Efecto de la aspiración de quiste de Baker guiada por USG

Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la aspiración del quiste de Baker (BC) guiada por ultrasonografía (USG) en el tratamiento de la BC.

Diseño: Este estudio prospectivo se llevó a cabo en el Departamento de Medicina Física y Rehabilitación de la Facultad de Medicina de la Universidad Erzurum Atatürk entre enero de 2016 y junio de 2017 durante un período total de 18 meses. Un total de 40 pacientes (11 hombres, 29 mujeres) con edades entre 33-71 (edad media, 55,9 ± 9,6) años se presentaron en nuestro policlínico con quejas de inflamación en la parte posterior de la rodilla. Todos los pacientes firmaron un consentimiento informado y el estudio fue aprobado por el comité de ética local. (ERZURUM ATATUK UNIVERSITY FACULTAD DE MEDICINA COMITÉ DE ÉTICA DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA Fecha: 03.12.2015 Número de reunión: 8 Número de decisión: 24) Se excluyeron del estudio los pacientes con antecedentes de neoplasia maligna, trastorno de la coagulación y déficit neurológico y aquellos que recibían terapia anticoagulante. El tamaño de la muestra se determinó con un intervalo de confianza del 95% según https://www.macorr.com/sample-size-calculator.htm sitio web.

Previo al procedimiento, todos los pacientes fueron evaluados con USG en escala de grises utilizando un dispositivo Esaote MyLab 60 USG con sonda lineal de 7,5 MHz. En el examen USG, se calcularon y registraron el área del diámetro transversal (ancho paralelo a la articulación de la rodilla), el diámetro longitudinal (longitud perpendicular a la articulación de la rodilla) y el área USG (desde el lugar más ancho visto) de los BC.

Se revisaron las quejas clínicas de los pacientes, las quejas a largo plazo y el historial de tratamientos médicos, intervencionistas y quirúrgicos de cada paciente. Los pacientes también fueron investigados por infecciones locales o sistémicas agudas.

La gravedad de las quejas clínicas se evaluó mediante VAS, índice de osteoartritis de rodilla WOMAC, escala de puntuación de rodilla de Lysholm, sistema de clasificación de rodilla de Cincinnati y NHP. Se incluyeron en el estudio pacientes con CM que no tenían contraindicaciones para el tratamiento y completaron el índice de osteoartritis de rodilla WOMAC, la escala de puntuación de rodilla de Lysholm, el sistema de calificación de rodilla de Cincinnati, VAS y NHP y firmaron el formulario de consentimiento del paciente. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos por asignación alternada consecutiva según el momento del ingreso: (I) grupo de aspiración (n=20) incluyó a los pacientes aspirados y (II) grupo de control (n=20) incluyó a aquellos que no aspiraron. En el grupo aspirado, se esterilizaron las áreas de la fosa poplítea y se aspiró percutáneamente el contenido de BC de la fosa poplítea bajo la guía de USG con una aguja de calibre 21 (Figura 1). Si el CB era septal, se realizaba aspiración desde varios niveles del quiste para vaciar completamente el contenido del quiste. Por el contrario, no se realizó aspiración en el grupo control. Además, los participantes de ambos grupos recibieron capacitación sobre cómo realizar ejercicios y también se les recomendó practicar un tratamiento de frío durante 15 minutos, tanto por la mañana como por la noche, durante 2 semanas.

Después de la aspiración, a los pacientes se les indicó cómo hacer ejercicio y practicar el tratamiento con frío por la mañana y por la noche durante 2 semanas. Los pacientes fueron dados de alta después de un período de observación de 30 minutos después del procedimiento. A los pacientes se les permitió aplicar vendajes durante 2 días después del procedimiento y se les dio seguimiento antes y después del procedimiento en el primer y tercer mes de tratamiento con el índice de osteoartritis de rodilla WOMAC, la escala de puntuación de rodilla de Lysholm, el sistema de calificación de rodilla de Cincinnati, VAS y NHP y con USG. La aparición de BC en el mes 3 se examinó en USG en escala de grises y se recalcularon la longitud, el ancho y el área del quiste. Durante el período de seguimiento de 3 meses, no se realizó ningún tratamiento adicional en ningún paciente. El éxito del procedimiento se definió como la reducción de la anchura, la longitud y el área de la BC en las mediciones ecográficas y la disminución de la escala de puntuación de la rodilla de Lysholm, el sistema de clasificación de la rodilla de Cincinnati, la EVA, el índice de artrosis de rodilla WOMAC y las puntuaciones del NHP.