- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04745975
Vejledt behandling baseret på Mini-PDX ved metastatisk tredobbelt negativ brystkræft
Vejledt behandling baseret på Mini-PDX i metastatisk refraktorisk tredobbelt negativ brystcancer (GUMPTION): et prospektivt randomiseret, kontrolleret enkeltcenter klinisk forsøg
Triple-negativ brystkræft udgør 15-20 % af tilfældene af brystkræft og er defineret ved fravær af østrogenreceptorer, progesteronreceptorer og overekspression eller genamplifikation af HER2. Selvom tilføjelsen af immun checkpoint-hæmmere kunne forbedre resultatet af patienter med metastatisk triple-negativ brystkræft (mTNBC), har kemoterapi været standarden for behandling af systemisk behandling af patienter med mTNBC. Prognoser forbliver dårlige, med rapporterede mediane samlede overlevelsesestimater på cirka 18 måneder eller mindre med tilgængelige behandlinger. En meta-analyse af syv kliniske forsøg viste, at median objektiv responsrate (ORR) for anden eller senere linje af kemoterapi i mTNBC kun var 11 %.
Patient-afledt xenograft (PDX) tumormodel, som bevarer de histologiske og genetiske karakteristika af patienters tumorer, har vist sin prædiktive værdi af kliniske resultater og bruges til præklinisk lægemiddelevaluering, biomarkøridentifikation, biologiske undersøgelser og personaliserede medicinstrategier. Imidlertid har lang tidsperiode og lav succesrate begrænset dets anvendelse i klinisk praksis.
Mini patient-derived xenograft (miniPDX) tilbyder et effektivt alternativ, da det kun tager omkring 7 dage til lægemiddelfølsomhedstest og kan således give vejledning til hurtig personlig behandling for hver patient.
Efterforskerne udfører således denne prospektive, randomiserede kontrollerede kliniske undersøgelse med et enkelt center for at undersøge effektiviteten af guidet behandling baseret på Mini-PDX hos patienter med metastatisk refraktær triple negativ brystkræft.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Xichun Hu, M.D.
- Telefonnummer: 021-54561523
- E-mail: xchu2009@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jian Zhang, M.D.
- Telefonnummer: 021-54561523
- E-mail: syner2000@163.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Jian Zhang, M.D.
- Telefonnummer: 021-54561523
- E-mail: syner2000@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1) Kvinder i alderen 18-70 år;
- 2) en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1;
- 3) Estimeret levetid er ≥ 3 måneder;
- 4) Histopatologisk bekræftet tilbagevendende (ikke-operabel) eller metastatisk trippel-negativ brystkræft; ER og PR negativ er defineret som ER <1% positiv, PR <1% positiv. HER-2 negativ er defineret som HER-2 (-) eller (1+) ved immunhistokemi, HER-2 (2+) skal testes af FISH med negativt resultat, HER-2 (1+) (1+), FISH er valgfri og negativ;
- 5) Har mindst én målbar mållæsion i henhold til RECIST 1.1-kriterier;
- 6) Biopsi af tumorlæsionen og prøven består laboratoriekvalitetskontrol;
- 7) Der kræves et minimum af 2 tidligere cytotoksiske kemoterapi-regimer (inklusive mindst én linje af platinholdigt regime) i metastatiske omgivelser før tilmelding til dette forsøg;
8) Tilstrækkelig organfunktion, dvs. opfyldelse af følgende kriterier.
- Hb ≥ 90 g/L (ingen transfusion inden for 14 dage); ANC ≥ 1,5 x 109/L; PLT ≥ 75 × 109 /L.
- Leverfunktion: total bilirubin TBIL ≤ 1,5×ULN (øvre normalgrænse); ALT og AST ≤ 3×ULN.
- serum Cr ≤ 1,5×ULN.
- 9) Forsøgspersonerne deltog frivilligt i undersøgelsen, underskrev den informerede samtykkeformular, var kompatible og samarbejdede med opfølgningen.
Ekskluderingskriterier:
- 1)Graviditet eller amning;
- 2) Historie om autoimmun sygdom;
- 3)Anticancer- og strålebehandlingsrelaterede toksiciteter er ikke løst eller nedgraderet til grad 1 eller derunder;
- 4) Symptomatisk sygdom i centralnervesystemet (CNS);
- 5) Tidligere behandling af Immune checkpoint-hæmmere;
- 6) Anamnese med andre maligne sygdomme inden for de seneste fem år, med undtagelse af helbredt ikke-malignt melanom i huden og carcinom in situ i livmoderhalsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Personlig behandling guidet af Mini-PDX
Tumorvævet bruges til lægemiddelfølsomhedstest af Mini-PDX og indhentning af den genetiske information ved RNA-sekvens.
Patienter med mTNBC vil modtage personlig behandling styret af de eksperimentelle resultater af mini-PDX og RNA-sekventering.
|
Personlig behandling styret af mini-PDX og RNA sekventering
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Behandling af lægens valg (TPC)
TPC vil blive administreret efter standardbehandling.
Patienter randomiseret til TPC vil modtage kemoterapi, herunder, men ikke begrænset til, følgende midler: nab-paclitaxel, eribulin, vinorelbin, gemcitabin, capecitabin.
|
Nab-paclitaxel 125 mg/m2,ivgtt,d1, 8, 15, q4w
Eribulin 1,4 mg/m2, d1,8 q3w
Vinorelbin 25mg/m2 d1,8, q3w
Gemcitabin 1000 mg/m2, d1,8, q3w
Capecitabin 1250 mg/m2 bid po
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 1 år
|
At sammenligne den objektive responsrate (ORR) for patienter, der modtager personlig behandling baseret på mini-PDX-modellen, med ORR for patienter, der modtager behandling af lægens valg (TPC).
ORR er defineret som andelen af patienter med bekræftet komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til RECIST 1.1.
ORR vil blive beregnet baseret på Investigators vurdering af respons.
CR = Forsvinden af alle ikke-nodale mållæsioner.
Desuden skal alle patologiske lymfeknuder, der er tildelt som mållæsioner, have en reduktion i kort akse til < 10 mm; PR = Mindst et 30 % fald i summen af diameteren af alle mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i baseline-summen af diametre.
|
Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 1 år
|
Samlet overlevelse er defineret som tiden fra datoen for randomisering til datoen for død uanset årsag.
Patienter vil blive fulgt indtil deres dødsdato eller indtil den endelige databaselukning.
Patienter, der er mistet til opfølgning eller er i live på analysetidspunktet, vil blive censureret på det tidspunkt, hvor de sidst var kendt for at være i live eller på datoen for hændelsens cut-off for OS-analyse.
|
Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 1 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 1 år
|
Progressionsfri overlevelse er defineret som tiden fra randomiseringsdatoen til det første tegn på dokumenteret sygdomsprogression som defineret af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) v1.1 eller død af enhver årsag.
Progressiv sygdom (PD) var mindst en stigning på 20 % i summen af diametrene af mållæsioner, hvor reference var den mindste sum ved undersøgelse og en absolut stigning på mindst 5 mm, eller utvetydig progression af ikke-mållæsioner, eller 1 eller flere nye læsioner.
Hvis en deltager ikke var kendt for at være død eller havde objektiv progression på tidspunktet for datainkluderingsafskæringsdatoen for analysen, blev PFS-tiden censureret på den sidste passende tumorvurderingsdato.
|
Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 1 år
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 1 år
|
Antal deltagere med uønskede hændelser som vurderet af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v 5.0
|
Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Tredobbelt negative brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Gemcitabin
- Paclitaxel
- Capecitabin
- Vinorelbin
Andre undersøgelses-id-numre
- GUMPTION
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tredobbelt negativ brystkræft
-
CytoDyn, Inc.WEP ClinicalLedigTNBC, Triple Negative Breast Cancer | TNBC - Triple-negativ brystkræft | TNBCForenede Stater
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkendtHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast CancerKina
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnuTNBC, Triple Negative Breast Cancer
-
Biotheus Inc.RekrutteringTriple Negative Breast Cancer (TNBC)Kina
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeAfsluttetBrystkræft (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Sverige, Tyskland
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenKU Leuven; Universitair Ziekenhuis Brussel; UZ Gent, Belgium; Jessa Ziekenhuis... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTriple Negative Breast Cancer (TNBC), tidlig indstillingBelgien
-
Calibr, a division of Scripps ResearchAfsluttetBrystkræft Metastatisk | Ondartet neoplasma i brystet | Tredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Hormonreceptor-positiv brystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC) | HER2 + BrystkræftForenede Stater
-
Fudan UniversityRekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnuNeoadjuverende terapi | Tidlig brystkræft | TNBC, Triple Negative Breast CancerKina
-
Fudan UniversityRekrutteringKolorektal cancer metastatisk | Melanom Metastatisk | Tredobbelt negativ brystkræft metastatiskKina