Confronto degli approcci laterale e mediale al blocco del plesso brachiale costoclavicolare in pediatria

Blocchi nervosi periferici; È ampiamente utilizzato nella pratica quotidiana per l'anestesia o come parte dell'analgesia multimodale nella maggior parte delle procedure chirurgiche. Negli interventi chirurgici degli arti superiori, il blocco del plesso brachiale può essere eseguito con diverse tecniche a vari livelli a seconda del livello prossimale e distale dell'intervento. In questo studio, l'obiettivo è confrontare gli effetti analgesici postoperatori di queste due tecniche ecoguidate in pazienti pediatrici. In questo studio, ci proponiamo di confrontare i diversi approcci della tecnica costoclavicolare ecoguidata. L'approccio laterale è più comune per l'area del blocco costoclavicolare. Tuttavia, sono necessarie più manovre con l'ago soprattutto nei pazienti pediatrici a causa del processo coracoideo. Si raccomanda un approccio mediale per superare questo problema. Dimostrare così la sicurezza dei blocchi degli arti superiori, che è una parte importante dell'analgesia multimodale, e determinare la tecnica più ideale nel gruppo di pazienti pediatrici che saranno sottoposti a chirurgia degli arti superiori.

Durante l'applicazione del blocco, il tempo di imaging ecografico, il livello di difficoltà dell'imaging dell'ago, il numero di manovre necessarie per raggiungere l'immagine target, se sono necessarie manovre aggiuntive in base alla distribuzione dell'anestetico locale, al successo del blocco e alla durata del intervento chirurgico, verrà registrato il tempo totale di applicazione del blocco e la durata dell'anestesia generale. La pressione arteriosa media e la frequenza cardiaca saranno registrate a intervalli di 30 minuti durante l'intervento chirurgico. Standardizzato per i pazienti pediatrici I punteggi del dolore FLACC e Wong-Baker saranno seguiti nelle prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico. Il paziente sarà esaminato per il motore e la sensazione e le dosi analgesiche saranno registrate se utilizzate. Verranno registrati il ​​tempo alla prima identificazione del dolore, la durata del sonno, la soddisfazione del paziente e del chirurgo.