COPD ja sosiaalisesti haavoittuvat yksilöt

Tutkimus koostuu kahdesta alatutkimuksesta: A kuvaavasta poikkileikkaustutkimuksesta "COPD:n esiintyvyys potilailla, jotka kuuluvat sosiaalihoitajien kohderyhmään" ja sen jälkeen tutkimuksesta B kohorttitutkimuksesta "COPD:n opportunistisen seulonnan vaikutus potilailla jotka kuuluvat sosiaalihoitajien kohderyhmään", suljetun kohortin perusteella.

Alemmissa yhteiskuntaluokissa olevilla ihmisillä on lisääntynyt riski sairastua keuhkoahtaumatautiin, koska heillä on elinikäisiä riskitekijöitä, kuten tupakointi, passiivinen tupakointi sekä elämäntapojen ja ympäristön vaikutus.

Ryhmässä, jossa on sosiaalisesti haavoittuvia yksilöitä, 70 prosenttia tupakoitsijoita on 18 prosenttia Tanskan väestöstä. Sosiaalisesti haavoittuvassa asemassa olevat yksilöt määritellään tässä kodittomuudesta, huumeiden väärinkäytöstä, haitallisesta alkoholinkäytöstä, mielisairaudesta ja köyhyydestä kärsineiksi. Vaikka sosiaalisesti haavoittuva ryhmä kuluttaa liikaa yleislääkärikäyntejä, sosiaalihoitajien kohderyhmän potilaista 25 % ilmoittaa, ettei he ole yhteydessä tai käytä omaa lääkäriä.

Tästä syystä hypoteesimme on, että keuhkoahtaumatautia tulee olemaan suurempi niiden potilaiden joukossa, joiden kanssa sosiaalihoitajat ovat tekemisissä kuin koko väestössä.

Tarkoitus: Tutkia ja kuvata keuhkoahtaumataudin esiintyvyyttä sosiaalihoitajien kohderyhmään kuuluvilla potilailla ja tutkia opportunistisen keuhkoahtaumatautiseulonnan vaikutusta näillä haavoittuvassa asemassa olevilla kansalaisilla.

Tiedonkeruu:

Poikkileikkaustutkimuksen perustiedot on johdettu keuhkojen toiminnan mittaamisesta ja REDCap online-kyselylomakkeista, jotka on täytetty sisällyttämisen yhteydessä.

Kohorttitutkimuksen tiedot sairaustaakasta ja sairaalakäynneistä ovat peräisin kansallisesta potilasrekisteristä (LPR) ja kuolleisuustiedot Tanskan kuolemansyyrekisteristä. Tiedot keuhkoahtaumatautilääkkeen lunastetuista resepteistä ovat peräisin Reseptitietokannasta. Potilaiden yhteys työmarkkinoille ja tulotaso perustuvat otteisiin Tanskan tilastokeskuksen hallinnoimasta RAS:sta (Registry-based Labour Force Statistics). Tiedot korkeimmasta hankitusta koulutuksesta (HFAUDD) ovat Tanskan tilastokeskukselta.

Muuttujat:

Sisällyttämisen yhteydessä kerätään seuraavat muuttujat: demografiset tiedot, keuhkojen toiminta, itse raportoitu tieto: riskitekijöistä, sosioekonomisista muuttujista ja keuhkosairauden oireista. Lisäksi rekisteritiedot sosioekonomisesta asemasta, sairastavuudesta, fyysisesta terveydestä Charlson-pisteiden mukaan, kuolleisuudesta, sairaalakäynneistä ja keuhkoahtaumatautilääkkeen resepteistä saadaan 5 vuoden seurannan jälkeen.

Otoskoko:

Vähintään 100 %:n eron havaitsemiseksi potilasryhmän ja tanskalaisen väestön välillä tutkimukseen tarvitaan yhteensä 511 osallistujaa (teho 80 %, p-arvot = 0,05, arvioitu COPD:n esiintyvyys 4,3 % Tanskan väestö).

Kerättyjä tietoja säilytetään tietosuojaviraston ohjeiden mukaisesti. Tutkimukset toteutetaan Helsinki-julistuksen periaatteiden mukaisesti.