Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vejledt behandling baseret på Mini-PDX ved metastatisk tredobbelt negativ brystkræft

18. april 2022 opdateret af: Xichun Hu, Fudan University

Vejledt behandling baseret på Mini-PDX i metastatisk refraktorisk tredobbelt negativ brystcancer (GUMPTION): et prospektivt randomiseret, kontrolleret enkeltcenter klinisk forsøg

Triple-negativ brystkræft udgør 15-20 % af tilfældene af brystkræft og er defineret ved fravær af østrogenreceptorer, progesteronreceptorer og overekspression eller genamplifikation af HER2. Selvom tilføjelsen af ​​immun checkpoint-hæmmere kunne forbedre resultatet af patienter med metastatisk triple-negativ brystkræft (mTNBC), har kemoterapi været standarden for behandling af systemisk behandling af patienter med mTNBC. Prognoser forbliver dårlige, med rapporterede mediane samlede overlevelsesestimater på cirka 18 måneder eller mindre med tilgængelige behandlinger. En meta-analyse af syv kliniske forsøg viste, at median objektiv responsrate (ORR) for anden eller senere linje af kemoterapi i mTNBC kun var 11 %.

Patient-afledt xenograft (PDX) tumormodel, som bevarer de histologiske og genetiske karakteristika af patienters tumorer, har vist sin prædiktive værdi af kliniske resultater og bruges til præklinisk lægemiddelevaluering, biomarkøridentifikation, biologiske undersøgelser og personaliserede medicinstrategier. Imidlertid har lang tidsperiode og lav succesrate begrænset dets anvendelse i klinisk praksis.

Mini patient-derived xenograft (miniPDX) tilbyder et effektivt alternativ, da det kun tager omkring 7 dage til lægemiddelfølsomhedstest og kan således give vejledning til hurtig personlig behandling for hver patient.

Efterforskerne udfører således denne prospektive, randomiserede kontrollerede kliniske undersøgelse med et enkelt center for at undersøge effektiviteten af ​​guidet behandling baseret på Mini-PDX hos patienter med metastatisk refraktær triple negativ brystkræft.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

100

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
        • Rekruttering
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 1) Kvinder i alderen 18-70 år;
  • 2) en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1;
  • 3) Estimeret levetid er ≥ 3 måneder;
  • 4) Histopatologisk bekræftet tilbagevendende (ikke-operabel) eller metastatisk trippel-negativ brystkræft; ER og PR negativ er defineret som ER <1% positiv, PR <1% positiv. HER-2 negativ er defineret som HER-2 (-) eller (1+) ved immunhistokemi, HER-2 (2+) skal testes af FISH med negativt resultat, HER-2 (1+) (1+), FISH er valgfri og negativ;
  • 5) Har mindst én målbar mållæsion i henhold til RECIST 1.1-kriterier;
  • 6) Biopsi af tumorlæsionen og prøven består laboratoriekvalitetskontrol;
  • 7) Der kræves et minimum af 2 tidligere cytotoksiske kemoterapi-regimer (inklusive mindst én linje af platinholdigt regime) i metastatiske omgivelser før tilmelding til dette forsøg;
  • 8) Tilstrækkelig organfunktion, dvs. opfyldelse af følgende kriterier.

    1. Hb ≥ 90 g/L (ingen transfusion inden for 14 dage); ANC ≥ 1,5 x 109/L; PLT ≥ 75 × 109 /L.
    2. Leverfunktion: total bilirubin TBIL ≤ 1,5×ULN (øvre normalgrænse); ALT og AST ≤ 3×ULN.
    3. serum Cr ≤ 1,5×ULN.
  • 9) Forsøgspersonerne deltog frivilligt i undersøgelsen, underskrev den informerede samtykkeformular, var kompatible og samarbejdede med opfølgningen.

Ekskluderingskriterier:

  • 1)Graviditet eller amning;
  • 2) Historie om autoimmun sygdom;
  • 3)Anticancer- og strålebehandlingsrelaterede toksiciteter er ikke løst eller nedgraderet til grad 1 eller derunder;
  • 4) Symptomatisk sygdom i centralnervesystemet (CNS);
  • 5) Tidligere behandling af Immune checkpoint-hæmmere;
  • 6) Anamnese med andre maligne sygdomme inden for de seneste fem år, med undtagelse af helbredt ikke-malignt melanom i huden og carcinom in situ i livmoderhalsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Personlig behandling guidet af Mini-PDX
Tumorvævet bruges til lægemiddelfølsomhedstest af Mini-PDX og indhentning af den genetiske information ved RNA-sekvens. Patienter med mTNBC vil modtage personlig behandling styret af de eksperimentelle resultater af mini-PDX og RNA-sekventering.
Personlig behandling styret af mini-PDX og RNA sekventering
ACTIVE_COMPARATOR: Behandling af lægens valg (TPC)
TPC vil blive administreret efter standardbehandling. Patienter randomiseret til TPC vil modtage kemoterapi, herunder, men ikke begrænset til, følgende midler: nab-paclitaxel, eribulin, vinorelbin, gemcitabin, capecitabin.
Nab-paclitaxel 125 mg/m2,ivgtt,d1, 8, 15, q4w
Eribulin 1,4 mg/m2, d1,8 q3w
Vinorelbin 25mg/m2 d1,8, q3w
Gemcitabin 1000 mg/m2, d1,8, q3w
Capecitabin 1250 mg/m2 bid po

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv svarprocent
Tidsramme: Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 1 år
At sammenligne den objektive responsrate (ORR) for patienter, der modtager personlig behandling baseret på mini-PDX-modellen, med ORR for patienter, der modtager behandling af lægens valg (TPC). ORR er defineret som andelen af ​​patienter med bekræftet komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til RECIST 1.1. ORR vil blive beregnet baseret på Investigators vurdering af respons. CR = Forsvinden af ​​alle ikke-nodale mållæsioner. Desuden skal alle patologiske lymfeknuder, der er tildelt som mållæsioner, have en reduktion i kort akse til < 10 mm; PR = Mindst et 30 % fald i summen af ​​diameteren af ​​alle mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i baseline-summen af ​​diametre.
Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 1 år
Samlet overlevelse er defineret som tiden fra datoen for randomisering til datoen for død uanset årsag. Patienter vil blive fulgt indtil deres dødsdato eller indtil den endelige databaselukning. Patienter, der er mistet til opfølgning eller er i live på analysetidspunktet, vil blive censureret på det tidspunkt, hvor de sidst var kendt for at være i live eller på datoen for hændelsens cut-off for OS-analyse.
Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 1 år
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 1 år
Progressionsfri overlevelse er defineret som tiden fra randomiseringsdatoen til det første tegn på dokumenteret sygdomsprogression som defineret af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) v1.1 eller død af enhver årsag. Progressiv sygdom (PD) var mindst en stigning på 20 % i summen af ​​diametrene af mållæsioner, hvor reference var den mindste sum ved undersøgelse og en absolut stigning på mindst 5 mm, eller utvetydig progression af ikke-mållæsioner, eller 1 eller flere nye læsioner. Hvis en deltager ikke var kendt for at være død eller havde objektiv progression på tidspunktet for datainkluderingsafskæringsdatoen for analysen, blev PFS-tiden censureret på den sidste passende tumorvurderingsdato.
Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 1 år
Uønskede hændelser
Tidsramme: Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 1 år
Antal deltagere med uønskede hændelser som vurderet af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v 5.0
Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. februar 2021

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. januar 2023

Studieafslutning (FORVENTET)

1. januar 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. februar 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. februar 2021

Først opslået (FAKTISKE)

9. februar 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

20. april 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. april 2022

Sidst verificeret

1. april 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tredobbelt negativ brystkræft

Abonner