Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Guidad behandling baserad på Mini-PDX vid metastaserad trippelnegativ bröstcancer

18 april 2022 uppdaterad av: Xichun Hu, Fudan University

Guidad behandling baserad på Mini-PDX i metastatisk refraktorisk trippelnegativ bröstcancer (GUMPTION): en prospektiv randomiserad kontrollerad klinisk prövning med ett centrum

Trippelnegativ bröstcancer utgör 15-20 % av fallen av bröstcancer och definieras av frånvaron av östrogenreceptorer, progesteronreceptorer och överuttryck eller genamplifiering av HER2. Även om tillägg av immunkontrollpunktshämmare skulle kunna förbättra resultatet för patienter med metastaserande trippelnegativ bröstcancer (mTNBC), har kemoterapi varit standardvården för systemisk behandling för patienter med mTNBC. Prognoserna är fortfarande dåliga, med rapporterade medianöverlevnadsuppskattningar på cirka 18 månader eller mindre med tillgängliga behandlingar. En metaanalys av sju kliniska prövningar visade att median objektiv svarsfrekvens (ORR) för andra eller senare linjen av kemoterapi vid mTNBC endast var 11 %.

Patienthärledd xenograft (PDX) tumörmodell, som bevarar de histologiska och genetiska egenskaperna hos patienternas tumörer, har visat sitt prediktiva värde av kliniska resultat och används för preklinisk läkemedelsutvärdering, identifiering av biomarkörer, biologiska studier och personliga medicinstrategier. Lång tidsperiod och låg framgångsfrekvens har dock begränsat dess tillämpning i klinisk praxis.

Mini patient-derived xenograft (miniPDX) erbjuder ett effektivt alternativ eftersom det bara tar cirka 7 dagar för läkemedelskänslighetstest och kan därmed ge vägledning för snabb personlig behandling för varje patient.

Utredarna genomför således denna prospektiva, randomiserade, kontrollerade kliniska studie med ett centrum för att undersöka effekten av guidad behandling baserad på Mini-PDX hos patienter med metastaserad refraktär trippelnegativ bröstcancer.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

100

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
        • Rekrytering
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 1) Kvinnor i åldern 18-70 år;
  • 2) en prestationsstatus för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0 eller 1;
  • 3) Beräknad livslängd är ≥ 3 månader;
  • 4) Histopatologiskt bekräftad återkommande (icke-opererbar) eller metastaserande trippelnegativ bröstcancer; ER och PR-negativ definieras som ER <1% positiv, PR <1% positiv. HER-2 negativ definieras som HER-2 (-) eller (1+) av immunhistokemi, HER-2 (2+) måste testas av FISH med negativt resultat, HER-2 (1+) (1+), FISH är valfritt och negativt;
  • 5) Ha minst en mätbar målskada enligt RECIST 1.1-kriterier;
  • 6) Biopsi av tumörskadan och provet klarar laboratoriekvalitetskontrollen;
  • 7) Minst 2 tidigare cytotoxiska kemoterapiregimer (inklusive minst en linje med platinainnehållande kurer) i metastaserande miljöer krävs innan inskrivning i denna studie;
  • 8) Tillräcklig organfunktion, dvs uppfylla följande kriterier.

    1. Hb ≥ 90 g/L (ingen transfusion inom 14 dagar); ANC ≥ 1,5 x 109/L; PLT ≥ 75 × 109 /L.
    2. Leverfunktion: total bilirubin TBIL ≤ 1,5×ULN (övre normalgräns); ALT och AST ≤ 3×ULN.
    3. serum Cr ≤ 1,5×ULN.
  • 9) Försökspersoner gick frivilligt med i studien, undertecknade formuläret för informerat samtycke, var följsamma och samarbetade med uppföljningen.

Exklusions kriterier:

  • 1)Graviditet eller amning;
  • 2) Historia om autoimmun sjukdom;
  • 3)Anticancer- och strålbehandlingsrelaterade toxiciteter har inte lösts eller nedgraderats till grad 1 eller lägre;
  • 4) Symtomatisk sjukdom i centrala nervsystemet (CNS);
  • 5) Tidigare behandling av Immune checkpoint-hämmare;
  • 6) Historik av andra maligniteter under de senaste fem åren, med undantag av botat icke-malignt melanom i huden och karcinom in situ i livmoderhalsen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Personlig behandling guidad av Mini-PDX
Tumörvävnaden används för läkemedelskänslighetstest av Mini-PDX och inhämtning av genetisk information genom RNA-sekvens. Patienter med mTNBC kommer att få personlig behandling styrd av de experimentella resultaten av mini-PDX och RNA-sekvensering.
Personlig behandling styrd av mini-PDX och RNA-sekvensering
ACTIVE_COMPARATOR: Behandling av läkarens val (TPC)
TPC kommer att administreras enligt standardvård. Patienter som randomiserats till TPC kommer att få kemoterapi, inklusive men inte begränsat till följande medel: nab-paklitaxel, eribulin, vinorelbin, gemcitabin, capecitabin.
Nab-paklitaxel 125 mg/m2,ivgtt,d1, 8, 15, q4w
Eribulin 1,4 mg/m2, d1,8 q3w
Vinorelbin 25mg/m2 d1,8, q3w
Gemcitabin 1000 mg/m2, d1,8, q3w
Capecitabin 1250 mg/m2 bid po

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Objektiv svarsfrekvens
Tidsram: Genom avslutad studie, ett förväntat genomsnitt på 1 år
Att jämföra den objektiva responsfrekvensen (ORR) för patienter som får personlig behandling baserad på mini-PDX-modellen med ORR för patienter som får behandling av läkarens val (TPC). ORR definieras som andelen patienter med bekräftat fullständigt svar (CR) eller partiellt svar (PR) enligt RECIST 1.1. ORR kommer att beräknas baserat på utredarens bedömning av svaret. CR = Försvinnande av alla icke-nodala målskador. Dessutom måste alla patologiska lymfkörtlar som tilldelas som målskador ha en minskning i kortaxel till < 10 mm; PR = Minst 30 % minskning av summan av diametern för alla målskador, med baslinjesumman av diametrar som referens.
Genom avslutad studie, ett förväntat genomsnitt på 1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total överlevnad
Tidsram: Genom avslutad studie, ett förväntat genomsnitt på 1 år
Total överlevnad definieras som tiden från datumet för randomiseringen till datumet för döden oavsett orsak. Patienterna kommer att följas tills deras dödsdatum eller tills den slutliga databasen stängs. Patienter som är förlorade för uppföljning eller som lever vid analystillfället kommer att censureras vid den tidpunkt då de senast visste att de var vid liv eller vid datumet för händelsens gräns för OS-analys.
Genom avslutad studie, ett förväntat genomsnitt på 1 år
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: Genom avslutad studie, ett förväntat genomsnitt på 1 år
Progressionsfri överlevnad definieras som tiden från datumet för randomiseringen till det första beviset på dokumenterad sjukdomsprogression enligt definitionen av svarsutvärderingskriterier i solida tumörer (RECIST) v1.1 eller död av någon orsak. Progressiv sjukdom (PD) var en ökning på minst 20 % av summan av diametrarna för mållesioner, där referensen var den minsta summan i studien och en absolut ökning på minst 5 mm, eller entydig progression av icke-målskador, eller 1 eller flera nya lesioner. Om en deltagare inte var känd för att ha dött eller hade objektiv progression från och med datainkluderingsdatumet för analysen, censurerades PFS-tiden vid det senaste adekvata tumörbedömningsdatumet.
Genom avslutad studie, ett förväntat genomsnitt på 1 år
Biverkningar
Tidsram: Genom avslutad studie, ett förväntat genomsnitt på 1 år
Antal deltagare med biverkningar enligt bedömningen av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v 5.0
Genom avslutad studie, ett förväntat genomsnitt på 1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

1 februari 2021

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 januari 2023

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 januari 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 februari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 februari 2021

Första postat (FAKTISK)

9 februari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

20 april 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 april 2022

Senast verifierad

1 april 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera