Grandi Byen: 통합적이고 반응이 빠른 육아, 영양 및 위생을 통해 아동 성장 및 발달 지원

전 세계적으로 엄청나게 많은 수의 어린 아이들이 일생 동안 돌이킬 수 없는 결과를 초래하는 발육 부진을 경험합니다. 발육 부진의 결정요인은 생물학적, 행동적, 사회적, 환경적 조건 사이의 상호 작용을 포함하여 다요소적이지만, 얽힌 요소를 해결하기 위한 통합적 접근 방식에 대한 증거 기반은 미미합니다. 우리 그룹은 최근 어린 아이의 성장과 영양 및 두뇌 발달의 바이오마커에 계란 개입이 상당한 영향을 미친다는 것을 발견했습니다. 그러나 아동 발달의 중요한 심리사회적 지표에 미치는 영향은 평가되지 않았습니다. 이러한 결과와 그룹 기반의 다성분 중재(Grandi Byen, "잘 자라다"는 아이티 크리올어)에 대한 파일럿 연구의 결과를 기반으로 하는 이 무작위 통제 시험(RCT)은 계란 중재 결과의 더 넓은 폭을 조사하고자 합니다. 계란 개입에 심리 교육적 육아를 추가하고 생물학적, 행동 적 및 사회적 요인을 매개하는 시너지 효과.

3-arm 종단 RCT는 우리 그룹이 10년의 연구 경험, 확립된 파트너십 및 강력한 연구 인프라를 보유한 아이티의 Cap-Haitien에서 수행될 것입니다. 이는 전 세계적으로 자원이 부족한 도시 환경을 대표하며, 부모는 자녀의 성장과 발달에 공통적인 경제적, 환경적 문제에 직면합니다. 시험은 어린 아동 발육 부진을 줄이고 전반적인 발달을 향상시키는 효과에 대해 다음 그룹을 비교할 것입니다: 1) 표준 베이비 케어(n=200); 2) 영양 중재(6개월 동안 매일 계란 1개), (n=200); 및 3) 다성분 Grandi Byen 개입(반응적 양육, 영양, 위생 + 6개월 동안 매일 계란 1개), (n=200). 유아는 생후 6-8개월 사이에 등록되고 1년 동안 세로로 추적됩니다.

이 프로젝트의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

목표 1(기본): 아동 발육 부진 감소에 대한 계란 기반 개입의 재현성과 타당성을 입증하고 발달에 미치는 영향을 테스트합니다. 가설 1: 표준 관리에 비해 하루에 계란 1개를 받는 어린이의 선형 성장은 0.30 LAZ 증가할 것입니다. 가설 2: 계란 개입을 받는 어린이는 표준 치료에 비해 더 나은 인지, 운동 및 언어 발달을 보일 것입니다. 질문 1(탐구적): 계란 기반 개입이 사회 정서적 발달에 영향을 미칩니까?

목표 2(기본): 아동 성장 및 발달의 주요 결과에 대해 계란 단독 그룹 및 표준 관리 그룹과 비교하여 Grandi Byen의 점진적 이점을 조사합니다. 가설 3: Grandi Byen을 받은 어머니의 자녀는 계란 개입에 비해 선형 성장을 0.10 LAZ 증가시킬 것입니다. 가설 4: Grandi Byen을 받는 어머니의 자녀는 아동 인지, 언어, 운동 및 사회 정서적 발달에서 더 높은 점수를 가질 것이며 인지에 대한 효과 크기는 0.36으로 표준 치료에 비해 높습니다. 개입의 효율성을 비교하기 위해 경제적 평가가 수행됩니다.

목표 3(보조). 생물학적(영양 바이오마커, 골연령 및 장 질환), 심리사회적(반응적 육아, 인지 자극) 및 환경적(위생 및 위생, 식이)의 부가적 및 시너지 효과를 설명함으로써 아동 성장 및 발달에 대한 개입 영향의 경로를 탐색합니다. 요인.

이 연구는 생물학과 사회과학을 포괄하는 학제간 팀을 모아 아이티 협력자들과 협력하여 작업함으로써 이 초기 작업을 확장합니다. 우리는 방법과 개념을 병합하여 아동의 두뇌 발달 및 기능, 영유아의 영양, 뼈 건강의 결정 요인에 영향을 미치는 사회적, 경제적 및 생물학적 요인을 포함하여 우선 순위가 높은 여러 영역에 대한 포괄적인 관점을 생성할 것입니다. 그리고 극심한 빈곤에서 자라는 것과 관련된 외상성 스트레스.