Evaluated by HR-pQCT. Calcif Tissue Int. 2016 Mar;98(3):253-62. doi: 10.1007/s00223-015-0091-5. Epub 2015 Dec 12.
- Andersen S, Frederiksen KD, Hansen S, Brixen K, Gram J, Stoving RK. Bone structure and estimated bone strength in obese patients evaluated by high-resolution peripheral quantitative computed tomography. Calcif Tissue Int. 2014 Jul;95(1):19-28. doi: 10.1007/s00223-014-9857-4. Epub 2014 Apr 17.
- Shanbhogue VV, Stoving RK, Frederiksen KH, Hanson S, Brixen K, Gram J, Jorgensen NR, Hansen S. Bone structural changes after gastric bypass surgery evaluated by HR-pQCT: a two-year longitudinal study. Eur J Endocrinol. 2017 Jun;176(6):685-693. doi: 10.1530/EJE-17-0014. Epub 2017 Mar 13.
- Lindeman KG, Greenblatt LB, Rourke C, Bouxsein ML, Finkelstein JS, Yu EW. Longitudinal 5-Year Evaluation of Bone Density and Microarchitecture After Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Nov 1;103(11):4104-4112. doi: 10.1210/jc.2018-01496.
- Muschitz C, Kocijan R, Marterer C, Nia AR, Muschitz GK, Resch H, Pietschmann P. Sclerostin levels and changes in bone metabolism after bariatric surgery. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Mar;100(3):891-901. doi: 10.1210/jc.2014-3367. Epub 2014 Dec 9.
- Gagnon C, Schafer AL. Bone Health After Bariatric Surgery. JBMR Plus. 2018 May 1;2(3):121-133. doi: 10.1002/jbm4.10048. eCollection 2018 May.
- Schafer AL, Weaver CM, Black DM, Wheeler AL, Chang H, Szefc GV, Stewart L, Rogers SJ, Carter JT, Posselt AM, Shoback DM, Sellmeyer DE. Intestinal Calcium Absorption Decreases Dramatically After Gastric Bypass Surgery Despite Optimization of Vitamin D Status. J Bone Miner Res. 2015 Aug;30(8):1377-85. doi: 10.1002/jbmr.2467. Epub 2015 May 21.
- Yu EW, Wewalka M, Ding SA, Simonson DC, Foster K, Holst JJ, Vernon A, Goldfine AB, Halperin F. Effects of Gastric Bypass and Gastric Banding on Bone Remodeling in Obese Patients With Type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Feb;101(2):714-22. doi: 10.1210/jc.2015-3437. Epub 2015 Nov 24.
- Muschitz C, Kocijan R, Haschka J, Zendeli A, Pirker T, Geiger C, Muller A, Tschinder B, Kocijan A, Marterer C, Nia A, Muschitz GK, Resch H, Pietschmann P. The Impact of Vitamin D, Calcium, Protein Supplementation, and Physical Exercise on Bone Metabolism After Bariatric Surgery: The BABS Study. J Bone Miner Res. 2016 Mar;31(3):672-82. doi: 10.1002/jbmr.2707. Epub 2015 Sep 30.
- Mundbjerg LH, Stolberg CR, Bladbjerg EM, Funch-Jensen P, Juhl CB, Gram B. Effects of 6 months supervised physical training on muscle strength and aerobic capacity in patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass surgery: a randomized controlled trial. Clin Obes. 2018 Aug;8(4):227-235. doi: 10.1111/cob.12256. Epub 2018 Jun 12.
- Frost HM. Bone's mechanostat: a 2003 update. Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol. 2003 Dec;275(2):1081-101. doi: 10.1002/ar.a.10119.
- Tagliaferri C, Wittrant Y, Davicco MJ, Walrand S, Coxam V. Muscle and bone, two interconnected tissues. Ageing Res Rev. 2015 May;21:55-70. doi: 10.1016/j.arr.2015.03.002. Epub 2015 Mar 21.
- Black DM, Delmas PD, Eastell R, Reid IR, Boonen S, Cauley JA, Cosman F, Lakatos P, Leung PC, Man Z, Mautalen C, Mesenbrink P, Hu H, Caminis J, Tong K, Rosario-Jansen T, Krasnow J, Hue TF, Sellmeyer D, Eriksen EF, Cummings SR; HORIZON Pivotal Fracture Trial. Once-yearly zoledronic acid for treatment of postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med. 2007 May 3;356(18):1809-22. doi: 10.1056/NEJMoa067312.
- Boonen S, Reginster JY, Kaufman JM, Lippuner K, Zanchetta J, Langdahl B, Rizzoli R, Lipschitz S, Dimai HP, Witvrouw R, Eriksen E, Brixen K, Russo L, Claessens F, Papanastasiou P, Antunez O, Su G, Bucci-Rechtweg C, Hruska J, Incera E, Vanderschueren D, Orwoll E. Fracture risk and zoledronic acid therapy in men with osteoporosis. N Engl J Med. 2012 Nov 1;367(18):1714-23. doi: 10.1056/NEJMoa1204061.
- Deas CM, Murphy P, Iranikhah M, Freeman MK. Retained Skeletal Effects of Zoledronic Acid Following Discontinuation of Treatment: A Review of the Literature. Consult Pharm. 2017 Mar 1;32(3):144-155. doi: 10.4140/TCP.n.2017.144.
- Watanabe R, Fujita N, Takeda S, Sato Y, Kobayashi T, Morita M, Oike T, Miyamoto K, Matsumoto Y, Matsumoto M, Nakamura M, Miyamoto T. Ibandronate concomitantly blocks immobilization-induced bone and muscle atrophy. Biochem Biophys Res Commun. 2016 Nov 25;480(4):662-668. doi: 10.1016/j.bbrc.2016.10.112. Epub 2016 Oct 27.
- Borsheim E, Herndon DN, Hawkins HK, Suman OE, Cotter M, Klein GL. Pamidronate attenuates muscle loss after pediatric burn injury. J Bone Miner Res. 2014 Jun;29(6):1369-72. doi: 10.1002/jbmr.2162.
- Gam S, Gram B, Juhl CB, Hermann AP, Hansen SG. Zoledronic Acid for prevention of bone and muscle loss after BAriatric Surgery (ZABAS)-a study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2022 Oct 8;23(1):861. doi: 10.1186/s13063-022-06766-z.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
2021. február 20.
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
2024. június 1.
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
2024. június 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2021. január 27.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. február 3.
Első közzététel (TÉNYLEGES)
2021. február 5.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
2022. június 10.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2022. június 8.
Utolsó ellenőrzés
2022. június 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 20/41068
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Zoledronsav
-
CerecinBefejezve
-
CerecinVisszavont
-
University of Maryland, BaltimoreNational Institute on Aging (NIA); Penn State UniversityToborzásElmebaj | Kórházi ápolás | Akut orvosi eseményEgyesült Államok
-
Chang Gung Memorial HospitalNew Bellus EnterprisesIsmeretlenNeoplazma | Funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességTajvan
-
CerecinCelerionBefejezve
-
CerecinCelerionBefejezveEgészségesEgyesült Államok
-
Johns Hopkins UniversityMegszűntDiabéteszes retinopátia | Stargardt-kór | Makula degeneráció (életkorral összefüggő)Egyesült Államok
-
Arizona State UniversityCalm.com, Inc.Befejezve