Az USG által irányított Baker-cisztaspiráció hatása

Célkitűzés: A tanulmány célja az ultrahang (USG) által vezérelt Baker-ciszta (BC) aspiráció hatásának vizsgálata volt a BC kezelésében.

Tervezés: Ezt a prospektív vizsgálatot az Erzurum Atatürk Egyetem Orvostudományi Karának Fizikai Orvostudományi és Rehabilitációs Tanszékén végezték 2016 januárja és 2017 júniusa között, összesen 18 hónapig. Összesen 40 beteg (11 férfi, 29 nő) 33-71 (átlagéletkor: 55,9 ± 9,6) év közötti térdháti duzzanat panaszokkal fordult poliklinikánkhoz. Minden beteg aláírt egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot, és a vizsgálatot a helyi etikai bizottság jóváhagyta. (ERZURUM ATATUK EGYETEM ORVOSI KAR KLINIKAI KUTATÁSI ETIKAI BIZOTTSÁG Dátum: 2015.12.03. Találkozó száma: 8 Határozat száma: 24) A vizsgálatból kizárták azokat a betegeket, akiknek anamnézisében rosszindulatú daganatok, véralvadási zavarok és neurológiai hiányosságok szerepeltek, valamint azokat, akik antikoaguláns kezelésben részesültek. A minta méretét a https://www.macorr.com/sample-size-calculator.htm szerint 95%-os konfidencia intervallummal határoztuk meg. weboldal.

Az eljárás előtt az összes beteget szürkeárnyalatos USG-vel értékelték Esaote MyLab 60 USG készülékkel, 7,5 MHz-es lineáris szondával. Az USG vizsgálat során kiszámították és rögzítették a BC-k keresztirányú átmérőjét (szélessége a térdízülettel párhuzamosan), hosszanti átmérőjét (a térdízületre merőleges hossza) és az USG területét (a legszélesebb helyről nézve).

Minden betegnél áttekintették a betegek klinikai panaszait, hosszan tartó panaszait, valamint az orvosi, intervenciós és sebészeti kezelések történetét. A betegeket akut lokális vagy szisztémás fertőzésekre is vizsgálták.

A klinikai panaszok súlyosságát VAS, WOMAC térd osteoarthritis index, Lysholm térd pontozási skála, Cincinnati térdértékelési rendszer és NHP segítségével értékelték. A vizsgálatba bevonták azokat a BC-ben szenvedő betegeket, akiknek nem volt ellenjavallata a kezelésre, és kitöltötték a WOMAC Knee osteoarthritis indexet, a Lysholm térd pontozási skálát, a Cincinnati térdértékelési rendszert, a VAS-t és az NHP-t, és aláírták a beteg beleegyező nyilatkozatát. A betegeket véletlenszerűen két csoportra osztottuk egymás után, a felvétel időpontja szerint: (I) az aspirációs csoportba (n=20) a leszívott betegek, a (II) kontrollcsoportba (n=20) azokba, akik nem szívtak be. A leszívott csoportban a poplitealis fossa területeket sterilizáltuk, és a BC-tartalmat a popliteális fossa-ból perkután leszívtuk USG irányítása mellett, egy 21-es tűvel (1. ábra). Ha a BC septális volt, akkor a ciszta több különböző szintjéről aspirációt végeztek, hogy a ciszta tartalma teljesen kiürülhessen. Ezzel szemben a kontrollcsoportban nem végeztünk aspirációt. Ezenkívül mindkét csoport résztvevőit kiképezték a gyakorlatok végrehajtására, és azt is javasolták, hogy 2 hétig gyakoroljanak 15 perces hidegkezelést reggel és este egyaránt.

A leszívás után a betegeknek elmondták, hogyan gyakoroljanak és gyakorolják a hidegkezelést reggel és este 2 hétig. A betegeket az eljárást követő 30 perces megfigyelési időszak után hazaengedték. A betegek az eljárás után 2 napig kötszereket alkalmazhattak, és a kezelés előtt és után követték őket a kezelés első és harmadik hónapjában a WOMAC térd osteoarthritis indexével, Lysholm térd pontozási skálájával, Cincinnati térdértékelési rendszerével, VAS-val és NHP-vel. az USG-vel. A BC megjelenését a 3. hónapban szürkeskálás USG-n vizsgáltuk, és újraszámoltuk a ciszta hosszát, szélességét és területét. A 3 hónapos követési időszak alatt egyetlen betegnél sem végeztek további kezelést. Az eljárás sikerét a BC szélességének, hosszának és területének csökkenéseként határozták meg az ultrahangos mérések során, valamint a Lysholm térdpontozási skála, a Cincinnati térdértékelési rendszer, a VAS, a WOMAC térd osteoarthritis index és az NHP pontszámok csökkenéseként.