- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04745975
Tratamento Guiado Baseado em Mini-PDX em Câncer de Mama Triplo Negativo Metastático
Tratamento Guiado Baseado em Mini-PDX em Câncer de Mama Triplo Negativo metastático refratário (GUMPTION): um ensaio clínico prospectivo randomizado controlado de centro único
O câncer de mama triplo negativo constitui 15-20% dos casos de câncer de mama e é definido pela ausência de receptores de estrogênio, receptores de progesterona e superexpressão ou amplificação gênica de HER2. Embora a adição de inibidores do ponto de checagem imunológico possa melhorar o resultado de pacientes com câncer de mama metastático triplo negativo (mTNBC), a quimioterapia tem sido o padrão de cuidado para o tratamento sistêmico de pacientes com mTNBC. Os prognósticos permanecem ruins, com estimativas de sobrevida global média relatadas de aproximadamente 18 meses ou menos com os tratamentos disponíveis. Uma meta-análise de sete ensaios clínicos mostrou que a taxa de resposta objetiva mediana (ORR) da segunda ou última linha de quimioterapia em mTNBC foi de apenas 11%.
O modelo de tumor de xenoenxerto derivado do paciente (PDX), que preserva as características histológicas e genéticas dos tumores dos pacientes, mostrou seu valor preditivo de resultados clínicos e é usado para avaliação pré-clínica de medicamentos, identificação de biomarcadores, estudos biológicos e estratégias de medicina personalizada. No entanto, o longo período de tempo e a baixa taxa de sucesso limitam sua aplicação na prática clínica.
O mini xenoenxerto derivado do paciente (miniPDX) oferece uma alternativa eficaz, pois leva apenas cerca de 7 dias para o teste de sensibilidade ao medicamento e pode, portanto, fornecer orientação para tratamento personalizado imediato para cada paciente.
Assim, os investigadores conduzem este estudo clínico controlado randomizado, prospectivo, de centro único para investigar a eficácia do tratamento guiado baseado em Mini-PDX em pacientes com câncer de mama triplo negativo metastático refratário.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Xichun Hu, M.D.
- Número de telefone: 021-54561523
- E-mail: xchu2009@hotmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Jian Zhang, M.D.
- Número de telefone: 021-54561523
- E-mail: syner2000@163.com
Locais de estudo
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200032
- Recrutamento
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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Contato:
- Jian Zhang, M.D.
- Número de telefone: 021-54561523
- E-mail: syner2000@163.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 1) Mulheres de 18 a 70 anos;
- 2) um status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1;
- 3) A vida útil estimada é ≥ 3 meses;
- 4) Câncer de mama recorrente (irressecável) ou metastático triplo negativo confirmado histopatologicamente; ER e PR negativo é definido como ER <1% positivo, PR <1% positivo. HER-2 negativo é definido como HER-2 (-) ou (1+) por imuno-histoquímica, HER-2 (2+) deve ser testado por FISH com resultado negativo, HER-2 (1+) (1+), FISH é opcional e negativo;
- 5) Ter pelo menos uma lesão-alvo mensurável de acordo com os critérios RECIST 1.1;
- 6) A biópsia da lesão tumoral e a amostra passam pelo controle de qualidade laboratorial;
- 7) Um mínimo de 2 regimes de quimioterapia citotóxica anteriores (incluindo pelo menos uma linha de regime contendo platina) em configurações metastáticas são necessários antes da inscrição neste estudo;
8) Função adequada do órgão, ou seja, atendendo aos seguintes critérios.
- Hb ≥ 90 g/L (sem transfusão em 14 dias); CAN ≥ 1,5 × 109 /L; PLT ≥ 75 × 109 /L.
- Função hepática: bilirrubina total TBIL ≤ 1,5×LSN (limite superior do normal); ALT e AST ≤ 3 × LSN.
- Cr sérico ≤ 1,5×ULN.
- 9) Os indivíduos aderiram voluntariamente ao estudo, assinaram o termo de consentimento informado, concordaram e cooperaram com o acompanhamento.
Critério de exclusão:
- 1)Gravidez ou lactação;
- 2)História de doença autoimune;
- 3)As toxicidades relacionadas ao anticancerígeno e à radioterapia não foram resolvidas ou rebaixadas para Grau 1 ou menos;
- 4) Doença sintomática do sistema nervoso central (SNC);
- 5) Tratamento prévio de inibidores de checkpoint imunológico;
- 6) História de outras doenças malignas nos últimos cinco anos, com exceção de melanoma não maligno curado da pele e carcinoma in situ do colo do útero.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Tratamento personalizado guiado por Mini-PDX
O tecido tumoral é usado para teste de sensibilidade a drogas por Mini-PDX e aquisição da informação genética por sequência de RNA.
Os pacientes com mTNBC receberão tratamento personalizado guiado pelos resultados experimentais de mini-PDX e sequenciamento de RNA.
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Tratamento personalizado guiado por mini-PDX e sequenciamento de RNA
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ACTIVE_COMPARATOR: Tratamento de Escolha do Médico (TPC)
O TPC será administrado de acordo com o padrão de atendimento.
Os pacientes randomizados para TPC receberão quimioterapia, incluindo, entre outros, os seguintes agentes: nab-paclitaxel, eribulina, vinorelbina, gencitabina, capecitabina.
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Nab-paclitaxel 125 mg/m2, ivgtt, d1, 8, 15, q4w
Eribulina 1,4 mg/m2, d1,8 q3s
Vinorelbina 25mg/m2 d1,8, q3s
Gencitabina 1000 mg/m2, d1,8, q3w
Capecitabina 1250 mg/m2 bid vo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de resposta objetiva
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1 ano
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Comparar a Taxa de Resposta Objetiva (ORR) de pacientes que recebem tratamento personalizado com base no modelo mini-PDX com ORR de pacientes que recebem Tratamento de Escolha do Médico (TPC).
ORR é definido como a proporção de pacientes com uma resposta completa confirmada (CR) ou resposta parcial (PR) de acordo com RECIST 1.1.
A ORR será calculada com base na avaliação da resposta do Investigador.
CR = Desaparecimento de todas as lesões-alvo não nodais.
Além disso, quaisquer linfonodos patológicos designados como lesões-alvo devem ter uma redução no eixo curto para < 10 mm; PR = Redução de pelo menos 30% na soma dos diâmetros de todas as lesões-alvo, tomando como referência a soma dos diâmetros da linha de base.
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Até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência geral
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1 ano
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A sobrevida global é definida como o tempo desde a data da randomização até a data da morte por qualquer causa.
Os pacientes serão acompanhados até a data da morte ou até o fechamento final do banco de dados.
Os pacientes que perderam o acompanhamento ou estão vivos no momento da análise serão censurados no momento em que souberam que estavam vivos pela última vez ou na data de corte do evento para análise de OS.
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Até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1 ano
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Sobrevivência livre de progressão
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1 ano
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A sobrevida livre de progressão é definida como o tempo desde a data da randomização até a primeira evidência de progressão documentada da doença, conforme definido pelos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST) v1.1 ou morte por qualquer causa.
Doença Progressiva (DP) foi um aumento de pelo menos 20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, sendo referência a menor soma no estudo e um aumento absoluto de pelo menos 5 mm, ou progressão inequívoca de lesões não-alvo, ou 1 ou mais novas lesões.
Se não se sabia que um participante morreu ou teve progressão objetiva na data limite de inclusão de dados para a análise, o tempo PFS foi censurado na última data de avaliação adequada do tumor.
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Até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1 ano
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Eventos adversos
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1 ano
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Número de participantes com eventos adversos conforme avaliado pelos Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE) v 5.0
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Até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Doenças da mama
- Neoplasias da Mama
- Neoplasias da Mama Triplo Negativas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores Enzimáticos
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Gemcitabina
- Paclitaxel
- Capecitabina
- Vinorelbina
Outros números de identificação do estudo
- GUMPTION
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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