Effetto dell'aspirazione di cisti di Baker guidata da USG

Obiettivo: Lo scopo di questo studio era di indagare l'effetto dell'aspirazione della cisti di Baker (BC) guidata dall'ecografia (USG) nel trattamento della BC.

Disegno: Questo studio prospettico è stato condotto presso il Dipartimento di Medicina Fisica e Riabilitazione della Facoltà di Medicina dell'Università di Erzurum Atatürk tra gennaio 2016 e giugno 2017 per un periodo totale di 18 mesi. Un totale di 40 pazienti (11 maschi, 29 femmine) di età compresa tra 33 e 71 (età media, 55,9 ± 9,6) anni si sono presentati al nostro policlinico lamentando gonfiore nella parte posteriore del ginocchio. Tutti i pazienti hanno firmato un modulo di consenso informato e lo studio è stato approvato dal comitato etico locale. (ERZURUM ATATUK UNIVERSITÀ MEDICA FACOLTA' RICERCA CLINICA COMITATO ETICO Data:03.12.2015 Numero riunione: 8 Numero decisione: 24) I pazienti con anamnesi di tumore maligno, disturbi della coagulazione e deficit neurologico e quelli sottoposti a terapia anticoagulante sono stati esclusi dallo studio. La dimensione del campione è stata determinata con un intervallo di confidenza del 95% secondo https://www.macorr.com/sample-size-calculator.htm sito web.

Prima della procedura, tutti i pazienti sono stati valutati con USG in scala di grigi utilizzando un dispositivo Esaote MyLab 60 USG con una sonda lineare da 7,5 MHz. All'esame USG, sono stati calcolati e registrati l'area del diametro trasversale (larghezza parallela all'articolazione del ginocchio), il diametro longitudinale (lunghezza perpendicolare all'articolazione del ginocchio) e l'area USG (dal punto più largo visto) dei BC.

I reclami clinici dei pazienti, i reclami a lungo termine e la storia dei trattamenti medici, interventistici e chirurgici sono stati esaminati per ciascun paziente. I pazienti sono stati anche studiati per infezioni acute locali o sistemiche.

La gravità dei disturbi clinici è stata valutata utilizzando VAS, WOMAC knee osteoarthritis index, Lysholm knee scoring scale, Cincinnati knee rating system e NHP. Sono stati inclusi nello studio i pazienti con BC che non avevano controindicazioni per il trattamento e hanno completato l'indice WOMAC per l'osteoartrosi del ginocchio, la scala di punteggio del ginocchio di Lysholm, il sistema di valutazione del ginocchio di Cincinnati, VAS e NHP e hanno firmato il modulo di consenso del paziente. I pazienti sono stati divisi casualmente in due gruppi mediante allocazione alternata consecutiva in base al momento del ricovero: (I) il gruppo di aspirazione (n = 20) includeva i pazienti aspirati e (II) il gruppo di controllo (n = 20) includeva quelli che non avevano aspirato. Nel gruppo aspirato, le aree della fossa poplitea sono state sterilizzate e il contenuto di BC è stato aspirato dalla fossa poplitea per via percutanea sotto guida USG con un ago di calibro 21 (Figura 1). Se il BC era settale, l'aspirazione veniva eseguita da diversi livelli della cisti in modo che il contenuto della cisti potesse essere completamente svuotato. Al contrario, nel gruppo di controllo non è stata eseguita alcuna aspirazione. Inoltre, i partecipanti di entrambi i gruppi sono stati addestrati su come eseguire gli esercizi e gli è stato anche raccomandato di praticare il trattamento del freddo per 15 minuti sia al mattino che alla sera per 2 settimane.

Dopo l'aspirazione, ai pazienti è stato detto come esercitare e praticare il trattamento del freddo al mattino e alla sera per 2 settimane. I pazienti sono stati dimessi dopo un periodo di osservazione di 30 minuti dopo la procedura. Ai pazienti è stato permesso di applicare le bende per 2 giorni dopo la procedura e sono stati seguiti prima e dopo la procedura durante il primo e il terzo mese di trattamento con l'indice di osteoartrite del ginocchio WOMAC, la scala di punteggio del ginocchio di Lysholm, il sistema di valutazione del ginocchio di Cincinnati, VAS e NHP e con USG. L'aspetto di BC al mese 3 è stato esaminato su USG in scala di grigi e la lunghezza, la larghezza e l'area della cisti sono state ricalcolate. Durante il periodo di follow-up di 3 mesi, nessun trattamento aggiuntivo è stato eseguito in nessun paziente. Il successo della procedura è stato definito come riduzione della larghezza, della lunghezza e dell'area del BC nelle misurazioni ecografiche e diminuzione della scala di punteggio del ginocchio di Lysholm, del sistema di valutazione del ginocchio di Cincinnati, del VAS, dell'indice di osteoartrite del ginocchio WOMAC e dei punteggi NHP.