Эффект аспирации кисты Бейкера под контролем УЗИ

Цель: целью этого исследования было изучить влияние аспирации кисты Бейкера (BC) под контролем УЗИ (УЗИ) на лечение BC.

Дизайн: это проспективное исследование было проведено на медицинском факультете Эрзурумского университета им. Ататюрка на кафедре физической медицины и реабилитации в период с января 2016 года по июнь 2017 года в течение 18 месяцев. В нашу поликлинику обратились 40 пациентов (11 мужчин, 29 женщин) в возрасте от 33 до 71 года (средний возраст 55,9 ± 9,6) лет с жалобами на припухлость задней поверхности коленного сустава. Все пациенты подписали форму информированного согласия, и исследование было одобрено локальным комитетом по этике. (КОМИТЕТ ПО ЭТИКЕ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА УНИВЕРСИТЕТА ЭРЗУРУМ АТАТУК Дата: 03.12.2015 Номер заседания: 8 Номер решения: 24) Пациенты со злокачественными новообразованиями в анамнезе, нарушением свертывания крови и неврологическим дефицитом, а также пациенты, получающие антикоагулянтную терапию, были исключены из исследования. Размер выборки был определен с доверительным интервалом 95% в соответствии с https://www.macorr.com/sample-size-calculator.htm. Веб-сайт.

Перед процедурой всем пациентам проводилось УЗИ с серой шкалой на приборе Esaote MyLab 60 USG с линейным датчиком 7,5 МГц. При УЗИ рассчитывали и регистрировали площадь поперечного диаметра (ширина параллельна коленному суставу), продольного диаметра (длина перпендикулярна коленному суставу) и площадь УЗИ (от самого широкого места просмотра) BC.

Клинические жалобы пациентов, длительные жалобы и история медикаментозного, интервенционного и хирургического лечения были рассмотрены для каждого пациента. Пациентов также обследовали на наличие острых местных или системных инфекций.

Тяжесть клинических жалоб оценивали с использованием ВАШ, индекса остеоартроза коленного сустава WOMAC, шкалы оценки коленного сустава Lysholm, рейтинговой системы коленного сустава Cincinnati и NHP. В исследование были включены пациенты с РМЖ, не имевшие противопоказаний к лечению, заполнившие индекс остеоартрита коленного сустава WOMAC, шкалу оценки коленного сустава Lysholm, систему оценки коленного сустава Cincinnati, ВАШ и NHP и подписавшие форму согласия пациента. Пациенты были случайным образом разделены на две группы путем последовательного поочередного распределения в зависимости от времени поступления: (I) группа аспирации (n=20) включала пациентов с аспирацией и (II) контрольная группа (n=20) включала тех, кто не аспирировался. В группе с аспирацией области подколенной ямки стерилизовали, а содержимое BC аспирировали из подколенной ямки чрескожно под контролем УЗИ с помощью иглы 21-го калибра (рис. 1). Если КП был перегородочным, аспирацию выполняли из нескольких разных уровней кисты, чтобы содержимое кисты могло быть полностью опорожнено. Напротив, в контрольной группе аспирация не проводилась. Кроме того, участники обеих групп были обучены выполнению упражнений, а также им было рекомендовано практиковать лечение холодом в течение 15 минут утром и вечером в течение 2 недель.

После аспирации пациентам рассказывали, как выполнять физические упражнения и практиковать лечение холодом утром и вечером в течение 2 недель. Пациенты были выписаны после 30-минутного периода наблюдения после процедуры. Пациентам разрешалось накладывать повязки в течение 2 дней после процедуры, и их наблюдали до и после процедуры в течение первого и третьего месяцев лечения с помощью индекса остеоартрита коленного сустава WOMAC, шкалы оценки коленного сустава Lysholm, системы оценки коленного сустава Цинциннати, ВАШ и NHP и с УГ. Внешний вид РМЖ на 3-м месяце исследовали на серой шкале УЗИ и пересчитывали длину, ширину и площадь кисты. В течение 3-месячного периода наблюдения ни одному пациенту не проводилось дополнительное лечение. Успех процедуры определяли как уменьшение ширины, длины и площади КП по данным УЗИ, а также снижение шкалы оценки коленного сустава Lysholm, системы оценки коленного сустава Cincinnati, ВАШ, индекса остеоартрита коленного сустава WOMAC и баллов NHP.