A costoclavicularis brachialis plexus blokk oldalirányú és mediális megközelítésének összehasonlítása a gyermekgyógyászatban

Perifériás idegblokkok; Széles körben alkalmazzák a napi gyakorlatban érzéstelenítésre vagy a legtöbb sebészeti beavatkozás során a multimodális fájdalomcsillapítás részeként. A felső végtagi műtéteknél a brachialis plexus blokk különböző technikákkal, a műtét proximális és distalis szintjétől függően különböző szinteken végezhető el. Ebben a tanulmányban az a cél, hogy összehasonlítsuk e két ultrahanggal vezérelt technika posztoperatív fájdalomcsillapító hatását gyermekgyógyászati ​​betegeknél. Ebben a tanulmányban az USA által irányított costoclavicularis technika különböző megközelítéseinek összehasonlítását célozzuk meg. Az oldalirányú megközelítés gyakoribb a costoclavicularis blokk területén. A coracoid folyamat miatt azonban több tű manőverre van szükség, különösen gyermekkorú betegeknél. A probléma megoldásához mediális megközelítés javasolt. Így demonstrálja a felső végtagi blokkok biztonságosságát, amely a multimodális fájdalomcsillapítás fontos részét képezi, és határozza meg a legideálisabb technikát a felső végtagi műtéten áteső gyermekbeteg csoportban.

A blokk alkalmazása során az USA képalkotási ideje, a tűs képalkotás nehézségi foka, a célkép eléréséhez szükséges manőverek száma, szükségesek-e további manőverek a helyi érzéstelenítő eloszlásnak megfelelően, a blokk sikeressége és a vizsgálat időtartama. műtét, a blokk teljes alkalmazási idejét és az általános érzéstelenítés időtartamát rögzítjük. A műtét során 30 perces időközönként rögzítik az átlagos artériás nyomást és pulzusszámot. Gyermekbetegek számára szabványosított A FLACC és Wong-Baker fájdalompontszámokat a műtét utáni első 24 órában követik. A beteg motoros és érzékenységét megvizsgálják, és feljegyzik a fájdalomcsillapító adagokat, ha használják. A fájdalom első azonosításáig eltelt időt, az alvás időtartamát, a páciens és a sebész elégedettségét rögzítjük.