Sammenligning af laterale og mediale tilgange til Costoclavicular Brachial Plexus Block i pædiatri

Perifere nerveblokke; Det er meget brugt i daglig praksis til anæstesi eller som en del af multimodal analgesi i de fleste kirurgiske procedurer. Ved operationer i øvre ekstremiteter kan plexus brachialis blokeringen udføres med forskellige teknikker på forskellige niveauer afhængigt af operationens proksimale og distale niveau. I denne undersøgelse er målet at sammenligne postoperative analgetiske virkninger af disse to ultralydsvejledte teknikker hos pædiatriske patienter. I denne undersøgelse sigter vi mod at sammenligne de forskellige tilgange til US guidet costoclavicular teknik. Lateral tilgang er mere almindelig for det costoclavikulære blokområde. Der er dog behov for flere nålemanøvrer, især hos pædiatriske patienter på grund af coracoid-processen. Medial tilgang anbefales for at overvinde dette problem. Således demonstrer sikkerheden af ​​øvre ekstremitetsblokke, som er en vigtig del af multimodal analgesi, og for at bestemme den mest ideelle teknik i den pædiatriske patientgruppe, som skal gennemgå en øvre ekstremitetsoperation.

Under blokapplikationen, USA-billeddannelsestiden, sværhedsgraden af ​​nålebilleddannelse, antallet af manøvrer, der kræves for at nå målbilledet, om der er behov for yderligere manøvrer i henhold til lokalbedøvelsesfordelingen, blokeringens succes og varigheden af operation, vil den samlede påføringstid af blokken og varigheden af ​​generel anæstesi blive registreret. Gennemsnitligt arterielt tryk og hjertefrekvens vil blive registreret med 30 minutters intervaller under operationen. Standardiseret til pædiatriske patienter FLACC og Wong-Baker smertescore vil blive fulgt de første 24 timer efter operationen. Patienten vil blive undersøgt for motorik og sansning, og smertestillende doser vil blive registreret, hvis de bruges. Tid til første smerteidentifikation, søvnvarighed, patient- og kirurgens tilfredshed vil blive registreret.