EPOC e Individuos Socialmente Vulnerables

El estudio consta de dos subestudios: A un estudio transversal descriptivo "La prevalencia de la EPOC en pacientes que están en el grupo objetivo de las enfermeras sociales" seguido del estudio B un estudio de cohortes "El efecto de la detección oportunista de la EPOC en pacientes que están en el grupo objetivo de las enfermeras sociales", basado en una cohorte cerrada.

Las personas de las clases sociales más bajas tienen un mayor riesgo de desarrollar EPOC debido a la acumulación de factores de riesgo a lo largo de su vida, como el tabaquismo, el tabaquismo pasivo y la influencia del estilo de vida y el medio ambiente.

En el grupo de personas socialmente vulnerables, el 70 % son fumadores en comparación con el 18 % de la población general danesa. Los individuos socialmente vulnerables se definen aquí como personas afectadas por la falta de vivienda, el abuso de drogas, el consumo nocivo de alcohol, las enfermedades mentales y la pobreza. A pesar de que el grupo socialmente vulnerable tiene un consumo excesivo de visitas a la medicina general, el 25% de los pacientes en el grupo objetivo de las enfermeras sociales afirma que no tiene contacto con su propio médico ni lo utiliza.

Nuestra hipótesis es, por tanto, que habrá una mayor incidencia de EPOC entre aquellos pacientes con los que tienen contacto las enfermeras sociales que en la población general.

Propósito: investigar y describir la prevalencia de la EPOC en pacientes que pertenecen al grupo objetivo de las enfermeras sociales e investigar el efecto del cribado oportunista de la EPOC en estos ciudadanos vulnerables.

Recopilación de datos:

Los datos de referencia del estudio transversal se derivan de la medición de la función pulmonar y los cuestionarios en línea REDCap completados en la inclusión.

Los datos del estudio de cohortes sobre la carga de la enfermedad y las visitas al hospital se originan en el registro nacional de pacientes (LPR) y los datos de mortalidad se recuperan del Registro danés de causas de muerte. Los datos relacionados con las recetas redimidas de medicamentos para la EPOC se originan en la base de datos de recetas. La conexión de los pacientes con el mercado laboral y el estado de los ingresos se basan en extractos de RAS (Estadísticas de la fuerza laboral basadas en el registro), que es administrado por Estadísticas de Dinamarca. Los datos sobre la educación más alta adquirida (HFAUDD) provienen de Estadísticas de Dinamarca.

Variables:

Se recogerán las siguientes variables en el momento de la inclusión: información demográfica, función pulmonar, información autorreportada sobre: ​​factores de riesgo, variables socioeconómicas y síntomas de enfermedad pulmonar. Además, se recuperarán los datos de registro sobre el nivel socioeconómico, la morbilidad, la salud física mediante la puntuación de Charlson, la mortalidad, las visitas al hospital y las prescripciones de medicamentos para la EPOC después de 5 años de seguimiento.

Tamaño de la muestra:

Para detectar una diferencia entre el grupo de pacientes y la población danesa de un mínimo del 100 %, se necesita un total de 511 participantes en el estudio (potencia del 80 %, valores de p = 0,05, una prevalencia estimada de EPOC del 4,3 % en la población danesa).

Los datos recogidos se conservarán de acuerdo con las directrices de la Agencia de Protección de Datos. Los estudios se llevan a cabo de acuerdo con los principios de la Declaración de Helsinki.