- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04750499
Perianalis sipolyok kezelése zsírszövet-injekcióval kapcsolatos endorectalis előrehaladó lebeny segítségével (Fistula_CM1)
Összetett perianális sipolyok kezelése Crohn-betegségben nem szenvedő betegeknél, endorectalis előrehaladó lebeny segítségével, amely autológ és mikro-fragmentált zsírszövet injekciójával társul
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az anális sipolyok kezelése tartós gyógyulást és az anális kontinencia megőrzését célozza, ami nem mindig könnyű cél az összetett anális sipolyok esetében.
Crohn-betegségben szenvedő betegeknél az autológ vagy allogén zsírszövetből származó őssejtek injekcióihoz kapcsolódó egyszerű műtét (az út lekötése és a belső nyílás összevarrása) akár 70%-ban is meggyógyul. az esetek közül. Hasonló eredményeket kaptak cryptoglanduláris eredetű fisztulákban szenvedő betegek kis sorozatában, valamint más etiológiájú rectourethralis és rectovaginalis fistulákban. Sajnos ez a kezelés időigényes és rendkívül költséges.
A friss zsírszövet a mezenchimális őssejtek (MSC) alternatív forrása, regeneráló képességgel, immunmoduláló angiogén és gyulladásgátló hatással. Az ugyanattól a pácienstől zsírleszívással nyert friss zsírszövet injekciója jelenleg a regeneratív gyógyászatban, a plasztikai és ortopédiai javallatokban, valamint más területeken alkalmazott terápiás alternatíva. A friss zsírszövetnek a végbélnyílás sipolyokra és a széklet inkontinenciára gyakorolt jótékony hatásairól is beszámoltak.
Jelen tanulmány célja, hogy értékelje az autológ, mikrofragmentált és minimálisan manipulált zsírszövet injekciójának hatékonyságát egy olyan sebészeti technikával társítva, amely önmagában akár 70%-os gyógyulást eredményez, hogy a műtét előnyeit hozzáadja a regeneratív kezeléshez. abban a reményben, hogy az MSC jótékony hatásai elősegítik a gyógyulási és helyreállítási folyamatot.
Prospektív vizsgálatot javasolnak 12, nem Crohn-kórral összefüggő komplex anális fistulában szenvedő beteg bevonásával. Amikor csak lehetséges, az endorectalis előretolt lebeny technikát kell alkalmazni; vak sipolyok és speciális esetekben, amikor a lebeny nincs feltüntetve, alternatív technikákat alkalmaznak. Minden esetben standardizált eljárással nyert, előzetesen validált és engedélyezett autológ, mikrofragmentált és minimálisan manipulált zsírszövetet injektálnak. Ez az eljárás a "Lipogems ®" készüléket (Lipogems International SpA, Milánó, Olaszország) használja, amellyel jól jellemezhető zsírszövetet nyernek a maximális biztonsági garanciák mellett.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Salvador Guillaumes, MD PhD
- Telefonszám: +34 687 795 458
- E-mail: guillaumes@clinic.cat
Tanulmányi helyek
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08006
- Toborzás
- Hospital Clínic
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Mindkét nemű, 18 év feletti betegek.
- Szabványos módszerekkel (mágneses rezonancia és/vagy transz-anális ultrahang) igazolt komplex sipoly (transz-szfinkteres, kezelésre alkalmatlan fekve nyitott) diagnózisa.
- Setont legalább 4-6 héttel korábban helyezték el.
- Nincs korlátozás a rendszeres, összesen 12 hónapig tartó nyomon követésre
- Tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírva.
Kizárási kritériumok:
- Aktív szeptikus folyamat.
- Azok a betegek, akik nem tudják követni a protokoll által előírt útvonalat.
- Terhes nők.
- A tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírásának elmulasztása
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kezelés
A Crohn-betegséggel nem összefüggő összetett anális sipolyokban szenvedő betegek.
|
A zsírszövet befecskendezése az endorectalis előretolt lebeny technikájához kapcsolódik.
Vak sipolyok esetén és olyan speciális esetekben, amikor a lebeny nincs feltüntetve, alternatív technikákat alkalmaznak.
Minden esetben standardizált eljárással nyert, előzetesen validált és engedélyezett autológ, mikrofragmentált és minimálisan manipulált zsírszövetet injektálnak.
Ez az eljárás a "Lipogems ®" készüléket (Lipogems International SpA, Milánó, Olaszország) használja, amellyel jól jellemezhető zsírszövetet nyernek a maximális biztonsági garanciák mellett.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Gyógyulási sebesség
Időkeret: 1 év
|
Fistula traktus zárása klinikai értékeléssel, és szükség esetén medence MRI-vel történő megerősítése.
|
1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Inkontinencia aránya
Időkeret: 1 év
|
Széklet inkontinencia jelenléte A Wexner pontozó műszerrel mérve. A műszer pontszáma 0-tól (nincs inkontinencia) 20-ig (teljes inkontinencia) terjed.
|
1 év
|
A kezeléssel kapcsolatos nemkívánatos események
Időkeret: 1 év
|
Jelentett nemkívánatos események, amelyek a kezeléssel kapcsolatosak voltak
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Salvador Guillaumes, MD PhD, Hospital Clinic of Barcelona
- Kutatásvezető: Nils Jimmy Hidalgo, MD, Hospital Clinic of Barcelona
- Kutatásvezető: Irene Bachero, MD, Hospital Clinbic. Barcelona
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Panes J, Garcia-Olmo D, Van Assche G, Colombel JF, Reinisch W, Baumgart DC, Dignass A, Nachury M, Ferrante M, Kazemi-Shirazi L, Grimaud JC, de la Portilla F, Goldin E, Richard MP, Diez MC, Tagarro I, Leselbaum A, Danese S; ADMIRE CD Study Group Collaborators. Long-term Efficacy and Safety of Stem Cell Therapy (Cx601) for Complex Perianal Fistulas in Patients With Crohn's Disease. Gastroenterology. 2018 Apr;154(5):1334-1342.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2017.12.020. Epub 2017 Dec 24.
- Herreros MD, Garcia-Arranz M, Guadalajara H, De-La-Quintana P, Garcia-Olmo D; FATT Collaborative Group. Autologous expanded adipose-derived stem cells for the treatment of complex cryptoglandular perianal fistulas: a phase III randomized clinical trial (FATT 1: fistula Advanced Therapy Trial 1) and long-term evaluation. Dis Colon Rectum. 2012 Jul;55(7):762-72. doi: 10.1097/DCR.0b013e318255364a.
- Bianchi F, Maioli M, Leonardi E, Olivi E, Pasquinelli G, Valente S, Mendez AJ, Ricordi C, Raffaini M, Tremolada C, Ventura C. A new nonenzymatic method and device to obtain a fat tissue derivative highly enriched in pericyte-like elements by mild mechanical forces from human lipoaspirates. Cell Transplant. 2013;22(11):2063-77. doi: 10.3727/096368912X657855. Epub 2012 Oct 8.
- Naldini G, Sturiale A, Fabiani B, Giani I, Menconi C. Micro-fragmented adipose tissue injection for the treatment of complex anal fistula: a pilot study accessing safety and feasibility. Tech Coloproctol. 2018 Feb;22(2):107-113. doi: 10.1007/s10151-018-1755-8. Epub 2018 Feb 16.
- Tremolada C, Ricordi C, Caplan AI, Ventura C. Mesenchymal Stem Cells in Lipogems, a Reverse Story: from Clinical Practice to Basic Science. Methods Mol Biol. 2016;1416:109-22. doi: 10.1007/978-1-4939-3584-0_6.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Fistula_CM1
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Anális sipoly
-
Hospital General Universitario ElcheIsmeretlenFájdalom | Vérzés Anal | Szúr
-
Hospital de ViladecansBefejezveAranyér | Fistula;Rektális | Repedések;Anal
-
Medical University InnsbruckMég nincs toborzásAnogenitális humán papillomavírus fertőzés | Condyloma AnalAusztria
-
Merck Sharp & Dohme LLCAktív, nem toborzóSzemölcsök, nemi szervek | Neoplazmák, AnalJapán
-
SpeciCareUniversity of Washington; Georgia Institute of Technology; Predictive Oncology; Netn... és más munkatársakToborzásMelanóma | Szarkóma | Vesesejtes karcinóma | Mellrák | Májtumor | Átmeneti sejtkarcinóma | Glioblastoma Multiforme | Cholangiocarcinoma | Kissejtes tüdőrák | Oligodendroglioma | A fej és a nyak rákja | Májrák | Hasnyálmirigyrák | Az agy és az idegrendszer rákja | Mellékvese rák | Gyomorrák | Méhnyakrák | Méhrák | Laphámsejtes karcinóma és egyéb feltételekEgyesült Államok