COPD und sozial gefährdete Personen

Die Studie besteht aus zwei Teilstudien: A einer deskriptiven Querschnittsstudie „Die Prävalenz von COPD bei Patienten, die zur Zielgruppe der Sozialpfleger gehören“ gefolgt von Studie B einer Kohortenstudie „Der Effekt eines opportunistischen Screenings auf COPD bei Patienten die zur Zielgruppe der Sozialpfleger gehören", basierend auf einer geschlossenen Kohorte.

Menschen in den unteren sozialen Schichten haben aufgrund ihrer lebenslangen Akkumulation von Risikofaktoren wie Rauchen, Passivrauchen und dem Einfluss von Lebensstil und Umwelt ein erhöhtes Risiko, an COPD zu erkranken.

In der Gruppe der sozial Schwachen sind 70 % Raucher im Vergleich zu 18 % in der dänischen Gesamtbevölkerung. Als sozial schwache Personen werden hier Menschen bezeichnet, die von Obdachlosigkeit, Drogenmissbrauch, schädlichem Alkoholkonsum, psychischen Erkrankungen und Armut betroffen sind. Obwohl die sozial schwache Gruppe einen übermäßigen Konsum von Hausarztbesuchen aufweist, geben 25 % der Patienten in der Zielgruppe der Sozialkrankenschwestern an, dass sie keinen Kontakt zu einem eigenen Arzt haben oder diesen nicht in Anspruch nehmen.

Unsere Hypothese ist daher, dass bei den Patienten, zu denen die Sozialpfleger Kontakt haben, eine höhere COPD-Inzidenz auftritt als in der Allgemeinbevölkerung.

Zweck: Die Prävalenz von COPD bei Patienten zu untersuchen und zu beschreiben, die zur Zielgruppe der Sozialpflegekräfte gehören, und die Wirkung eines opportunistischen Screenings auf COPD bei diesen gefährdeten Bürgern zu untersuchen.

Datensammlung:

Baseline-Daten aus der Querschnittsstudie stammen aus Lungenfunktionsmessungen und REDCap-Online-Fragebögen, die bei Einschluss ausgefüllt wurden.

Die Daten aus der Kohortenstudie zu Krankheitslast und Krankenhausbesuchen stammen aus dem nationalen Patientenregister (LPR), und die Mortalitätsdaten stammen aus dem dänischen Todesursachenregister. Daten zu eingelösten Rezepten für COPD-Medikamente stammen aus der Rezeptdatenbank. Die Verbindung der Patienten zum Arbeitsmarkt und der Einkommensstatus basieren auf Auszügen aus RAS (registrierungsbasierter Arbeitskräftestatistik), die von Statistics Denmark verwaltet wird. Die Daten zur höchsten erworbenen Bildung (HFAUDD) stammen von Statistics Denmark.

Variablen:

Bei der Aufnahme werden die folgenden Variablen erfasst: Informationen zu Demografie, Lungenfunktion, selbstberichtete Informationen zu: Risikofaktoren, sozioökonomischen Variablen und Symptomen einer Lungenerkrankung. Darüber hinaus werden Registerdaten zu sozioökonomischem Status, Morbidität, körperlicher Gesundheit nach Charlson-Score, Mortalität, Krankenhausbesuchen und Verschreibungen von COPD-Medikamenten nach 5 Jahren Follow-up abgerufen.

Probengröße:

Um einen Unterschied zwischen der Patientengruppe und der dänischen Bevölkerung von mindestens 100 % festzustellen, werden insgesamt 511 Teilnehmer an der Studie benötigt (Power von 80 %, p-Werte = 0,05, eine geschätzte COPD-Prävalenz von 4,3 % in die dänische Bevölkerung).

Die gesammelten Daten werden gemäß den Richtlinien der Datenschutzbehörde aufbewahrt. Die Studien werden in Übereinstimmung mit den Prinzipien der Deklaration von Helsinki durchgeführt.