Effekt af USG-guidet Baker's Cyste Aspiration

Formål: Formålet med denne undersøgelse var at undersøge effekten af ​​ultrasonografi (USG)-guidet Baker's cyste (BC) aspiration i behandlingen af ​​BC.

Design: Denne prospektive undersøgelse blev udført på Erzurum Atatürk University Medical Faculty Physical Medicine and Rehabilitation Department mellem januar 2016 og juni 2017 i en samlet periode på 18 måneder. I alt 40 patienter (11 mænd, 29 kvinder) i alderen 33-71 (gennemsnitsalder 55,9 ± 9,6) år præsenterede vores poliklinik med klagerne over hævelse bagerst i knæet. Alle patienter underskrev en informeret samtykkeerklæring, og undersøgelsen blev godkendt af den lokale etiske komité. (ERZURUM ATATUK UNIVERSITET MEDICINSK FAKULTET KLINISK FORSKNINGSETISK UDVALG Dato:03.12.2015 Mødenummer:8 Beslutningsnummer:24) Patienter med en anamnese med malignitet, koagulationsforstyrrelser og neurologisk deficit og dem, der fik antikoagulantbehandling, blev udelukket fra undersøgelsen. Prøvestørrelsen blev bestemt med et 95 % konfidensinterval i henhold til https://www.macorr.com/sample-size-calculator.htm internet side.

Forud for proceduren blev alle patienter evalueret med gråskala-USG ved hjælp af en Esaote MyLab 60 USG-enhed med en lineær probe på 7,5 MHz. Ved USG-undersøgelse blev arealet af tværgående diameter (bredde-parallel med knæleddet), langsgående diameter (længde-vinkelret på knæleddet) og USG-området (fra det bredeste sete sted) af BC'er beregnet og registreret.

Patienternes kliniske klager, langvarige klager og historien om medicinske, interventionelle og kirurgiske behandlinger blev gennemgået for hver patient. Patienterne blev også undersøgt for akutte lokale eller systemiske infektioner.

Sværhedsgraden af ​​kliniske klager blev vurderet ved hjælp af VAS, WOMAC knæartroseindeks, Lysholm knæ-scoreskala, Cincinnati knævurderingssystem og NHP. Patienter med BC, som ikke havde kontraindikationer for behandling og udfyldte WOMAC Knee osteoarthritis index, Lysholm knæ score scale, Cincinnati knee rating system, VAS og NHP og underskrev patientens samtykkeformular blev inkluderet i undersøgelsen. Patienterne blev tilfældigt opdelt i to grupper ved konsekutiv alternativ allokering i henhold til tidspunktet for indlæggelsen: (I) aspirationsgruppen (n=20) inkluderede de aspirerede patienter og (II) kontrolgruppen (n=20) inkluderede dem, der ikke aspirerede. I den aspirerede gruppe blev popliteal fossa områderne steriliseret, og BC indhold blev aspireret fra popliteal fossa perkutant under USG vejledning med en 21-gauge nål (figur 1). Hvis BC var septal, blev aspiration udført fra flere forskellige niveauer af cysten, således at cysteindholdet kunne tømmes helt. Derimod blev der ikke udført aspiration i kontrolgruppen. Derudover blev deltagerne i begge grupper trænet i at udføre øvelser og blev også anbefalet at praktisere forkølelsesbehandling i 15 min både morgen og aften i 2 uger.

Efter aspirationen fik patienterne at vide, hvordan de skulle træne og praktisere forkølelsesbehandling morgen og aften i 2 uger. Patienterne blev udskrevet efter en 30-minutters observationsperiode efter proceduren. Patienterne fik lov til at påføre bandager i 2 dage efter proceduren og blev fulgt før og efter proceduren i den første og tredje måneds behandling med WOMAC Knee osteoarthritis index, Lysholm knæ scoreskala, Cincinnati knæ rating system, VAS og NHP og med USG. Forekomsten af ​​BC i måned 3 blev undersøgt på gråskala USG, og cystens længde, bredde og areal blev genberegnet. I løbet af den 3-måneders opfølgningsperiode blev der ikke udført yderligere behandling hos nogen patient. Procedurens succes blev defineret som reduktion i BC-bredde, længde og areal i sonografiske målinger og fald i Lysholm-knæ-scoringsskalaen, Cincinnati-knævurderingssystem, VAS, WOMAC-knæartroseindeks og NHP-score.