A szívmechanikai aktivitást gyorsulásmérőkkel és giroszkópokkal mérő új technológia, a kinokardiográfia validálása

A kinokardiográfia a szív mechanikai és elektromos működését méri. A javasolt megoldás a test rezgésének mérésén alapul. Ezeket a mozgásokat a test felszínén mérve az egyén súlyának és méretének figyelembevételével lehet következtetni arra, hogy milyen minőségű szívverés okozta ezt a rezgést. A kifejlesztett technika egy olyan készülékből áll, amely a test két pontján méri ezeket a rezgéseket: a törzsön (Seismocardiographia) és a hát alsó részén (Ballistocardiographia). Az első mérés a szívverés helyi erősségét, valamint a vérnek a szervezet fő artériájába, az aortába történő átvitelét tükrözi. A második mérés a hát alsó részén a vér összehúzódásának és az artériás rendszeren belüli mozgásának eredménye. E két mérés alapján kiszámítják a szív által termelt és a törzsre vagy az egész testre továbbított energiát. A szív mechanikai működésének jellemzésére a teljes szívciklusra kiterjedő energiát és ennek az energia szívverésen belüli eloszlását használják fel.

Korábban végzett klinikai vizsgálatok igazolták a kinokardiográfiás mérések (KCG) megismételhetőségét és robusztusságát a különböző érzékelők használatával kapcsolatban.

A KCG mérések szintén nagy érzékenységet (> 94%) mutattak az aktív inotróp szerek, azaz az előrehaladott stádiumban lévő szívelégtelenség kezelésére is alkalmazott dobutamin injekciója által kiváltott különböző hemodinamikai állapotokra. Egy randomizált, kettős vak, keresztezett, placebóval kontrollált vizsgálatban ezek a mérések erős korrelációt (r = 0,8, p < 0,0001) mutattak az echokardiográfiával mért perctérfogattal. A technika azt is bebizonyította, hogy képes követni a szív mechanikai működésében bekövetkező változásokat a kilégzési akaratlagos apnoe során.

A KCG méréseket a Bedrestben végzett mikrogravitációs szimuláció során is értékelték 23 egészséges önkéntesen. A mérések a kardiális MRI mérésekhez hasonlóan követték a szív dekondicionálódását a kontrollcsoportban a terheléses csoporthoz képest. Ezt követően a KCG-metrikák azt mutatták, hogy képesek megkülönböztetni a csökkent ejekciós frakcióban (HFrEF) szenvedő szívelégtelenségben szenvedő betegeket a nem elégtelen betegektől. Ezek a legújabb eredmények azt is kimutatták, hogy a mellkasi érzékelő önmagában elegendő volt a HFrEF-ben szenvedő betegek és a normál betegek elkülönítésére, megalapozva az okostelefon lehetséges használatát.

Az OKCARDIO névre keresztelt mobilalkalmazás prototípusa lehetővé teszi a Kino mellkasi szenzorhoz tökéletesen hasonló mérések elvégzését, de eddig még soha nem használták klinikai vizsgálatban. Egy ilyen eszközzel bárki, akinek okostelefon-típusú mobiltelefonja van, maga is megmérheti szívmechanikai működését, és azt a kezelőorvos rendelkezésére bocsáthatja.