直肠内推进皮瓣联合脂肪组织注射治疗肛瘘 (Fistula_CM1)

肛瘘的治疗追求永久愈合和保持肛门控制，这在复杂性肛瘘中并不总是容易实现的目标。

在克罗恩病患者中，与注射自体或同种异体脂肪组织干细胞相关的简单手术（路径结扎和内孔缝合）已显示可治愈高达 70%。个案。 类似的结果已经在患有隐腺起源的瘘管以及其他病因的直肠尿道和直肠阴道瘘的小系列患者中获得。 不幸的是，这种治疗既费时又极其昂贵。

新鲜脂肪组织是间充质干细胞 (MSC) 的替代来源，具有再生能力、免疫调节血管生成和抗炎作用。 注射从同一患者吸脂获得的新鲜脂肪组织，是目前用于再生医学、整形和骨科手术适应症以及其他领域的治疗替代方案。 还报道了新鲜脂肪组织对肛瘘和大便失禁的有益作用。

本研究的目的是评估注射自体、微碎片和微操作脂肪组织的有效性，与一种手术技术相关，该手术本身可获得高达 70% 的治愈率，以增加手术对再生患者的益处医学希望 MSC 的有益作用有助于愈合和修复过程。

拟对 12 名非克罗恩病相关的复杂性肛瘘患者进行一项前瞻性研究。 只要有可能，将应用直肠内推进皮瓣技术；在盲瘘和特殊情况下，没有指示皮瓣，将使用替代技术。 在所有情况下，将注射通过标准化程序获得的、经过预先验证和授权的自体、微碎片化和最低限度操作的脂肪组织。 该程序使用“Lipogems ®”设备（Lipogems International SpA，米兰，意大利），使用该设备可获得具有最大安全保证的特征良好的脂肪组织。