COPD és szociálisan veszélyeztetett egyének

A tanulmány két résztanulmányból áll: A egy leíró keresztmetszeti vizsgálat „A COPD prevalenciája a szociális ápolók célcsoportjába tartozó betegeknél”, majd a B vizsgálat egy kohorszvizsgálat „A COPD opportunista szűrésének hatása a betegekben akik a szociális ápolók célcsoportjába tartoznak", zárt kohorsz alapján.

Az alacsonyabb társadalmi osztályokba tartozó emberek fokozott kockázatnak vannak kitéve a COPD kialakulásának az élethosszig tartó kockázati tényezők, például a dohányzás, a passzív dohányzás, valamint az életmód és a környezet hatása miatt.

A szociálisan sérülékeny egyének 70%-a dohányzik, szemben az általános dán lakosság 18%-ával. A szociálisan kiszolgáltatott személyek itt a hajléktalanság, a kábítószerrel való visszaélés, a káros alkoholfogyasztás, a mentális betegségek és a szegénység által érintettek. Annak ellenére, hogy a szociálisan veszélyeztetett csoport túlzottan fogyasztja a háziorvosi látogatásokat, a szociális ápolók célcsoportjába tartozó betegek 25%-a nyilatkozott úgy, hogy nincs kapcsolata saját orvosával, illetve nem veszi igénybe azt.

Hipotézisünk tehát az, hogy azoknál a betegeknél, akikkel a szociális ápolónők kapcsolatban állnak, magasabb lesz a COPD incidenciája, mint az általános populációban.

Cél: A COPD prevalenciájának vizsgálata és leírása a szociális ápolók célcsoportjába tartozó betegek körében, valamint a COPD opportunista szűrésének hatásának vizsgálata ezeken a veszélyeztetett állampolgárokon.

Adatgyűjtés:

A keresztmetszeti vizsgálat kiindulási adatai a tüdőfunkció méréséből és a felvételkor kitöltött REDCap online kérdőívekből származnak.

A betegségteherre és a kórházi látogatásokra vonatkozó kohorszvizsgálat adatai a nemzeti betegnyilvántartásból (LPR), a halálozási adatok pedig a dán halálokok nyilvántartásából származnak. A COPD gyógyszerre kiváltott vényekre vonatkozó adatok a Felírási Adatbázisból származnak. A betegek munkaerő-piaci kapcsolata és jövedelmi státusza a RAS (Registry-based Labour Force Statistics) kivonatán alapul, amelyet a Statistics Denmark kezel. A legmagasabb végzettségre (HFAUDD) vonatkozó adatok a dán statisztikai hivataltól származnak.

Változók:

A felvétel során a következő változókat gyűjtik össze: demográfiai adatok, tüdőfunkció, saját maga által jelentett információk: kockázati tényezők, társadalmi-gazdasági változók és a tüdőbetegség tünetei. Ezenkívül a társadalmi-gazdasági státuszra, a morbiditásra, a Charlson-pontszám szerinti fizikai egészségre, a mortalitásra, a kórházi látogatásokra és a COPD-re írt felírásokra vonatkozó nyilvántartási adatokat 5 éves követés után kérik le.

Minta nagysága:

A betegcsoport és a dán populáció közötti legalább 100%-os különbség kimutatásához összesen 511 résztvevőre van szükség a vizsgálatban (80%-os teljesítmény, p-értékek = 0,05, a COPD becsült prevalenciája 4,3% a dán lakosság).

Az összegyűjtött adatokat az Adatvédelmi Ügynökség irányelveinek megfelelően tároljuk. A tanulmányokat a Helsinki Nyilatkozat elveivel összhangban végezzük.