Validación de Kinocardiografía, una nueva tecnología que mide la actividad mecánica cardíaca a través de acelerómetros y giroscopios

Kinocardiographic mide la función mecánica y eléctrica del corazón. La solución propuesta se basa en mediciones de vibraciones corporales. Midiendo estos movimientos en la superficie del cuerpo, es posible deducir, teniendo en cuenta el peso y la talla del individuo, la calidad del latido del corazón que provocó esta vibración. La técnica desarrollada consiste en un dispositivo que mide estas vibraciones en dos lugares del cuerpo: en el torso (Sismocardiografía) y en la zona lumbar (Balistocardiografía). La primera medida es un reflejo de la fuerza local de los latidos del corazón, así como la transmisión de sangre a la arteria principal del cuerpo, la aorta. La segunda medida, en la parte inferior de la espalda, es el resultado de la contracción y el movimiento de la sangre dentro del sistema arterial. A partir de estas dos medidas se calcula la energía que produce el corazón y que se transmite al torso oa todo el cuerpo. La energía durante un ciclo cardíaco completo y la distribución de esa energía dentro de un latido se utilizan para caracterizar la función mecánica del corazón.

Estudios clínicos realizados previamente han demostrado la repetibilidad de las medidas cinecardiográficas (KCG) y su robustez con respecto al uso de diferentes sensores.

Las mediciones de KCG también mostraron una alta sensibilidad (> 94%) a diferentes estados hemodinámicos inducidos por la inyección de agentes inotrópicos activos, es decir, la dobutamina también se usa como tratamiento para la insuficiencia cardíaca en una etapa avanzada. En un estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego, controlado por Placebo, estas mediciones mostraron una fuerte correlación (r = 0,8, p <0,0001) con el gasto cardíaco medido por ecocardiografía. La técnica también ha demostrado su capacidad para realizar un seguimiento de los cambios en la función mecánica cardíaca durante la apnea voluntaria espiratoria.

Las mediciones de KCG también se evaluaron durante una simulación de microgravedad en Bedrest en 23 voluntarios sanos. Las mediciones rastrearon el desacondicionamiento cardíaco en el grupo de control en comparación con el grupo de ejercicio de manera similar a las mediciones de resonancia magnética cardíaca. Posteriormente, las métricas de KCG mostraron la capacidad de distinguir a los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF) de los pacientes sin insuficiencia. Estos últimos resultados también mostraron que el sensor torácico solo fue suficiente para separar a los pacientes con HFrEF de los pacientes normativos, sentando las bases para el posible uso del teléfono inteligente solo.

El prototipo de una aplicación móvil, denominada OKCARDIO, permite realizar mediciones perfectamente similares al sensor torácico Kino, pero hasta la fecha nunca se ha utilizado en un estudio clínico. Una herramienta de este tipo permitiría a cualquier persona con un teléfono móvil tipo smartphone medir por sí mismo su función mecánica cardíaca y ponerla a disposición del médico tratante.