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Eine Studie zur im Blutstadium kontrollierten Malariainfektion mit Plasmodium falciparum beim Menschen in Tansania

22. Mai 2023 aktualisiert von: University of Oxford

Offene Studie zur Etablierung eines im Blutstadium kontrollierten Malaria-Infektionsmodells beim Menschen und zur Bestimmung seiner Sicherheit bei gesunden tansanischen Erwachsenen mit unterschiedlicher vorheriger Exposition gegenüber P. Falciparum

Hierbei handelt es sich um eine offene Single-Center-Studie zur Bestimmung der Sicherheit und Durchführbarkeit des CHMI-Modells unter Verwendung von Plasmodium falciparum-infizierten kryokonservierten Erythrozyten, die gesunden tansanischen Erwachsenen mit unterschiedlicher vorheriger Exposition gegenüber P. falciparum verabreicht werden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Bei dieser Studie handelt es sich um eine kontrollierte Malariainfektionsstudie beim Menschen mit einem einzigen Zentrum, an der Erwachsene mit unterschiedlichem Grad der vorherigen Exposition gegenüber P. falciparum teilnehmen. Die Studie wird in der Bagamoyo Clinical Trail Facility des Ifakara Health Institute in der Stadt Bagamoyo (ca. 60 km nördlich von Daressalam) stattfinden.

Zwölf gesunde männliche Erwachsene im Alter von 18 bis 35 Jahren werden in zwei Kohorten mit hoher und niedriger vorheriger Exposition rekrutiert, bestehend aus jeweils 6 Freiwilligen, bestimmt durch Anti-Schizonten-Antikörperspiegel. Es werden außerdem bis zu fünf Ersatzfreiwillige rekrutiert, die einen anderen Freiwilligen ersetzen können, falls dieser vor der Anfechtung ausscheidet oder nicht mehr teilnahmeberechtigt ist.

Die Teilnehmer werden durch intravenöse Verabreichung von mit Plasmodium falciparum infizierten menschlichen Erythrozyten des Chloroquin-empfindlichen Stamms 3D7 infiziert. Anschließend werden die Teilnehmer maximal 31 Tage lang (28 Tage plus 3 Tage Behandlung mit Malariamedikamenten) in einer Einrichtung für klinische Studien engmaschig überwacht und dabei häufigen klinischen und Laboruntersuchungen unterzogen. Freiwillige, die die Malariabehandlungskriterien gemäß Protokoll am 28. Tag (C+28) nicht erreichen, werden unter direkter Beobachtung mutmaßlich mit Malariamedikamenten (ALU + ein einzelnes niedrig dosiertes Primaquin) behandelt und nach Abschluss der Behandlung und nach Ermessen von entlassen der Studienarzt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

12

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Bagamoyo, Tansania
        • Ifakara Health Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 35 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Der Freiwillige ist ein erwachsener Mann im Alter von ≥ 18 und ≤ 35 Jahren und bei guter Gesundheit.
  2. Helfen Sie in den letzten 6 Monaten ehrenamtlich als Einwohner der Stadt Bagamoyo oder ländlicher Gebiete des Distrikts Bagamoyo
  3. Kann und willens sein, den Prozess der Einwilligung nach Aufklärung in englischer Sprache abzuschließen
  4. Der Freiwillige verfügt über ausreichende Kenntnisse über die Abläufe der Studie und ist (nach Meinung des Prüfarztes) in der Lage und willens, alle Studienanforderungen zu erfüllen.
  5. Der Freiwillige ist bereit, einen Fragebogen zur Einwilligung nach Aufklärung auszufüllen und alle Fragen in maximal zwei Versuchen richtig zu beantworten.
  6. Der Freiwillige kann gut mit dem Prüfer kommunizieren und ist bereit, nach der Belastung mit infizierten Erythrozyten 28 Tage lang stationär überwacht zu werden.
  7. Der Freiwillige verpflichtet sich, während des gesamten Studienzeitraums auf Blutspenden zu verzichten.
  8. Der Freiwillige verpflichtet sich, während des Malaria-Provokationszeitraums auf intensive körperliche Betätigung zu verzichten (die in keinem Verhältnis zur üblichen täglichen Aktivität oder Trainingsroutine des Freiwilligen steht).
  9. Der Freiwillige hat eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie unterzeichnet.

Ausschlusskriterien:

  1. Jegliche Anamnese oder Anzeichen beim Screening von klinisch signifikanten Symptomen, körperlichen Anzeichen oder abnormalen Laborwerten, die auf systemische Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-, Lungen-, Magen-Darm-, Nieren-, Leber-, neurologische, dermatologische (z. B. Psoriasis, Kontaktdermatitis usw.), Allergien, endokrine, bösartige, hämatologische, infektiöse, immundefiziente, psychiatrische und andere Erkrankungen, die die Gesundheit des Freiwilligen während der Studie beeinträchtigen oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen könnten.
  2. Ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bestimmt durch: ein geschätztes Zehn-Jahres-Risiko für tödliche Herz-Kreislauf-Erkrankungen von ≥ 5 % beim Screening, bestimmt durch die Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE); Anamnese oder Hinweise beim Screening auf klinisch signifikante Arrhythmien, verlängertes QT-Intervall oder andere klinisch relevante EKG-Anomalien; oder eine positive Familienanamnese bezüglich kardialer Ereignisse bei Verwandten ersten oder zweiten Grades unter 50 Jahren.
  3. Body-Mass-Index (BMI) von <18 oder >30 kg/m2
  4. Eine Krankengeschichte funktioneller Asplenie.
  5. Anamnese von Epilepsie im Zeitraum von fünf Jahren vor Studienbeginn, auch wenn keine Medikamente mehr eingenommen wurden.
  6. Bestätigter Parasit positiv durch PCR einen Tag vor der Belastung, d. h. bei C-1.
  7. Screening-Tests positiv auf Humanes Immundefizienzvirus (HIV), aktives Hepatitis-B-Virus (HBV), Hepatitis-C-Virus (HCV)
  8. Chronischer Gebrauch von i) immunsuppressiven Arzneimitteln, ii) Antibiotika, iii) oder anderen immunmodifizierenden Arzneimitteln innerhalb von drei Monaten vor Studienbeginn (inhalative und topische Kortikosteroide und orale Antihistaminika ausgenommen) oder erwartete Verwendung solcher Arzneimittel während des Studienzeitraums
  9. Jede aktuelle oder aktuelle systemische Therapie mit einem Antibiotikum oder Medikament mit potenzieller Antimalariawirkung (Chloroquin, Doxycyclin, Tetracyclin, Piperaquin, Benzodiazepin, Flunarizin, Fluoxetin, Tetracyclin, Azithromycin, Clindamycin, Erythromycin, Hydroxychloroquin usw.) (zulässiger Zeitrahmen für die Anwendung bei im Ermessen des Ermittlers).
  10. Vorgeschichte einer Malignität eines Organsystems (außer lokalisiertem Basalzellkarzinom der Haut), behandelt oder unbehandelt, innerhalb der letzten 5 Jahre.
  11. Jegliche Behandlung einer schweren psychiatrischen Erkrankung durch einen Psychiater im vergangenen Jahr.
  12. Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch, der die normale soziale Funktion im Zeitraum von einem Jahr vor Studienbeginn beeinträchtigte.
  13. Frühere Teilnahme an einer Malaria-Prüfproduktstudie (zulässiger Zeitrahmen für die Nutzung liegt im Ermessen des Prüfarztes)
  14. Bekannte Überempfindlichkeit gegen oder Kontraindikationen (einschließlich Begleitmedikation) für die Anwendung von Chloroquin, Artemether-Lumefantrin, Primaquin oder schwere (allergische) Reaktionen auf Bluttransfusionen in der Vorgeschichte.
  15. Teilnahme an einer anderen klinischen Studie in den 30 Tagen vor Studienbeginn oder während des Studienzeitraums.
  16. Als Angestellter oder Verwandter eines Angestellten des Ifakara Health Institute.
  17. Jeder andere Zustand oder jede andere Situation, die nach Ansicht des Prüfarztes den Freiwilligen einem inakzeptablen Verletzungsrisiko aussetzen würde oder dazu führen würde, dass der Freiwillige die Anforderungen des Protokolls nicht erfüllen kann.

Ausschlusskriterien am Challenge-Tag:

  1. Akute Erkrankung, definiert als mittelschwere oder schwere Erkrankung mit oder ohne Fieber
  2. 2. Aktuelle COVID-19-Infektion, definiert als anhaltende Symptome mit positivem COVID-19-PCR- oder Antigen-Schnelltest während der aktuellen Krankheit oder positivem COVID-19-PCR- oder Antigen-Schnelltest innerhalb der letzten 7 Tage ohne Symptome.
  3. Vorgeschichte von engem Kontakt mit einem bestätigten COVID-19-Fall innerhalb der letzten 14 Tage

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe 1: Hohe vorherige P. falciparum-Exposition
6 Teilnehmer mit hoher vorheriger Malaria-Exposition werden durch intravenöse Verabreichung von Plasmodium falciparum-infizierten menschlichen Erythrozyten (geplante Dosis von 1000 iRBCs) des Chloroquin-empfindlichen Stamms 3D7 infiziert.
Als Herausforderungsmittel werden mit Chloroquin empfindliche, mit P. falciparum 3D7 infizierte rote Blutkörperchen verwendet, die unter streng aseptischen Bedingungen aufgetaut und zubereitet werden.
Experimental: Gruppe 2: Geringe vorherige P. falciparum-Exposition
6 Teilnehmer ohne oder mit geringer vorheriger Malariaexposition werden durch intravenöse Verabreichung von mit Plasmodium falciparum infizierten menschlichen Erythrozyten (geplante Dosis von 1000 iRBCs) des Chloroquin-empfindlichen Stamms 3D7 infiziert.
Als Herausforderungsmittel werden mit Chloroquin empfindliche, mit P. falciparum 3D7 infizierte rote Blutkörperchen verwendet, die unter streng aseptischen Bedingungen aufgetaut und zubereitet werden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten unerwünschter Ereignisse zur Beurteilung der Sicherheit von P. falciparum im kontrollierten Blutstadium
Zeitfenster: 98 Tage
Häufigkeit und Schwere klinischer und labortechnischer unerwünschter Ereignisse und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
98 Tage
Entwicklung einer Parasitämie zur Beurteilung der Machbarkeit einer kontrollierten Blutphase von P. falciparum
Zeitfenster: 28 Tage
Anteil der Teilnehmer, die nach CHMI eine nachweisbare Parasitämie entwickeln, gemessen durch qPCR
28 Tage
Entwicklung einer Parasitämie zur Beurteilung der Machbarkeit einer kontrollierten Blutphase von P. falciparum
Zeitfenster: 28 Tage
Anteil der Teilnehmer, die eine anhaltende, durch qPCR nachweisbare Parasitämie entwickeln, die dann spontan verschwindet
28 Tage
Parasitenvermehrungsraten zur Beurteilung der Machbarkeit eines kontrollierten Blutstadiums von P. falciparum
Zeitfenster: 28 Tage
Bestimmen Sie die Parasitenvermehrungsraten, wie sie durch die Anpassung etablierter Modelle an quantitative PCR-Daten berechnet werden, wie es in den veröffentlichten Studien routinemäßig durchgeführt wird (Payne et al., JID 2016; Minassian et al., eingereicht).
28 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zelluläre und humorale Immunantworten auf C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 und Diagnose
Zeitfenster: 98 Tage
P. falciparum-spezifische Immunogenität nach einer Infektion im Blutstadium mit P. falciparum, bewertet durch Antikörper-, B-Zell- und T-Zell-Reaktionen. Bestimmt durch ELISA (Antikörperkonzentration)
98 Tage
Zelluläre und humorale Immunantworten auf C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 und Diagnose
Zeitfenster: 98 Tage
P. falciparum-spezifische Immunogenität nach einer Infektion im Blutstadium mit P. falciparum, bewertet durch Antikörper-, B-Zell- und T-Zell-Reaktionen. Bestimmt durch ELISpot (Spots pro 10^x PBMCs)
98 Tage
Zelluläre und humorale Immunantworten auf C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 und Diagnose
Zeitfenster: 98 Tage
P. falciparum-spezifische Immunogenität nach einer Infektion im Blutstadium mit P. falciparum, bewertet durch Antikörper-, B-Zell- und T-Zell-Reaktionen. Bestimmt durch Durchflusszytometrie (% der Immunzell-Subpopulation)
98 Tage
Bestimmung der Auswirkung einer Vorexposition gegenüber Malaria auf die Vermehrungsraten von Parasiten nach einer kontrollierten Infektion mit P. falciparum im Blutstadium.
Zeitfenster: 28 Tage
Vergleich der PMRs zwischen Teilnehmern mit niedriger und hoher vorheriger Exposition gegenüber P. falciparum.
28 Tage
Es sollte festgestellt werden, ob eine Malariainfektion nach der Inokulation von P. falciparum durch den Inokulum-Parasitenstamm und nicht durch Wildtyp-Stämme verursacht wird
Zeitfenster: 28 Tage
Bestimmen Sie Gesamtgenomsequenzen (mittels Gesamtgenomanalyse) nach einer kontrollierten Infektion mit P. falciparum im Blutstadium, um zu bestätigen, dass die Malariainfektion durch einen Inokulumstamm und nicht durch einen Wildtyp-Parasiten erfolgt
28 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Angela Minassian, Dr, University of Oxford

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. Juli 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

24. Februar 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

24. Februar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Februar 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. März 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. März 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Mai 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Mai 2023

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Malaria

Klinische Studien zur Mit P. falciparum infizierte Erythrozyten

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