Vérlemezkékben gazdag plazma és diabéteszes lábfekély

A "krónikus seb" kifejezést először az 1950-es években használták az irodalomban, olyan sebekre utalva, amelyek nehezen gyógyultak, vagy nem követték a normális gyógyulási folyamatot. A kifejezés azonban kritikát kapott a krónikusság időtartamával kapcsolatos bizonytalansága miatt. Martin és Nunan, 2015, a "krónikus sebet" olyan gáthibának definiálta, amely 3 hónap alatt nem gyógyult be, Leaper & Durani, 2008 pedig olyan sebként határozta meg, amelynek mérete nem csökken 20-40%-kal 2 hónap alatt. 4 hét optimális kezelés, vagy ha 6 hét után nincs teljes gyógyulás. A legutóbbi áttekintések rávilágítottak a konszenzus hiányára a "krónikus seb" meghatározását illetően, és további kutatások szükségességét ezen a területen.

A diabéteszes lábfekély a diabetes mellitus egyik fő szövődménye, és a diabéteszes láb szindróma fő összetevője. Ez a betegség a cukorbetegségben szenvedő betegek 15%-át érinti. Alvarsson et al. 2012-ben arról számoltak be, hogy az összes lábszáramputáció 88%-a diabéteszes lábfekélyhez köthető.

Nem szabad alábecsülni a krónikus sebek hatását a betegek és családjaik egészségére és életminőségére. A krónikus sebekkel küzdő betegek krónikus fájdalmat, funkció- és mobilitásvesztést, depressziót és szorongást, fokozott szociális stresszt és elszigeteltséget, elhúzódó kórházi kezelést, megnövekedett anyagi terheket, valamint megnövekedett morbiditást és mortalitást tapasztalhatnak.

A növekedési faktorok (GF-ek) alapvető szerepet játszanak a sebgyógyulás és a szöveti regeneráció folyamatában. Mindegyik GF-nek egynél több hatása van a gyógyulási folyamatra, és a célsejtek specifikus sejtmembránreceptoraihoz kötődik. A növekedési faktorok hatásai közé tartozik a kemotaxis elősegítése, a sejtmigráció és -proliferáció indukálása, valamint a sejtek fehérjetermelésének fokozása. Ezek a növekedési faktorok nemcsak a sejtvándorlást és -proliferációt szabályozzák, hanem elősegítik az angiogenezist és átalakítják az extracelluláris mátrixot, ideális környezetet teremtve, amely elősegíti a bőr sebgyógyulási folyamatát.

Az elmúlt évtizedekben a feltörekvő sejtterápiák, például a vérlemezkében gazdag plazma (PRP) alkalmazása több betegségben és környezetben nagyobb figyelmet kapott a regeneratív gyógyászatban terápiás szerként való potenciális felhasználása érdekében, és kiegészítő szerepe lehet. szabványosított, minőségi kezelési tervben.

A PRP-t úgy definiálják, mint a vérlemezkék kiindulási koncentrációja feletti plazmát, amely 140 000-400 000/μl. A PRP-t teljes vér centrifugálásával izolálják. Hatásai egyszerűen a megemelkedett vérlemezkék infúzióján alapulnak, ezáltal elméletileg fokozzák a biológiai gyógyulási kapacitást és a szövetképződést a sebágyban. A PRP enzimhez kötött immunszorbens vizsgálati vizsgálatai számszerűsítették a GF-ek, például a transzformáló GF β, az epidermális GF és a vérlemezkékből származó GF növekedését. A vérlemezkékben lévő alfa-granulátumok degranulációja révén a PRP különféle GF-eket képes kiválasztani, amelyekről dokumentálták, hogy elindítják a sebgyógyulási folyamatot.