- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04788862
En studie av blodstadiekontrollert human Plasmodium Falciparum malariainfeksjon i Tanzania
Åpen etikettutprøving for å etablere en blodstadiumkontrollert malariainfeksjonsmodell og fastslå sikkerheten hos friske tanzaniske voksne med varierende tidligere eksponering for P. Falciparum
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil være en enkeltsenterkontrollert human malariainfeksjonsstudie som bruker voksne med varierende grad av tidligere eksponering for P. falciparum. Studien vil finne sted ved Bagamoyo Clinical Trail Facility ved Ifakara Health Institute, som ligger i Bagamoyo by (ca. 60 km nord for Dar es Salaam).
Tolv friske mannlige voksne i alderen 18 til 35 år vil bli rekruttert til to kohorter med høy og lav tidligere eksponering bestående av 6 frivillige hver, bestemt av anti-schizont-antistoffnivåer. Opptil 5 backup-frivillige vil også bli rekruttert og kan ta plassen til en annen frivillig dersom de trekker seg eller blir ute av stand før utfordringen.
Deltakerne vil bli infisert via IV-administrasjon av Plasmodium falciparum-infiserte humane erytrocytter av den klorokin-mottakelige 3D7-stammen. Deltakerne vil deretter bli nøye overvåket i et klinisk utprøvingsanlegg i maksimalt 31 (28 dager pluss 3 dagers behandling med anti-malariamedisiner) dager mens de gjennomgår hyppige kliniske og laboratoriemessige vurderinger. Frivillige som ikke når malariabehandlingskriteriene i henhold til protokollen på dag 28 (C+28) vil bli behandlet presumptivt med antimalariamedisiner (ALU + en enkelt lavdose primakin) under direkte observasjon og vil bli utskrevet etter fullført behandling og etter skjønn studieklinikeren.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bagamoyo, Tanzania
- Ifakara Health Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Frivillig er voksen mann i alderen ≥ 18 og ≤ 35 år, og ved god helse.
- Meld deg frivillig til en bosatt i Bagamoyo by eller landlige områder i Bagamoyo-distriktet de siste 6 månedene
- Kunne og villig til å fullføre prosessen med informert samtykke utført på engelsk
- Frivillig har tilstrekkelig forståelse av prosedyrene for studien og er i stand til og villig (etter etterforskerens mening) til å overholde alle studiekrav.
- Frivillig er villig til å fylle ut et informert samtykkeskjema og er i stand til å svare riktig på alle spørsmål på maksimalt to forsøk.
- Frivillig er i stand til å kommunisere godt med etterforskeren og er villig til å bli overvåket i stasjonær setting i 28 dager etter smitte med infiserte erytrocytter.
- Den frivillige samtykker i å avstå fra å gi blod gjennom hele studieperioden.
- Den frivillige samtykker i å avstå fra intensiv fysisk trening (uforholdsmessig til den frivilliges vanlige daglige aktivitet eller treningsrutine) under malariautfordringsperioden.
- Frivillig har signert skriftlig informert samtykke til å delta i rettssaken.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver historie, eller bevis ved screening, av klinisk signifikante symptomer, fysiske tegn eller unormale laboratorieverdier som tyder på systemiske tilstander, slik som kardiovaskulære, pulmonale, gastrointestinale, renale, hepatiske, nevrologiske, dermatologiske (f. psoriasis, kontaktdermatitt etc.), allergi, endokrine, ondartede, hematologiske, infeksjonssykdommer, immundefekte, psykiatriske og andre lidelser, som kan kompromittere helsen til den frivillige under studien eller forstyrre tolkningen av studieresultatene.
- En økt risiko for kardiovaskulær sykdom, bestemt av: en estimert ti-års risiko for dødelig kardiovaskulær sykdom på ≥5 % ved screening, bestemt av Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE); historie, eller bevis ved screening, av klinisk signifikant arytmi, forlenget QT-intervall eller andre klinisk relevante EKG-avvik; eller en positiv familiehistorie med hjertehendelser hos slektninger i 1. eller 2. grad <50 år.
- Kroppsmasseindeks (BMI) på <18 eller >30 kg/m2
- En medisinsk historie med funksjonell aspleni.
- Historie med epilepsi i perioden på fem år før studiestart, selv om den ikke lenger er på medisin.
- Bekreftet parasittpositiv ved PCR en dag før utfordring, dvs. ved C-1.
- Screening tester positivt for humant immunsviktvirus (HIV), aktivt hepatitt B-virus (HBV), hepatitt C-virus (HCV)
- Kronisk bruk av i) immunsuppressive legemidler, ii) antibiotika, iii) eller andre immunmodifiserende legemidler innen tre måneder før studiestart (inhalerte og topikale kortikosteroider og orale antihistaminer fritatt) eller forventet bruk av slike i studieperioden
- Enhver nylig eller nåværende systemisk terapi med et antibiotikum eller medikament med potensiell antimalariaaktivitet (klorokin, doksycyklin, tetracyklin, piperakin, benzodiazepin, flunarizin, fluoksetin, tetracyklin, azitromycin, klindamycin, erytromycin, hydroksyklorokin, etc.) (tillatt bruk ved tidsramme) etterforskerens skjønn).
- Anamnese med malignitet i ethvert organsystem (annet enn lokalisert basalcellekarsinom i huden), behandlet eller ubehandlet, i løpet av de siste 5 årene.
- Enhver historie med behandling for alvorlig psykiatrisk sykdom av en psykiater det siste året.
- Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk som forstyrrer normal sosial funksjon i perioden på ett år før studiestart.
- Tidligere deltakelse i enhver malariaundersøkelsesproduktstudie (tillatt tidsramme for bruk etter etterforskerens skjønn)
- Kjent overfølsomhet for eller kontraindikasjoner (inkludert samtidig medisinering) for bruk av klorokin, artemeter-lumefantrin, Primaquine eller historie med alvorlige (allergiske) reaksjoner på blodoverføring.
- Deltakelse i enhver annen klinisk studie i de 30 dagene før studiestart eller i løpet av studieperioden.
- Å være ansatt eller slektning til en ansatt i Ifakara Health Institute.
- Enhver annen tilstand eller situasjon som, etter etterforskerens mening, vil sette den frivillige i en uakseptabel risiko for skade eller gjøre den frivillige ute av stand til å oppfylle kravene i protokollen.
Ekskluderingskriterier på utfordringsdagen:
- Akutt sykdom, definert som moderat eller alvorlig sykdom med eller uten feber
- 2. Nåværende COVID-19-infeksjon, definert som pågående symptomer med positiv COVID-19 PCR eller rask antigentest tatt under gjeldende sykdom eller positiv COVID-19 PCR eller rask antigentest innen de foregående 7 dagene uten symptomer.
- Historie om nærkontakt med COVID-19 bekreftet tilfelle innen de foregående 14 dagene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe 1: Høy tidligere eksponering for P. falciparum
6 deltakere med høy tidligere malariaeksponering vil bli infisert via IV-administrasjon av Plasmodium falciparum-infiserte humane erytrocytter (planlagt dose på 1000 iRBCs) av den klorokin-mottakelige 3D7-stammen.
|
Klorokinsensitive P. falciparum 3D7-infiserte røde blodlegemer, tint og preparert under strenge aseptiske forhold, vil bli brukt som provokasjonsmiddel.
|
|
Eksperimentell: Gruppe 2: Lav tidligere eksponering for P. falciparum
6 deltakere med ingen eller lav tidligere malariaeksponering vil bli infisert via IV-administrasjon av Plasmodium falciparum-infiserte humane erytrocytter (planlagt dose på 1000 iRBCs) av den klorokin-mottakelige 3D7-stammen.
|
Klorokinsensitive P. falciparum 3D7-infiserte røde blodlegemer, tint og preparert under strenge aseptiske forhold, vil bli brukt som provokasjonsmiddel.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av uønskede hendelser for å vurdere sikkerheten til kontrollert blodstadium P. falciparum
Tidsramme: 98 dager
|
Frekvens og alvorlighetsgrad av kliniske og laboratoriemessige bivirkninger og alvorlige bivirkninger
|
98 dager
|
|
Utvikling av parasitemi for å vurdere gjennomførbarheten av kontrollert blodstadium P. falciparum
Tidsramme: 28 dager
|
Andel deltakere som utvikler påvisbar parasitaemi post-CHMI målt ved qPCR
|
28 dager
|
|
Utvikling av parasitemi for å vurdere gjennomførbarheten av kontrollert blodstadium P. falciparum
Tidsramme: 28 dager
|
Andel av deltakere som utvikler vedvarende parasitemi som kan påvises med qPCR som deretter spontant fjernes
|
28 dager
|
|
Parasittmultiplikasjonshastigheter for å vurdere gjennomførbarheten av kontrollert blodstadium P. falciparum
Tidsramme: 28 dager
|
Bestem parasittmultiplikasjonshastigheter som beregnet ved å tilpasse etablerte modeller til kvantitative PCR-data, som rutinemessig gjort i de publiserte studiene (Payne et al., JID 2016; Minassian et al., sendt inn)
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cellulært og humoralt immunresponsnivå ved C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 og diagnose
Tidsramme: 98 dager
|
P. falciparum-spesifikk immunogenisitet etter P. falciparum-infeksjon i blodstadiet, vurdert ved antistoff-, B-celle- og T-celleresponser.
Bestemmes ved ELISA (konsentrasjon av antistoffer)
|
98 dager
|
|
Cellulært og humoralt immunresponsnivå ved C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 og diagnose
Tidsramme: 98 dager
|
P. falciparum-spesifikk immunogenisitet etter P. falciparum-infeksjon i blodstadiet, vurdert ved antistoff-, B-celle- og T-celleresponser.
Bestemmes av ELISpot (flekker per 10^x PBMCs)
|
98 dager
|
|
Cellulært og humoralt immunresponsnivå ved C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 og diagnose
Tidsramme: 98 dager
|
P. falciparum-spesifikk immunogenisitet etter P. falciparum-infeksjon i blodstadiet, vurdert ved antistoff-, B-celle- og T-celleresponser.
Bestemt av flowcytometri (% av immuncellesubpopulasjonen)
|
98 dager
|
|
For å bestemme effekten av pre-eksponering for malaria på parasittformering etter kontrollert blodstadium P. falciparum-infeksjon.
Tidsramme: 28 dager
|
Sammenligning av PMR mellom deltakere med lav og høy tidligere eksponering for P. falciparum.
|
28 dager
|
|
For å finne ut om malariainfeksjon etter inokulering av P. falciparum er forårsaket av inoculum-parasittstammen og ikke villtype-stammer
Tidsramme: 28 dager
|
Bestem hele genomsekvenser (via helgenomanalyse) etter kontrollert blodstadium P. falciparum-infeksjon for å bekrefte at malariainfeksjon er med inokulumstamme og ikke villtypeparasitt
|
28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Angela Minassian, Dr, University of Oxford
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- VAC083
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på P. falciparum infiserte erytrocytter
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
University of OxfordFullført
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
Radboud University Medical CenterFullførtP. Falciparum MalariaNederland
-
Radboud University Medical CenterBill and Melinda Gates FoundationFullført
-
Radboud University Medical CenterErasmus Medical Center; The PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI); Havenz...FullførtPlasmodium Falciparum | Malaria, Falciparum | Plasmodium Berghei | Kontrollert menneskelig malariainfeksjon (CHMI)Nederland
-
Radboud University Medical CenterThe PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI); QIMR Berghofer Medical Research...FullførtOverføring | Malaria, Falciparum | Kontrollert menneskelig malariainfeksjon | GametocytterNederland
-
Radboud University Medical CenterThe PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI)AvsluttetMalaria, Falciparum | Kontrollert menneskelig malariainfeksjon | Immunisering; InfeksjonNederland