Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Mini-PDX-en alapuló irányított kezelés áttétes hármas negatív mellrákban

2022. április 18. frissítette: Xichun Hu, Fudan University

Vezetett, Mini-PDX-en alapuló kezelés metasztatikus refrakToris hármas negatív emlőrákban (GUMPTION) – prospektív randomizált, kontrollált egyközpontos klinikai vizsgálat

A hármas negatív emlőrák az emlőrák eseteinek 15-20%-át teszi ki, és az ösztrogénreceptorok, progeszteronreceptorok hiánya, valamint a HER2 túlzott expressziója vagy génamplifikációja határozza meg. Bár az immunkontroll-gátlók hozzáadása javíthatja a metasztatikus hármas negatív emlőrákban (mTNBC) szenvedő betegek kimenetelét, a kemoterápia az mTNBC-ben szenvedő betegek szisztémás kezelésének standardja. A prognózisok továbbra is rosszak, a rendelkezésre álló kezelések mellett a teljes túlélés mediánja körülbelül 18 hónap vagy annál kevesebb. Hét klinikai vizsgálat metaanalízise azt mutatta, hogy az mTNBC második vagy későbbi kemoterápiás vonalának medián objektív válaszaránya (ORR) csak 11% volt.

A páciensből származó xenograft (PDX) tumormodell, amely megőrzi a betegek daganatainak szövettani és genetikai jellemzőit, megmutatta a klinikai eredmények prediktív értékét, és preklinikai gyógyszerértékelésre, biomarker azonosításra, biológiai vizsgálatokra és személyre szabott orvosi stratégiákra használják. A hosszú idő és az alacsony sikerarány azonban korlátozza alkalmazását a klinikai gyakorlatban.

A mini páciensből származó xenograft (miniPDX) hatékony alternatívát kínál, mivel csak körülbelül 7 napig tart a gyógyszerérzékenységi vizsgálat, és így útmutatást nyújthat az azonnali, személyre szabott kezeléshez minden beteg számára.

Így a kutatók ezt az egyközpontú, prospektív, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot végzik, hogy megvizsgálják a Mini-PDX-en alapuló irányított kezelés hatékonyságát metasztatikus, refrakter hármas negatív emlőrákban szenvedő betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

100

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kína, 200032
        • Toborzás
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 1) 18-70 éves nők;
  • 2) az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye 0 vagy 1;
  • 3) A becsült élettartam ≥ 3 hónap;
  • 4) Hisztopatológiailag igazolt visszatérő (nem reszekálható) vagy metasztatikus tripla negatív emlőrák; Az ER és PR negatív ER <1% pozitív, PR <1% pozitív definíciója szerint. A HER-2 negatív az immunhisztokémia szerint HER-2 (-) vagy (1+), a HER-2 (2+) FISH-t negatív eredménnyel kell tesztelni, HER-2 (1+) (1+), FISH opcionális és negatív;
  • 5) Rendelkezik legalább egy mérhető céllézióval a RECIST 1.1 kritériumok szerint;
  • 6) A tumorsérülés biopsziája és a minta átmegy a laboratóriumi minőségellenőrzésen;
  • 7) Legalább 2 korábbi citotoxikus kemoterápiás séma (beleértve legalább egy platinatartalmú sémát) metasztatikus körülmények között szükséges a vizsgálatba való beiratkozás előtt;
  • 8) Megfelelő szervműködés, azaz megfelel a következő kritériumoknak.

    1. Hb ≥ 90 g/L (14 napon belül nincs transzfúzió); ANC ≥ 1,5 × 109 /L; PLT ≥ 75 × 109 /L.
    2. Májfunkció: összbilirubin TBIL ≤ 1,5×ULN (a normálérték felső határa); ALT és AST ≤ 3 × ULN.
    3. szérum Cr ≤ 1,5 × ULN.
  • 9) Az alanyok önként csatlakoztak a vizsgálathoz, aláírták a beleegyező nyilatkozatot, megfeleltek a követelményeknek és együttműködtek a nyomon követésben.

Kizárási kritériumok:

  • 1) Terhesség vagy szoptatás;
  • 2) Az autoimmun betegség története;
  • 3) A rákellenes és sugárterápiával kapcsolatos toxicitások nem szűntek meg, vagy nem süllyedtek 1-es vagy annál alacsonyabb fokozatra;
  • 4) Tünetekkel járó központi idegrendszeri (CNS) betegség;
  • 5) Immunellenőrzési pont inhibitorok korábbi kezelése;
  • 6) Egyéb rosszindulatú daganatok anamnézisében az elmúlt öt évben, kivéve a gyógyult, nem rosszindulatú bőrmelanómát és a méhnyak in situ karcinómáját.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Személyre szabott kezelés Mini-PDX által vezérelve
A daganatszövetet a Mini-PDX gyógyszerérzékenységi vizsgálatra, a genetikai információ RNS-szekvenciával történő megszerzésére használják. Az mTNBC-ben szenvedő betegek személyre szabott kezelést kapnak a mini-PDX és RNS szekvenálás kísérleti eredményei alapján.
Személyre szabott kezelés mini-PDX és RNS szekvenálással
ACTIVE_COMPARATOR: Az orvos által választott kezelés (TPC)
A TPC-t az ellátás standardjának megfelelően adják be. A TPC-be randomizált betegek kemoterápiát kapnak, beleértve, de nem kizárólagosan, a következő szereket: nab-paclitaxel, eribulin, vinorelbin, gemcitabine, capecitabin.
Nab-paclitaxel 125 mg/m2, ivgtt, d1, 8, 15, q4w
Eribulin 1,4 mg/m2, nap1,8 q3w
Vinorelbin 25mg/m2 nap1,8, q3w
Gemcitabine 1000 mg/m2, d1,8, q3w
Kapecitabin 1250 mg/m2 bid po

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Objektív válaszadási arány
Időkeret: A tanulmányok befejezésével várhatóan átlagosan 1 év
Összehasonlítani a mini-PDX modellen alapuló perszonalizált kezelésben részesülő betegek objektív válaszarányát (ORR) azon betegek ORR-értékével, akik az orvos által választott kezelésben (TPC) részesülnek. Az ORR a RECIST 1.1 szerint megerősített teljes választ (CR) vagy részleges választ (PR) rendelkező betegek aránya. Az ORR kiszámítása a vizsgáló által adott válasz értékelése alapján történik. CR = Minden nem csomóponti céllézió eltűnése. Ezenkívül a céllézióként kijelölt kóros nyirokcsomók rövid tengelyének 10 mm-nél kisebbre kell csökkennie; PR = Legalább 30%-os csökkenés az összes céllézió átmérőjének összegében, referenciaként az átmérők alapösszegét tekintve.
A tanulmányok befejezésével várhatóan átlagosan 1 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Általános túlélés
Időkeret: A tanulmányok befejezésével várhatóan átlagosan 1 év
A teljes túlélés a véletlenszerű besorolás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálozásig eltelt idő. A betegeket haláluk időpontjáig vagy az adatbázis végleges lezárásáig követik. Azokat a betegeket, akiket nem lehet követni, vagy életben vannak az elemzés időpontjában, cenzúrázzuk abban az időpontban, amikor utoljára életben voltak, vagy az esemény leállításának időpontjában az operációs rendszer elemzéséhez.
A tanulmányok befejezésével várhatóan átlagosan 1 év
Progressziómentes túlélés
Időkeret: A tanulmányok befejezésével várhatóan átlagosan 1 év
A progressziómentes túlélés a szolid tumorokban (RECIST) v1.1 vagy bármilyen okból bekövetkezett halálesetben meghatározott válaszértékelési kritériumok által meghatározott, a randomizálás dátumától eltelt idő a betegség előrehaladásának első bizonyítékáig. A progresszív betegség (PD) a célléziók átmérőinek összegének legalább 20%-os növekedése volt, referenciaként a legkisebb vizsgálati összeget és legalább 5 mm-es abszolút növekedést, vagy a nem célléziók egyértelmű progresszióját, vagy 1 vagy több új elváltozás. Ha egy résztvevőről nem volt ismert, hogy meghalt vagy objektív progressziója nem volt az elemzés adatfelvételének határidejében, a PFS-időt az utolsó megfelelő tumorértékelési időpontban cenzúrázták.
A tanulmányok befejezésével várhatóan átlagosan 1 év
Mellékhatások
Időkeret: A tanulmányok befejezésével várhatóan átlagosan 1 év
A nemkívánatos eseményekkel rendelkező résztvevők száma a Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v 5.0 szerint
A tanulmányok befejezésével várhatóan átlagosan 1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2021. február 1.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2023. január 1.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2023. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. február 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. február 5.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2021. február 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2022. április 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. április 18.

Utolsó ellenőrzés

2022. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel