多血小板血漿と糖尿病性足潰瘍

「慢性創傷」という用語は、治癒が困難な創傷、または正常な治癒プロセスをたどらない創傷を指すために 1950 年代に文献で初めて使用されました。 しかし、この用語は慢性化の期間について不確実であるとして批判にさらされている。 Martin & Nunan, 2015 は、「慢性創傷」を 3 か月経っても治癒しないバリア欠陥と定義し、Leaper & Durani, 2008 は、2 ヶ月経ってもサイズが 20 ～ 40% 縮小していない創傷と定義しました。 4週間の最適な治療、または6週間経っても完全に治癒しない場合。 最近の調査では、「慢性創傷」の定義に関して合意が得られていないことと、この分野におけるさらなる研究の必要性が浮き彫りになっています。

糖尿病性足潰瘍は糖尿病の主要な合併症であり、糖尿病性足症候群の主要な要素です。 この病状は、糖尿病患者全体の 15% に影響を与えています。 アルバルソンら。 2012 年に、下肢切断全体の最大 88% が糖尿病性足部潰瘍に関連していると報告しました。

慢性創傷が患者とその家族の健康と生活の質に及ぼす影響を過小評価すべきではありません。 慢性創傷を持つ患者は、慢性的な痛み、機能と可動性の喪失、うつ病と不安、社会的ストレスと孤立の増大、入院の長期化、経済的負担の増大、罹患率と死亡率の増加を経験する可能性があります。

成長因子 (GF) は、創傷治癒と組織再生のプロセスにおいて重要な役割を果たします。 各 GF は治癒プロセスに複数の影響を及ぼし、標的細胞上の特定の細胞膜受容体に結合することによって作用します。 成長因子の効果には、走化性の促進、細胞の遊走と増殖の誘導、細胞を刺激してタンパク質生産を上方制御することが含まれます。 これらの成長因子は、細胞の遊走と増殖を制御するだけでなく、血管新生を促進し、細胞外マトリックスを再構築し、皮膚の創傷治癒プロセスに有利な理想的な環境を作り出します。

過去数十年にわたり、多血小板血漿（PRP）などの新興細胞療法の使用は、再生医療における治療薬としての潜在的な使用の可能性から、さまざまな疾患や環境においてより注目を集めており、補助的な役割を果たすことができます。標準化された質の高い治療計画で。

PRP は、ベースラインを超える血小板濃度 (140,000 ～ 400,000/μl) を含む血漿と定義されます。 PRP は全血の遠心分離によって分離されます。 簡単に言えば、その作用は上昇した血小板の注入に基づいており、それによって理論的には生物学的治癒能力と創傷床での組織生成を強化します。 PRP の酵素結合免疫吸着アッセイ研究では、形質転換 GF β、表皮 GF、血小板由来 GF などの GF の増加の存在が定量化されています。 血小板のアルファ顆粒の脱顆粒を通じて、PRP はさまざまな GF を分泌でき、これが創傷治癒プロセスを開始することが証明されています。