- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04788862
A vérstádiumban szabályozott emberi Plasmodium Falciparum maláriafertőzés tanulmányozása Tanzániában
Nyílt kísérleti kísérlet egy vér-stádiumú, ellenőrzött humán maláriafertőzési modell létrehozására és annak biztonságosságának meghatározására egészséges tanzániai felnőtteknél, akiknél eltérő a korábbi expozíció a P. Falciparum-mal szemben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a vizsgálat egy egyközpontú, kontrollált humán maláriafertőzés vizsgálat lesz, olyan felnőttek bevonásával, akik különböző mértékű előzetesen expozícióban voltak P. falciparum-mal. A vizsgálatra az Ifakara Egészségügyi Intézet Bagamoyo Klinikai Trail létesítményében kerül sor, amely Bagamoyo városában található (kb. 60 km-re északra Dar es Salaamtól).
Tizenkét egészséges, 18 és 35 év közötti felnőtt férfit két, magas és alacsony korábbi expozíciós csoportba sorolnak, amelyek mindegyike 6 önkéntesből áll, az anti-schizont antitest-szintek alapján. Legfeljebb 5 tartalék önkéntest is felvesznek, és átvehetik egy másik önkéntes helyét, ha visszavonulnak vagy alkalmatlanná válnak a kihívás előtt.
A résztvevőket a klorokinra érzékeny 3D7 törzs Plasmodium falciparum-mal fertőzött humán eritrocitáinak IV beadásával fertőzik meg. A résztvevőket ezután egy klinikai vizsgálati intézményben legfeljebb 31 (28 nap plusz 3 nap maláriaellenes kezelés) napon keresztül szorosan megfigyelik, miközben gyakori klinikai és laboratóriumi vizsgálaton vesznek részt. Azokat az önkénteseket, akik a 28. napon nem érik el a maláriakezelési kritériumokat a protokoll szerint (C+28), feltételezhetően maláriaellenes gyógyszerekkel (ALU + egyszeri, alacsony dózisú primakin) kezelik, közvetlen megfigyelés mellett, és a kezelés befejeztével és az orvos döntése alapján elbocsátják őket. a vizsgálati klinikus.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bagamoyo, Tanzánia
- Ifakara Health Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az önkéntes felnőtt férfi, 18 év feletti és 35 évesnél fiatalabb, és jó egészségi állapotban van.
- Önkéntesként tevékenykedjen Bagamoyo városában vagy a Bagamoyo körzet vidéki területein az elmúlt 6 hónapban
- Képes és hajlandó elvégezni az angol nyelven lefolytatott tájékozott beleegyezési folyamatot
- Az önkéntes megfelelően ismeri a vizsgálati eljárásokat, és képes és hajlandó (a vizsgáló véleménye szerint) megfelelni az összes vizsgálati követelménynek.
- Az önkéntes hajlandó kitölteni egy tájékozott beleegyező kérdőívet, és legfeljebb két próbálkozással tud minden kérdésre helyesen válaszolni.
- Az önkéntes jól tud kommunikálni a vizsgálóval, és hajlandó a fertőzött eritrocitákkal való fertőzés után 28 napig fekvőbeteg-megfigyelésre.
- Az önkéntes vállalja, hogy a vizsgálati időszak alatt tartózkodik a véradástól.
- Az önkéntes vállalja, hogy tartózkodik az intenzív (az önkéntes szokásos napi tevékenységéhez vagy gyakorlati rutinjához képest aránytalan) fizikai gyakorlattól a malária elleni küzdelem időszakában.
- Az önkéntes írásos beleegyezését írta alá a tárgyaláson való részvételhez.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen anamnézisben vagy a szűrés során kimutatott klinikailag jelentős tünetek, fizikai jelek vagy kóros laboratóriumi értékek, amelyek szisztémás állapotokra utalnak, mint például a szív- és érrendszeri, tüdő-, gasztrointesztinális, vese-, máj-, neurológiai, bőrgyógyászati (pl. pikkelysömör, kontakt dermatitis stb.), allergia, endokrin, rosszindulatú, hematológiai, fertőző, immunhiányos, pszichiátriai és egyéb rendellenességek, amelyek veszélyeztethetik az önkéntes egészségét a vizsgálat során, vagy megzavarhatják a vizsgálati eredmények értelmezését.
- A szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázata, amelyet a következők határoznak meg: a halálos kimenetelű szív- és érrendszeri megbetegedések tízéves becsült kockázata ≥5% a szűréskor, a szisztematikus koszorúér-kockázat értékelése (SCORE) alapján; klinikailag jelentős aritmia, megnyúlt QT-intervallum vagy egyéb klinikailag jelentős EKG-eltérés anamnézisében vagy a szűrés során kimutatott bizonyítékokban; vagy 50 évnél fiatalabb 1. vagy 2. fokú rokonoknál szívbetegség pozitív családi anamnézisében.
- Testtömegindex (BMI) <18 vagy >30 kg/m2
- Funkcionális asplenia kórtörténete.
- Az anamnézisben szereplő epilepszia a vizsgálat kezdete előtti öt év során, még akkor is, ha már nem részesült gyógyszeres kezelésben.
- PCR-rel megerősített parazita pozitív egy nappal a fertőzés előtt, azaz a C-1.
- A szűrővizsgálatok pozitívak az emberi immunhiány vírusra (HIV), az aktív hepatitis B vírusra (HBV), a hepatitis C vírusra (HCV)
- i) immunszuppresszív szerek, ii) antibiotikumok, iii) vagy más immunrendszert módosító gyógyszerek krónikus alkalmazása a vizsgálat megkezdése előtt három hónapon belül (inhalációs és helyi kortikoszteroidok és orális antihisztaminok kivételével), vagy ezek várható alkalmazása a vizsgálati időszak alatt
- Bármilyen közelmúltban vagy jelenlegi szisztémás terápia potenciálisan maláriaellenes hatású antibiotikummal vagy gyógyszerrel (klorokin, doxiciklin, tetraciklin, piperakin, benzodiazepin, flunarizin, fluoxetin, tetraciklin, azitromicin, klindamicin, eritromicin, hidroxiklorokin stb.) a nyomozó belátása szerint).
- Bármely szervrendszer rosszindulatú daganata a kórelőzményben (kivéve a bőr lokalizált bazálissejtes karcinómáját), kezelt vagy kezeletlen, az elmúlt 5 évben.
- Súlyos pszichiátriai betegség pszichiáter általi kezelése az elmúlt évben.
- Az anamnézisben szereplő kábítószer- vagy alkoholfogyasztás, amely zavarja a normális szociális funkciót a vizsgálat kezdete előtti egy évben.
- Korábbi részvétel bármely malária vizsgálati termék vizsgálatában (a vizsgálat megengedett időtartama a vizsgáló belátása szerint)
- A klorokin, artemether-lumefantrin, Primaquine iránti ismert túlérzékenység vagy ellenjavallatok (beleértve az egyidejű gyógyszeres kezelést is), vagy a vérátömlesztéssel kapcsolatos súlyos (allergiás) reakciók kórtörténetében.
- Részvétel bármely más klinikai vizsgálatban a vizsgálat megkezdése előtti 30 napon vagy a vizsgálati időszak alatt.
- Az Ifakara Egészségügyi Intézet alkalmazottjának vagy rokonának lenni.
- Bármilyen egyéb körülmény vagy helyzet, amely a vizsgáló véleménye szerint elfogadhatatlan sérülésveszélynek tenné ki az önkéntest, vagy képtelenné tenné az önkéntest a protokoll követelményeinek teljesítésére.
Kizárási feltételek a kihívás napján:
- Akut betegség, amelyet mérsékelt vagy súlyos betegségként határoznak meg lázzal vagy anélkül
- 2. Aktuális COVID-19-fertőzés, amely a jelenlegi betegség során pozitív COVID-19 PCR-rel vagy gyors antigénteszttel, vagy az előző 7 napon belüli pozitív COVID-19 PCR-rel vagy gyors antigénteszttel végzett folyamatos tünetekként definiálva, tünetek nélkül.
- Az elmúlt 14 napon belül megerősített COVID-19 esettel történt szoros kapcsolat a történelemben
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1. csoport: Magas korábbi P. falciparum expozíció
6 résztvevő, akik korábban magas maláriával voltak kitéve, a klorokinra érzékeny 3D7 törzs Plasmodium falciparummal fertőzött humán eritrocitáinak (1000 iRBC tervezett dózis) IV beadásával fertőződnek meg.
|
A klorokinra érzékeny P. falciparum 3D7-fertőzött vörösvértesteket, amelyeket felolvasztanak és szigorú aszeptikus körülmények között készítenek elő, provokáló szerként alkalmazzák.
|
|
Kísérleti: 2. csoport: Alacsony korábbi P. falciparum expozíció
Hat olyan résztvevő, akiknek korábban nem volt malária expozíciója, vagy csak alacsony volt, megfertőződnek a klorokinra érzékeny 3D7 törzs Plasmodium falciparummal fertőzött humán eritrocitáinak (1000 iRBC tervezett dózisa) intravénás beadásával.
|
A klorokinra érzékeny P. falciparum 3D7-fertőzött vörösvértesteket, amelyeket felolvasztanak és szigorú aszeptikus körülmények között készítenek elő, provokáló szerként alkalmazzák.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nemkívánatos események előfordulása a kontrollált vérstádiumú P. falciparum biztonságosságának értékeléséhez
Időkeret: 98 nap
|
A klinikai és laboratóriumi nemkívánatos események és súlyos nemkívánatos események gyakorisága és súlyossága
|
98 nap
|
|
Parazitémia fejlesztése a kontrollált vérstádiumú P. falciparum megvalósíthatóságának felmérésére
Időkeret: 28 nap
|
Azon résztvevők aránya, akiknél kimutatható parazitaemia alakul ki a CHMI után, qPCR-rel mérve
|
28 nap
|
|
Parazitémia fejlesztése a kontrollált vérstádiumú P. falciparum megvalósíthatóságának felmérésére
Időkeret: 28 nap
|
Azon résztvevők aránya, akiknél qPCR-rel kimutatható tartós parazitaemia alakul ki, amely azután spontán kiürül
|
28 nap
|
|
Paraziták szaporodási aránya a kontrollált vérstádiumú P. falciparum megvalósíthatóságának felméréséhez
Időkeret: 28 nap
|
Határozza meg a paraziták szaporodási sebességét úgy, hogy a megállapított modelleket kvantitatív PCR-adatokhoz illesztette, ahogy azt a publikált tanulmányokban rutinszerűen megtették (Payne és mtsai, JID 2016; Minassian és mtsai, benyújtva)
|
28 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Celluláris és humorális immunválaszok C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 és diagnózis
Időkeret: 98 nap
|
P. falciparum specifikus immunogenitás a P. falciparum vérstádiumú fertőzést követően, antitest-, B-sejt- és T-sejt-válaszok alapján értékelve.
ELISA-val (antitestek koncentrációja) határozzák meg
|
98 nap
|
|
Celluláris és humorális immunválaszok C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 és diagnózis
Időkeret: 98 nap
|
P. falciparum specifikus immunogenitás a P. falciparum vérstádiumú fertőzést követően, antitest-, B-sejt- és T-sejt-válaszok alapján értékelve.
Az ELISpot határozza meg (spotok 10^x PBMC-nként)
|
98 nap
|
|
Celluláris és humorális immunválaszok C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 és diagnózis
Időkeret: 98 nap
|
P. falciparum specifikus immunogenitás a P. falciparum vérstádiumú fertőzést követően, antitest-, B-sejt- és T-sejt-válaszok alapján értékelve.
Áramlási citometriával meghatározva (az immunsejt-alpopuláció %-a)
|
98 nap
|
|
A maláriának való előzetes expozíció hatásának meghatározása a paraziták szaporodási sebességére ellenőrzött vérstádiumú P. falciparum fertőzést követően.
Időkeret: 28 nap
|
A PMR-ek összehasonlítása azon résztvevők között, akiknek előzetesen alacsony és magas volt a P. falciparum expozíciója.
|
28 nap
|
|
Annak meghatározása, hogy a P. falciparum beoltását követő maláriafertőzést az oltóanyag-parazitatörzs okozza-e, és nem a vad típusú törzsek
Időkeret: 28 nap
|
Határozza meg a teljes genom szekvenciákat (teljes genom elemzéssel) az ellenőrzött vérstádiumú P. falciparum fertőzést követően, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a malária fertőzést oltótörzs és nem vad típusú parazita okozta.
|
28 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Angela Minassian, Dr, University of Oxford
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- VAC083
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .