USG 指導によるベーカー嚢胞吸引の効果

目的: この研究の目的は、BC の治療における超音波検査 (USG) ガイド下のベーカー嚢胞 (BC) 吸引の効果を調査することでした。

デザイン: この前向き研究は、2016年1月から2017年6月までの合計18か月間、エルズルム・アタテュルク大学医学部理学療法・リハビリテーション学科で実施されました。 年齢 33 ～ 71 歳（平均年齢 55.9 ± 9.6）歳の合計 40 人の患者（男性 11 人、女性 29 人）が、膝裏の腫れを訴えて当クリニックを受診しました。 すべての患者はインフォームドコンセントフォームに署名し、この研究は地元の倫理委員会によって承認されました。 (エルズルム・アタトゥク大学医学部臨床研究倫理委員会日付:2015 年 3 月 12 日 会議番号:8 決定番号:24) 悪性腫瘍、凝固障害、神経障害の病歴がある患者、および抗凝固療法を受けている患者は研究から除外された。 サンプル サイズは、https://www.macorr.com/sample-size-calculator.htm に従って 95% 信頼区間で決定されました。 Webサイト。

処置の前に、7.5 MHz のリニア プローブを備えた Esaote MyLab 60 USG デバイスを使用して、すべての患者をグレースケール USG で評価しました。 USG検査では、BCの横径(幅-膝関節に平行な方向)、縦径(長さ-膝関節に垂直な方向)、およびUSG面積(見て最も広いところから)の面積を計算して記録しました。

患者の臨床的訴え、長期的な訴え、内科的治療、介入的治療、外科的治療の履歴が患者ごとに調査されました。 患者は、急性の局所感染症または全身感染症についても調査されました。

臨床症状の重症度は、VAS、WOMAC 変形性膝関節症指数、Lysholm 膝スコアリング スケール、シンシナティ膝評価システム、および NHP を使用して評価されました。 治療の禁忌がなく、WOMAC膝変形性関節症指数、リショルム膝スコアリングスケール、シンシナティ膝評価システム、VAS、およびNHPを完了し、患者同意書に署名したBC患者が研究に含まれた。 患者は、入院時間に応じた連続的な交互割り当てによってランダムに 2 つのグループに分けられました：（I）吸引群（n=20）には吸引された患者が含まれ、（II）対照群（n=20）には吸引されなかった患者が含まれました。 吸引群では、膝窩窩領域を滅菌し、USG の指導の下、21 ゲージの針を使用して経皮的に膝窩窩から BC 内容物を吸引しました (図 1)。 BCが中隔である場合、嚢胞内容物を完全に空にすることができるように、嚢胞のいくつかの異なるレベルから吸引が実行されました。 対照的に、対照群では吸引は行われませんでした。 さらに、両グループの参加者はエクササイズの方法について訓練を受け、2週間朝晩15分間の冷療法を実践することも推奨された。

吸引後、患者には運動方法と朝晩の冷却療法の実践方法が2週間指導された。 患者は処置後 30 分間の観察期間後に退院しました。 患者は手術後 2 日間包帯を巻くことを許可され、治療の 1 か月目と 3 か月目は、WOMAC 変形性膝関節症指数、Lysholm 膝スコアリング スケール、シンシナティ膝評価システム、VAS、および NHP を用いて術前および術後の追跡調査を受けました。 USGと一緒に。 3 か月目の BC の外観をグレースケール USG で検査し、嚢胞の長さ、幅、面積を再計算しました。 3 か月の追跡期間中、どの患者にも追加の治療は行われませんでした。 処置の成功は、超音波検査測定におけるBCの幅、長さおよび面積の減少、ならびにリショルム膝スコアリングスケール、シンシナティ膝評価システム、VAS、WOMAC膝変形性関節症指数、およびNHPスコアの減少として定義された。