Validação da cinecardiografia, uma nova tecnologia que mede a atividade mecânica cardíaca por meio de acelerômetros e giroscópios

A cinecardiografia mede a função mecânica e elétrica do coração. A solução proposta é baseada em medições de vibrações corporais. Medindo esses movimentos na superfície do corpo, é possível deduzir, levando em consideração o peso e o tamanho do indivíduo, a qualidade dos batimentos cardíacos que causaram essa vibração. A técnica desenvolvida consiste em um aparelho que mede essas vibrações em dois locais do corpo: no tronco (sismocardiografia) e na região lombar (balistocardiografia). A primeira medição é um reflexo da força local do batimento cardíaco, bem como da transmissão do sangue para a principal artéria do corpo, a aorta. A segunda medida, na parte inferior das costas, é o resultado da contração e movimento do sangue dentro do sistema arterial. Com base nessas duas medições, calcula-se a energia produzida pelo coração e transmitida ao tronco ou ao corpo inteiro. A energia ao longo de um ciclo cardíaco completo e a distribuição dessa energia dentro de um batimento cardíaco são usadas para caracterizar a função mecânica do coração.

Estudos clínicos realizados anteriormente demonstraram a repetibilidade das medidas cinecardiográficas (KCG) e sua robustez com relação ao uso de diferentes sensores.

As medidas de KCG também mostraram alta sensibilidade (> 94%) a diferentes estados hemodinâmicos induzidos pela injeção de agentes inotrópicos ativos, ou seja, a dobutamina também usada como tratamento para insuficiência cardíaca em estágio avançado. Em um estudo randomizado, duplo-cego, cruzado controlado por placebo, essas medidas mostraram uma forte correlação (r = 0,8, p <0,0001) com o débito cardíaco medido por ecocardiografia. A técnica também demonstrou sua capacidade de rastrear alterações na função mecânica cardíaca durante a apnéia expiratória voluntária.

As medições de KCG também foram avaliadas durante uma simulação de microgravidade em Bedrest em 23 voluntários saudáveis. As medições rastrearam o descondicionamento cardíaco no grupo de controle em comparação com o grupo de exercício de forma semelhante às medições de ressonância magnética cardíaca. Posteriormente, as métricas KCG mostraram uma capacidade de distinguir pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) de pacientes não insuficientes. Esses resultados mais recentes também mostraram que o sensor torácico sozinho era suficiente para separar pacientes com ICFEr de pacientes normais, estabelecendo as bases para o possível uso apenas do smartphone.

O protótipo de um aplicativo móvel, chamado OKCARDIO, permite fazer medições perfeitamente semelhantes ao sensor torácico Kino, mas até o momento nunca foi usado em um estudo clínico. Essa ferramenta permitiria que qualquer pessoa com um telefone celular do tipo smartphone medisse sua função mecânica cardíaca e a disponibilizasse ao médico assistente.