Efeito da aspiração de cisto de Baker guiada por USG

Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar o efeito da aspiração do cisto de Baker (CB) guiada por ultrassonografia (USG) no tratamento do CM.

Desenho: Este estudo prospectivo foi conduzido no Departamento de Medicina Física e Reabilitação da Faculdade de Medicina da Universidade Erzurum Atatürk entre janeiro de 2016 e junho de 2017 por um período total de 18 meses. Um total de 40 pacientes (11 homens, 29 mulheres) com idade entre 33-71 (média de idade, 55,9 ± 9,6) anos se apresentaram em nossa policlínica com queixas de inchaço na parte de trás do joelho. Todos os pacientes assinaram um termo de consentimento informado e o estudo foi aprovado pelo comitê de ética local. (COMITÊ DE ÉTICA DE PESQUISA CLÍNICA DA FACULDADE DE MÉDICA DA UNIVERSIDADE DE ERZURUM ATATUK Data: 03.12.2015 Número da Reunião:8 Número da Decisão:24) Pacientes com história de malignidade, distúrbio de coagulação e déficit neurológico e aqueles recebendo terapia anticoagulante foram excluídos do estudo. O tamanho da amostra foi determinado com um intervalo de confiança de 95% de acordo com https://www.macorr.com/sample-size-calculator.htm local na rede Internet.

Antes do procedimento, todos os pacientes foram avaliados com USG em escala de cinza usando um dispositivo Esaote MyLab 60 USG com uma sonda linear de 7,5 MHz. No exame de USG, a área de diâmetro transversal (largura paralela à articulação do joelho), diâmetro longitudinal (comprimento perpendicular à articulação do joelho) e a área de USG (do local mais amplo visualizado) dos BCs foram calculados e registrados.

As queixas clínicas dos pacientes, as queixas de longo prazo e o histórico de tratamentos médicos, intervencionistas e cirúrgicos foram revisados ​​para cada paciente. Os pacientes também foram investigados quanto a infecções agudas locais ou sistêmicas.

A gravidade das queixas clínicas foi avaliada usando VAS, índice de osteoartrite do joelho WOMAC, escala de pontuação do joelho de Lysholm, sistema de classificação do joelho de Cincinnati e NHP. Pacientes com CM que não tinham contraindicações para o tratamento e completaram o índice de osteoartrite do joelho WOMAC, escala de pontuação do joelho de Lysholm, sistema de classificação do joelho de Cincinnati, VAS e NHP e assinaram o formulário de consentimento do paciente foram incluídos no estudo. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos por alocação alternada consecutiva de acordo com o tempo de internação: (I) grupo aspiração (n=20) incluiu os pacientes aspirados e (II) grupo controle (n=20) incluiu aqueles que não aspiraram. No grupo aspirado, as áreas da fossa poplítea foram esterilizadas e o conteúdo de CB foi aspirado da fossa poplítea por via percutânea, guiado por USG, com agulha calibre 21 (Figura 1). Se o CB fosse septal, a aspiração era realizada em vários níveis diferentes do cisto para que o conteúdo do cisto pudesse ser completamente esvaziado. Em contraste, nenhuma aspiração foi realizada no grupo controle. Além disso, os participantes de ambos os grupos foram treinados sobre como realizar exercícios e também foram recomendados a praticar tratamento com frio por 15 minutos pela manhã e à noite por 2 semanas.

Após a aspiração, os pacientes foram instruídos a se exercitar e praticar o tratamento com frio pela manhã e à noite por 2 semanas. Os pacientes receberam alta após um período de observação de 30 minutos após o procedimento. Os pacientes foram autorizados a aplicar bandagens por 2 dias após o procedimento e foram acompanhados pré e pós-procedimento no primeiro e terceiro meses de tratamento com índice de osteoartrite do joelho WOMAC, escala de pontuação do joelho de Lysholm, sistema de classificação do joelho de Cincinnati, VAS e NHP e com USG. A aparência de BC no mês 3 foi examinada em escala de cinza USG e o comprimento, largura e área do cisto foram recalculados. Durante o período de acompanhamento de 3 meses, nenhum tratamento adicional foi realizado em nenhum paciente. O sucesso do procedimento foi definido como redução na largura, comprimento e área do BC nas medições ultrassonográficas e diminuição na escala de pontuação do joelho de Lysholm, sistema de avaliação do joelho de Cincinnati, VAS, índice de osteoartrite do joelho WOMAC e escores do NHP.