富血小板血浆与糖尿病足溃疡

“慢性伤口”一词最早出现在 1950 年代的文献中，指的是难以愈合或不遵循正常愈合过程的伤口。 然而，该术语因其对长期持续时间的不确定性而受到批评。 Martin & Nunan, 2015 将“慢性伤口”定义为 3 个月内未愈合的屏障缺陷，Leaper & Durani, 2008 将其定义为在 2-最佳治疗 4 周或 6 周后未完全愈合。 最近的评论强调了对“慢性伤口”的定义缺乏共识，并且需要在该领域进行进一步研究。

糖尿病足溃疡是糖尿病的主要并发症，是糖尿病足综合征的重要组成部分。 这种疾病影响了 15% 的糖尿病患者。 阿尔瓦森等人。 2012 年报道，高达 88% 的小腿截肢与糖尿病足溃疡有关。

不应低估慢性伤口对患者及其家人的健康和生活质量的影响。 慢性伤口患者可能会经历慢性疼痛、功能和活动能力丧失、抑郁和焦虑、社会压力和孤立感增加、住院时间延长、经济负担增加以及发病率和死亡率增加。

生长因子 (GF) 在伤口愈合和组织再生过程中起着至关重要的作用。 每种 GF 对愈合过程都有不止一种作用，并通过与靶细胞上的特定细胞膜受体结合发挥作用。 生长因子的作用包括促进趋化性、诱导细胞迁移和增殖以及刺激细胞上调蛋白质生产。 这些生长因子不仅调节细胞迁移和增殖，而且促进血管生成和重塑细胞外基质，创造有利于皮肤伤口愈合过程的理想环境。

在过去的几十年中，新兴细胞疗法的使用，例如富血小板血浆 (PRP)，在各种疾病和环境中受到更多关注，因为它在再生医学中作为治疗剂的潜在用途，并且可以起到辅助作用在标准化、高质量的治疗计划中。

PRP 定义为含有高于基线浓度的血小板的血浆，其范围为 140 000-400 000/μl。 PRP 通过全血离心分离。 简单地说，它的作用是基于输注升高的血小板，从而从理论上提高伤口床的生物愈合能力和组织生成。 PRP 的酶联免疫吸附测定研究已经量化了 GF 增加的存在，例如转化 GF β、表皮 GF 和血小板衍生 GF。 通过血小板中 α 颗粒的脱粒，PRP 可以分泌各种 GF，这些 GF 已被证明可以启动伤口愈合过程