BPCO e individui socialmente vulnerabili

Lo studio si compone di due sottostudi: A uno studio trasversale descrittivo "La prevalenza della BPCO nei pazienti che fanno parte del gruppo target degli infermieri sociali" seguito dallo studio B uno studio di coorte "L'effetto dello screening opportunistico per la BPCO nei pazienti che fanno parte del gruppo target degli infermieri sociali", basato su una coorte chiusa.

Le persone appartenenti alle classi sociali inferiori corrono un rischio maggiore di sviluppare la BPCO a causa dell'accumulo permanente di fattori di rischio, come il fumo, il fumo passivo e l'influenza dello stile di vita e dell'ambiente.

Nel gruppo con gli individui socialmente vulnerabili, il 70% sono fumatori rispetto al 18% della popolazione generale danese. Gli individui socialmente vulnerabili sono qui definiti come persone colpite da senzatetto, abuso di droghe, consumo dannoso di alcol, malattie mentali e povertà. Nonostante il gruppo socialmente vulnerabile abbia un consumo eccessivo di visite di medicina generale, il 25% dei pazienti nel gruppo target degli infermieri sociali dichiara di non avere contatti o di non utilizzare il proprio medico.

La nostra ipotesi è quindi che vi sarà una maggiore incidenza di BPCO tra i pazienti con i quali gli infermieri sociali entrano in contatto rispetto alla popolazione generale.

Scopo: indagare e descrivere la prevalenza della BPCO nei pazienti che sono nel gruppo target degli infermieri sociali e indagare l'effetto dello screening opportunistico per la BPCO in questi cittadini vulnerabili.

Raccolta dati:

I dati di riferimento dello studio trasversale derivano dalla misurazione della funzionalità polmonare e dai questionari online REDCap completati al momento dell'inclusione.

I dati dello studio di coorte riguardanti il ​​carico di malattia e le visite ospedaliere provengono dal registro nazionale dei pazienti (LPR) e i dati sulla mortalità sono recuperati dal registro danese delle cause di morte. I dati relativi alle prescrizioni riscattate per i medicinali per la BPCO provengono dal database delle prescrizioni. Il legame dei pazienti con il mercato del lavoro e lo stato di reddito si basano su estratti della RAS (Registry-based Labour Force Statistics), che è amministrata da Statistics Denmark. I dati relativi all'istruzione più alta acquisita (HFAUDD) provengono da Statistics Denmark.

Variabili:

Saranno raccolte le seguenti variabili all'inclusione: informazioni su dati demografici, funzione polmonare, informazioni auto-riportate su: fattori di rischio, variabili socioeconomiche e sintomi di malattia polmonare. Inoltre, dopo 5 anni di follow-up, verranno recuperati i dati registrati sullo stato socioeconomico, la morbilità, la salute fisica in base al punteggio di Charlson, la mortalità, le visite ospedaliere e le prescrizioni per la medicina della BPCO.

Misura di prova:

Per rilevare una differenza tra il gruppo di pazienti e la popolazione danese di almeno il 100%, sono necessari un totale di 511 partecipanti allo studio (potenza dell'80%, valori p=0,05, una prevalenza stimata di BPCO del 4,3% in la popolazione danese).

I dati raccolti saranno conservati in conformità alle linee guida dell'Agenzia per la protezione dei dati. Gli studi sono condotti in conformità con i principi della Dichiarazione di Helsinki.