Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A vérstádiumban szabályozott emberi Plasmodium Falciparum maláriafertőzés tanulmányozása Tanzániában

2023. május 22. frissítette: University of Oxford

Nyílt kísérleti kísérlet egy vér-stádiumú, ellenőrzött humán maláriafertőzési modell létrehozására és annak biztonságosságának meghatározására egészséges tanzániai felnőtteknél, akiknél eltérő a korábbi expozíció a P. Falciparum-mal szemben

Ez egy egyközpontú, nyílt vizsgálat lesz a CHMI-modell biztonságosságának és megvalósíthatóságának meghatározására Plasmodium falciparummal fertőzött, mélyhűtött vörösvértestek felhasználásával, amelyeket egészséges tanzániai felnőtteknek adnak be, akiknek különböző előzetes expozíciója volt P. falciparum-mal.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

Ez a vizsgálat egy egyközpontú, kontrollált humán maláriafertőzés vizsgálat lesz, olyan felnőttek bevonásával, akik különböző mértékű előzetesen expozícióban voltak P. falciparum-mal. A vizsgálatra az Ifakara Egészségügyi Intézet Bagamoyo Klinikai Trail létesítményében kerül sor, amely Bagamoyo városában található (kb. 60 km-re északra Dar es Salaamtól).

Tizenkét egészséges, 18 és 35 év közötti felnőtt férfit két, magas és alacsony korábbi expozíciós csoportba sorolnak, amelyek mindegyike 6 önkéntesből áll, az anti-schizont antitest-szintek alapján. Legfeljebb 5 tartalék önkéntest is felvesznek, és átvehetik egy másik önkéntes helyét, ha visszavonulnak vagy alkalmatlanná válnak a kihívás előtt.

A résztvevőket a klorokinra érzékeny 3D7 törzs Plasmodium falciparum-mal fertőzött humán eritrocitáinak IV beadásával fertőzik meg. A résztvevőket ezután egy klinikai vizsgálati intézményben legfeljebb 31 (28 nap plusz 3 nap maláriaellenes kezelés) napon keresztül szorosan megfigyelik, miközben gyakori klinikai és laboratóriumi vizsgálaton vesznek részt. Azokat az önkénteseket, akik a 28. napon nem érik el a maláriakezelési kritériumokat a protokoll szerint (C+28), feltételezhetően maláriaellenes gyógyszerekkel (ALU + egyszeri, alacsony dózisú primakin) kezelik, közvetlen megfigyelés mellett, és a kezelés befejeztével és az orvos döntése alapján elbocsátják őket. a vizsgálati klinikus.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

12

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Bagamoyo, Tanzánia
        • Ifakara Health Institute

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Az önkéntes felnőtt férfi, 18 év feletti és 35 évesnél fiatalabb, és jó egészségi állapotban van.
  2. Önkéntesként tevékenykedjen Bagamoyo városában vagy a Bagamoyo körzet vidéki területein az elmúlt 6 hónapban
  3. Képes és hajlandó elvégezni az angol nyelven lefolytatott tájékozott beleegyezési folyamatot
  4. Az önkéntes megfelelően ismeri a vizsgálati eljárásokat, és képes és hajlandó (a vizsgáló véleménye szerint) megfelelni az összes vizsgálati követelménynek.
  5. Az önkéntes hajlandó kitölteni egy tájékozott beleegyező kérdőívet, és legfeljebb két próbálkozással tud minden kérdésre helyesen válaszolni.
  6. Az önkéntes jól tud kommunikálni a vizsgálóval, és hajlandó a fertőzött eritrocitákkal való fertőzés után 28 napig fekvőbeteg-megfigyelésre.
  7. Az önkéntes vállalja, hogy a vizsgálati időszak alatt tartózkodik a véradástól.
  8. Az önkéntes vállalja, hogy tartózkodik az intenzív (az önkéntes szokásos napi tevékenységéhez vagy gyakorlati rutinjához képest aránytalan) fizikai gyakorlattól a malária elleni küzdelem időszakában.
  9. Az önkéntes írásos beleegyezését írta alá a tárgyaláson való részvételhez.

Kizárási kritériumok:

  1. Bármilyen anamnézisben vagy a szűrés során kimutatott klinikailag jelentős tünetek, fizikai jelek vagy kóros laboratóriumi értékek, amelyek szisztémás állapotokra utalnak, mint például a szív- és érrendszeri, tüdő-, gasztrointesztinális, vese-, máj-, neurológiai, bőrgyógyászati ​​(pl. pikkelysömör, kontakt dermatitis stb.), allergia, endokrin, rosszindulatú, hematológiai, fertőző, immunhiányos, pszichiátriai és egyéb rendellenességek, amelyek veszélyeztethetik az önkéntes egészségét a vizsgálat során, vagy megzavarhatják a vizsgálati eredmények értelmezését.
  2. A szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázata, amelyet a következők határoznak meg: a halálos kimenetelű szív- és érrendszeri megbetegedések tízéves becsült kockázata ≥5% a szűréskor, a szisztematikus koszorúér-kockázat értékelése (SCORE) alapján; klinikailag jelentős aritmia, megnyúlt QT-intervallum vagy egyéb klinikailag jelentős EKG-eltérés anamnézisében vagy a szűrés során kimutatott bizonyítékokban; vagy 50 évnél fiatalabb 1. vagy 2. fokú rokonoknál szívbetegség pozitív családi anamnézisében.
  3. Testtömegindex (BMI) <18 vagy >30 kg/m2
  4. Funkcionális asplenia kórtörténete.
  5. Az anamnézisben szereplő epilepszia a vizsgálat kezdete előtti öt év során, még akkor is, ha már nem részesült gyógyszeres kezelésben.
  6. PCR-rel megerősített parazita pozitív egy nappal a fertőzés előtt, azaz a C-1.
  7. A szűrővizsgálatok pozitívak az emberi immunhiány vírusra (HIV), az aktív hepatitis B vírusra (HBV), a hepatitis C vírusra (HCV)
  8. i) immunszuppresszív szerek, ii) antibiotikumok, iii) vagy más immunrendszert módosító gyógyszerek krónikus alkalmazása a vizsgálat megkezdése előtt három hónapon belül (inhalációs és helyi kortikoszteroidok és orális antihisztaminok kivételével), vagy ezek várható alkalmazása a vizsgálati időszak alatt
  9. Bármilyen közelmúltban vagy jelenlegi szisztémás terápia potenciálisan maláriaellenes hatású antibiotikummal vagy gyógyszerrel (klorokin, doxiciklin, tetraciklin, piperakin, benzodiazepin, flunarizin, fluoxetin, tetraciklin, azitromicin, klindamicin, eritromicin, hidroxiklorokin stb.) a nyomozó belátása szerint).
  10. Bármely szervrendszer rosszindulatú daganata a kórelőzményben (kivéve a bőr lokalizált bazálissejtes karcinómáját), kezelt vagy kezeletlen, az elmúlt 5 évben.
  11. Súlyos pszichiátriai betegség pszichiáter általi kezelése az elmúlt évben.
  12. Az anamnézisben szereplő kábítószer- vagy alkoholfogyasztás, amely zavarja a normális szociális funkciót a vizsgálat kezdete előtti egy évben.
  13. Korábbi részvétel bármely malária vizsgálati termék vizsgálatában (a vizsgálat megengedett időtartama a vizsgáló belátása szerint)
  14. A klorokin, artemether-lumefantrin, Primaquine iránti ismert túlérzékenység vagy ellenjavallatok (beleértve az egyidejű gyógyszeres kezelést is), vagy a vérátömlesztéssel kapcsolatos súlyos (allergiás) reakciók kórtörténetében.
  15. Részvétel bármely más klinikai vizsgálatban a vizsgálat megkezdése előtti 30 napon vagy a vizsgálati időszak alatt.
  16. Az Ifakara Egészségügyi Intézet alkalmazottjának vagy rokonának lenni.
  17. Bármilyen egyéb körülmény vagy helyzet, amely a vizsgáló véleménye szerint elfogadhatatlan sérülésveszélynek tenné ki az önkéntest, vagy képtelenné tenné az önkéntest a protokoll követelményeinek teljesítésére.

Kizárási feltételek a kihívás napján:

  1. Akut betegség, amelyet mérsékelt vagy súlyos betegségként határoznak meg lázzal vagy anélkül
  2. 2. Aktuális COVID-19-fertőzés, amely a jelenlegi betegség során pozitív COVID-19 PCR-rel vagy gyors antigénteszttel, vagy az előző 7 napon belüli pozitív COVID-19 PCR-rel vagy gyors antigénteszttel végzett folyamatos tünetekként definiálva, tünetek nélkül.
  3. Az elmúlt 14 napon belül megerősített COVID-19 esettel történt szoros kapcsolat a történelemben

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1. csoport: Magas korábbi P. falciparum expozíció
6 résztvevő, akik korábban magas maláriával voltak kitéve, a klorokinra érzékeny 3D7 törzs Plasmodium falciparummal fertőzött humán eritrocitáinak (1000 iRBC tervezett dózis) IV beadásával fertőződnek meg.
A klorokinra érzékeny P. falciparum 3D7-fertőzött vörösvértesteket, amelyeket felolvasztanak és szigorú aszeptikus körülmények között készítenek elő, provokáló szerként alkalmazzák.
Kísérleti: 2. csoport: Alacsony korábbi P. falciparum expozíció
Hat olyan résztvevő, akiknek korábban nem volt malária expozíciója, vagy csak alacsony volt, megfertőződnek a klorokinra érzékeny 3D7 törzs Plasmodium falciparummal fertőzött humán eritrocitáinak (1000 iRBC tervezett dózisa) intravénás beadásával.
A klorokinra érzékeny P. falciparum 3D7-fertőzött vörösvértesteket, amelyeket felolvasztanak és szigorú aszeptikus körülmények között készítenek elő, provokáló szerként alkalmazzák.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nemkívánatos események előfordulása a kontrollált vérstádiumú P. falciparum biztonságosságának értékeléséhez
Időkeret: 98 nap
A klinikai és laboratóriumi nemkívánatos események és súlyos nemkívánatos események gyakorisága és súlyossága
98 nap
Parazitémia fejlesztése a kontrollált vérstádiumú P. falciparum megvalósíthatóságának felmérésére
Időkeret: 28 nap
Azon résztvevők aránya, akiknél kimutatható parazitaemia alakul ki a CHMI után, qPCR-rel mérve
28 nap
Parazitémia fejlesztése a kontrollált vérstádiumú P. falciparum megvalósíthatóságának felmérésére
Időkeret: 28 nap
Azon résztvevők aránya, akiknél qPCR-rel kimutatható tartós parazitaemia alakul ki, amely azután spontán kiürül
28 nap
Paraziták szaporodási aránya a kontrollált vérstádiumú P. falciparum megvalósíthatóságának felméréséhez
Időkeret: 28 nap
Határozza meg a paraziták szaporodási sebességét úgy, hogy a megállapított modelleket kvantitatív PCR-adatokhoz illesztette, ahogy azt a publikált tanulmányokban rutinszerűen megtették (Payne és mtsai, JID 2016; Minassian és mtsai, benyújtva)
28 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Celluláris és humorális immunválaszok C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 és diagnózis
Időkeret: 98 nap
P. falciparum specifikus immunogenitás a P. falciparum vérstádiumú fertőzést követően, antitest-, B-sejt- és T-sejt-válaszok alapján értékelve. ELISA-val (antitestek koncentrációja) határozzák meg
98 nap
Celluláris és humorális immunválaszok C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 és diagnózis
Időkeret: 98 nap
P. falciparum specifikus immunogenitás a P. falciparum vérstádiumú fertőzést követően, antitest-, B-sejt- és T-sejt-válaszok alapján értékelve. Az ELISpot határozza meg (spotok 10^x PBMC-nként)
98 nap
Celluláris és humorális immunválaszok C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 és diagnózis
Időkeret: 98 nap
P. falciparum specifikus immunogenitás a P. falciparum vérstádiumú fertőzést követően, antitest-, B-sejt- és T-sejt-válaszok alapján értékelve. Áramlási citometriával meghatározva (az immunsejt-alpopuláció %-a)
98 nap
A maláriának való előzetes expozíció hatásának meghatározása a paraziták szaporodási sebességére ellenőrzött vérstádiumú P. falciparum fertőzést követően.
Időkeret: 28 nap
A PMR-ek összehasonlítása azon résztvevők között, akiknek előzetesen alacsony és magas volt a P. falciparum expozíciója.
28 nap
Annak meghatározása, hogy a P. falciparum beoltását követő maláriafertőzést az oltóanyag-parazitatörzs okozza-e, és nem a vad típusú törzsek
Időkeret: 28 nap
Határozza meg a teljes genom szekvenciákat (teljes genom elemzéssel) az ellenőrzött vérstádiumú P. falciparum fertőzést követően, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a malária fertőzést oltótörzs és nem vad típusú parazita okozta.
28 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Angela Minassian, Dr, University of Oxford

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. július 18.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. február 24.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. február 24.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. február 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. március 4.

Első közzététel (Tényleges)

2021. március 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. május 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. május 22.

Utolsó ellenőrzés

2023. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel