- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04745975
Guidad behandling baserad på Mini-PDX vid metastaserad trippelnegativ bröstcancer
Guidad behandling baserad på Mini-PDX i metastatisk refraktorisk trippelnegativ bröstcancer (GUMPTION): en prospektiv randomiserad kontrollerad klinisk prövning med ett centrum
Trippelnegativ bröstcancer utgör 15-20 % av fallen av bröstcancer och definieras av frånvaron av östrogenreceptorer, progesteronreceptorer och överuttryck eller genamplifiering av HER2. Även om tillägg av immunkontrollpunktshämmare skulle kunna förbättra resultatet för patienter med metastaserande trippelnegativ bröstcancer (mTNBC), har kemoterapi varit standardvården för systemisk behandling för patienter med mTNBC. Prognoserna är fortfarande dåliga, med rapporterade medianöverlevnadsuppskattningar på cirka 18 månader eller mindre med tillgängliga behandlingar. En metaanalys av sju kliniska prövningar visade att median objektiv svarsfrekvens (ORR) för andra eller senare linjen av kemoterapi vid mTNBC endast var 11 %.
Patienthärledd xenograft (PDX) tumörmodell, som bevarar de histologiska och genetiska egenskaperna hos patienternas tumörer, har visat sitt prediktiva värde av kliniska resultat och används för preklinisk läkemedelsutvärdering, identifiering av biomarkörer, biologiska studier och personliga medicinstrategier. Lång tidsperiod och låg framgångsfrekvens har dock begränsat dess tillämpning i klinisk praxis.
Mini patient-derived xenograft (miniPDX) erbjuder ett effektivt alternativ eftersom det bara tar cirka 7 dagar för läkemedelskänslighetstest och kan därmed ge vägledning för snabb personlig behandling för varje patient.
Utredarna genomför således denna prospektiva, randomiserade, kontrollerade kliniska studie med ett centrum för att undersöka effekten av guidad behandling baserad på Mini-PDX hos patienter med metastaserad refraktär trippelnegativ bröstcancer.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Xichun Hu, M.D.
- Telefonnummer: 021-54561523
- E-post: xchu2009@hotmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Jian Zhang, M.D.
- Telefonnummer: 021-54561523
- E-post: syner2000@163.com
Studieorter
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Rekrytering
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Jian Zhang, M.D.
- Telefonnummer: 021-54561523
- E-post: syner2000@163.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 1) Kvinnor i åldern 18-70 år;
- 2) en prestationsstatus för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0 eller 1;
- 3) Beräknad livslängd är ≥ 3 månader;
- 4) Histopatologiskt bekräftad återkommande (icke-opererbar) eller metastaserande trippelnegativ bröstcancer; ER och PR-negativ definieras som ER <1% positiv, PR <1% positiv. HER-2 negativ definieras som HER-2 (-) eller (1+) av immunhistokemi, HER-2 (2+) måste testas av FISH med negativt resultat, HER-2 (1+) (1+), FISH är valfritt och negativt;
- 5) Ha minst en mätbar målskada enligt RECIST 1.1-kriterier;
- 6) Biopsi av tumörskadan och provet klarar laboratoriekvalitetskontrollen;
- 7) Minst 2 tidigare cytotoxiska kemoterapiregimer (inklusive minst en linje med platinainnehållande kurer) i metastaserande miljöer krävs innan inskrivning i denna studie;
8) Tillräcklig organfunktion, dvs uppfylla följande kriterier.
- Hb ≥ 90 g/L (ingen transfusion inom 14 dagar); ANC ≥ 1,5 x 109/L; PLT ≥ 75 × 109 /L.
- Leverfunktion: total bilirubin TBIL ≤ 1,5×ULN (övre normalgräns); ALT och AST ≤ 3×ULN.
- serum Cr ≤ 1,5×ULN.
- 9) Försökspersoner gick frivilligt med i studien, undertecknade formuläret för informerat samtycke, var följsamma och samarbetade med uppföljningen.
Exklusions kriterier:
- 1)Graviditet eller amning;
- 2) Historia om autoimmun sjukdom;
- 3)Anticancer- och strålbehandlingsrelaterade toxiciteter har inte lösts eller nedgraderats till grad 1 eller lägre;
- 4) Symtomatisk sjukdom i centrala nervsystemet (CNS);
- 5) Tidigare behandling av Immune checkpoint-hämmare;
- 6) Historik av andra maligniteter under de senaste fem åren, med undantag av botat icke-malignt melanom i huden och karcinom in situ i livmoderhalsen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Personlig behandling guidad av Mini-PDX
Tumörvävnaden används för läkemedelskänslighetstest av Mini-PDX och inhämtning av genetisk information genom RNA-sekvens.
Patienter med mTNBC kommer att få personlig behandling styrd av de experimentella resultaten av mini-PDX och RNA-sekvensering.
|
Personlig behandling styrd av mini-PDX och RNA-sekvensering
|
ACTIVE_COMPARATOR: Behandling av läkarens val (TPC)
TPC kommer att administreras enligt standardvård.
Patienter som randomiserats till TPC kommer att få kemoterapi, inklusive men inte begränsat till följande medel: nab-paklitaxel, eribulin, vinorelbin, gemcitabin, capecitabin.
|
Nab-paklitaxel 125 mg/m2,ivgtt,d1, 8, 15, q4w
Eribulin 1,4 mg/m2, d1,8 q3w
Vinorelbin 25mg/m2 d1,8, q3w
Gemcitabin 1000 mg/m2, d1,8, q3w
Capecitabin 1250 mg/m2 bid po
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Objektiv svarsfrekvens
Tidsram: Genom avslutad studie, ett förväntat genomsnitt på 1 år
|
Att jämföra den objektiva responsfrekvensen (ORR) för patienter som får personlig behandling baserad på mini-PDX-modellen med ORR för patienter som får behandling av läkarens val (TPC).
ORR definieras som andelen patienter med bekräftat fullständigt svar (CR) eller partiellt svar (PR) enligt RECIST 1.1.
ORR kommer att beräknas baserat på utredarens bedömning av svaret.
CR = Försvinnande av alla icke-nodala målskador.
Dessutom måste alla patologiska lymfkörtlar som tilldelas som målskador ha en minskning i kortaxel till < 10 mm; PR = Minst 30 % minskning av summan av diametern för alla målskador, med baslinjesumman av diametrar som referens.
|
Genom avslutad studie, ett förväntat genomsnitt på 1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Total överlevnad
Tidsram: Genom avslutad studie, ett förväntat genomsnitt på 1 år
|
Total överlevnad definieras som tiden från datumet för randomiseringen till datumet för döden oavsett orsak.
Patienterna kommer att följas tills deras dödsdatum eller tills den slutliga databasen stängs.
Patienter som är förlorade för uppföljning eller som lever vid analystillfället kommer att censureras vid den tidpunkt då de senast visste att de var vid liv eller vid datumet för händelsens gräns för OS-analys.
|
Genom avslutad studie, ett förväntat genomsnitt på 1 år
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: Genom avslutad studie, ett förväntat genomsnitt på 1 år
|
Progressionsfri överlevnad definieras som tiden från datumet för randomiseringen till det första beviset på dokumenterad sjukdomsprogression enligt definitionen av svarsutvärderingskriterier i solida tumörer (RECIST) v1.1 eller död av någon orsak.
Progressiv sjukdom (PD) var en ökning på minst 20 % av summan av diametrarna för mållesioner, där referensen var den minsta summan i studien och en absolut ökning på minst 5 mm, eller entydig progression av icke-målskador, eller 1 eller flera nya lesioner.
Om en deltagare inte var känd för att ha dött eller hade objektiv progression från och med datainkluderingsdatumet för analysen, censurerades PFS-tiden vid det senaste adekvata tumörbedömningsdatumet.
|
Genom avslutad studie, ett förväntat genomsnitt på 1 år
|
Biverkningar
Tidsram: Genom avslutad studie, ett förväntat genomsnitt på 1 år
|
Antal deltagare med biverkningar enligt bedömningen av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v 5.0
|
Genom avslutad studie, ett förväntat genomsnitt på 1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hudsjukdomar
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Bröstsjukdomar
- Bröstneoplasmer
- Trippelnegativa bröstneoplasmer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiska medel
- Mitosmodulatorer
- Antineoplastiska medel, fytogena
- Gemcitabin
- Paklitaxel
- Capecitabin
- Vinorelbin
Andra studie-ID-nummer
- GUMPTION
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .