Validering af kinokardiografi, en ny teknologi til måling af hjertemekanisk aktivitet via accelerometre og gyroskoper

Kinokardiografi måler hjertets mekaniske og elektriske funktion. Den foreslåede løsning er baseret på målinger af kropsvibrationer. Ved at måle disse bevægelser på kroppens overflade, er det muligt, under hensyntagen til individets vægt og størrelse, at udlede kvaliteten af ​​det hjerteslag, der forårsagede denne vibration. Den udviklede teknik består af et apparat, der måler disse vibrationer to steder i kroppen: på torsoen (Seismokardiografi) og på lænden (Ballistokardiografi). Den første måling er en afspejling af hjerteslagets lokale styrke samt overførslen af ​​blod til kroppens hovedpulsåre, aorta. Den anden måling, i lænden, er resultatet af sammentrækningen og bevægelsen af ​​blod i det arterielle system. Ud fra disse to målinger beregnes den energi, som hjertet producerer og overføres til torsoen eller hele kroppen. Energien over en hel hjertecyklus og fordelingen af ​​denne energi inden for et hjerteslag bruges til at karakterisere hjertets mekaniske funktion.

Tidligere udførte kliniske undersøgelser har vist repeterbarheden af ​​kinokardiografiske målinger (KCG) og deres robusthed med hensyn til brugen af ​​forskellige sensorer.

KCG-målinger viste også en høj følsomhed (> 94%) over for forskellige hæmodynamiske tilstande induceret ved injektion af aktive inotrope midler, dvs. dobutamin også brugt som behandling for hjertesvigt i et fremskredent stadium. I et randomiseret, dobbeltblindt, cross-over-studie kontrolleret af Placebo, viste disse målinger en stærk korrelation (r = 0,8, p <0,0001) med hjertevolumen målt ved ekkokardiografi. Teknikken har også demonstreret sin evne til at spore ændringer i hjertets mekaniske funktion under ekspiratorisk frivillig apnø.

KCG-målinger blev også evalueret under en mikrogravitationssimulering i Bedrest på 23 raske frivillige. Målingerne sporede hjertedekonditionering i kontrolgruppen sammenlignet med træningsgruppen på samme måde som hjerte-MR-målinger. Efterfølgende viste KCG-målinger en evne til at skelne patienter med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF) hjertesvigt fra ikke-intilstrækkelige patienter. Disse seneste resultater viste også, at brystsensoren alene var tilstrækkelig til at adskille HFrEF-patienter fra normative patienter, hvilket lagde grundlaget for mulig brug af smartphonen alene.

Prototypen af ​​en mobilapplikation, kaldet OKCARDIO, gør det muligt at tage målinger, der ligner Kino thoraxsensoren, men har til dato aldrig været brugt i et klinisk studie. Et sådant værktøj ville gøre det muligt for alle med en mobiltelefon af smartphone-typen selv at måle deres hjertemekaniske funktion og gøre den tilgængelig for den behandlende læge.