Grandi Byen: A gyermekek növekedésének és fejlődésének támogatása integrált, érzékeny szülői nevelés, táplálkozás és higiénia révén

Zavarba ejtően sok kisgyermek él világszerte a növekedésben és fejlődésben, ami jóvátehetetlen következményekkel jár az élete során. A növekedés és fejlődés megtorpanásának meghatározó tényezői többtényezősek, beleértve a biológiai, viselkedési, társadalmi és környezeti feltételek közötti kölcsönhatásokat is, ugyanakkor a bizonyítékalap minimális az összefonódó tényezők kezelésére szolgáló integrált megközelítésekhez. Csoportunk a közelmúltban azt találta, hogy a tojásintervenció jelentős hatással van a kisgyermekek növekedésére, valamint a táplálkozás és az agy fejlődésének biomarkereire. A gyermekek fejlődésének fontos pszichoszociális mutatóira gyakorolt ​​hatásokat azonban nem értékelték. Ezekre az eredményekre és a csoportalapú, többkomponensű beavatkozásról szóló kísérleti tanulmányunk eredményeire építve (Grandi Byen, haiti kreol a "jól nő") ez a randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) a petesejt-beavatkozási eredmények szélesebb körét kívánja megvizsgálni. szinergikus hatásai a pszichoedukációs szülői nevelésnek a petesejt-beavatkozáshoz, valamint a biológiai, viselkedési és szociális tényezők közvetítésének.

A háromágú longitudinális RCT-t a haiti Cap-Haitienben hajtják végre, ahol csoportunk több évtizedes kutatási tapasztalattal, kiépített partnerségekkel és erős kutatási infrastruktúrával rendelkezik. Az erőforrásszegény városi környezetet képviseli világszerte, ahol a szülők közös gazdasági és környezeti kihívásokkal néznek szembe a gyermek növekedésével és fejlődésével kapcsolatban. A kísérlet során a következő csoportokat hasonlítják össze a kisgyermekek visszamaradt növekedésének csökkentésében és az általános fejlődés fokozásában nyújtott hatékonyság tekintetében: 1) normál babagondozás, (n=200); 2) táplálkozási beavatkozás (napi egy tojás 6 hónapig), (n=200); és 3) többkomponensű Grandi Byen beavatkozás (reszponzív szülői nevelés, táplálkozás, higiénia + napi egy tojás 6 hónapig), (n=200). A csecsemőket 6-8 hónapos koruk között veszik fel, és longitudinálisan egy évig követik.

A projekt konkrét céljai a következők:

1. cél (elsődleges): A tojás alapú beavatkozások reprodukálhatóságának és megvalósíthatóságának bemutatása a gyermekkori satnyalás csökkentésében, valamint a fejlődésre gyakorolt ​​hatásának tesztelése. 1. hipotézis: A lineáris növekedés 0,30 LAZ-val nő azoknál a gyermekeknél, akik napi egy tojást kapnak a standard ellátáshoz képest. 2. hipotézis: A petebeavatkozásban részesülő gyermekek kognitív, motoros és nyelvi fejlődése jobb lesz, mint a hagyományos ellátásban. 1. kérdés (feltáró): Befolyásolja-e a tojásalapú beavatkozás a szociális-érzelmi fejlődést?

2. cél (elsődleges): A Grandi Byen növekményes előnyeinek vizsgálata a csak tojással és a szokásos gondozási csoportokkal összehasonlítva a gyermekek növekedésének és fejlődésének elsődleges eredményei alapján. 3. hipotézis: A Grandi Byen-t kapó anyák gyermekei 0,10 LAZ-al növelik a lineáris növekedést a petesejt-beavatkozáshoz képest. 4. hipotézis: A Grandi Byen-kezelésben részesülő anyák gyermekei magasabb pontszámot kapnak a gyermek kogníciója, nyelvi, motorikus és szocio-emocionális fejlődése terén, a kognícióra gyakorolt ​​hatás mértéke 0,36, mint a standard ellátás. A beavatkozások hatékonyságának összehasonlítására közgazdasági értékelés készül.

3. cél (másodlagos). A gyermekek növekedésére és fejlődésére gyakorolt ​​beavatkozási hatások útjainak feltárása a biológiai (tápanyag-biomarkerek, csontkor és bélbetegség), pszichoszociális (érzékeny szülői nevelés, kognitív stimuláció) és környezeti (higiénia és higiénia, diéta) additív és szinergikus hatásainak feltárása. tényezőket.

Ez a tanulmány kibővíti ezt a korábbi munkát azáltal, hogy összehoz egy transzdiszciplináris csapatot, amely a biológiai és társadalomtudományokat felöleli, hogy együttműködjön haiti munkatársakkal. Módszereket és koncepciókat egyesítünk, hogy átfogó perspektívákat állítsunk elő több kiemelten fontos területről, beleértve a társadalmi, gazdasági és biológiai tényezőket, amelyek befolyásolják a gyermekek agyának fejlődését és működését, a csecsemők és nagyon kisgyermekek táplálkozását, a csontok egészségét meghatározó tényezőket; és a mélyszegénységben való felnövéssel összefüggő traumás stressz.