Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av blodstadiekontrollert human Plasmodium Falciparum malariainfeksjon i Tanzania

22. mai 2023 oppdatert av: University of Oxford

Åpen etikettutprøving for å etablere en blodstadiumkontrollert malariainfeksjonsmodell og fastslå sikkerheten hos friske tanzaniske voksne med varierende tidligere eksponering for P. Falciparum

Dette vil være et enkeltsenter, åpent forsøk for å bestemme sikkerheten og gjennomførbarheten av CHMI-modellen ved bruk av Plasmodium falciparum-infiserte kryokonserverte erytrocytter administrert til friske tanzaniske voksne med varierende tidligere eksponering for P. falciparum.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil være en enkeltsenterkontrollert human malariainfeksjonsstudie som bruker voksne med varierende grad av tidligere eksponering for P. falciparum. Studien vil finne sted ved Bagamoyo Clinical Trail Facility ved Ifakara Health Institute, som ligger i Bagamoyo by (ca. 60 km nord for Dar es Salaam).

Tolv friske mannlige voksne i alderen 18 til 35 år vil bli rekruttert til to kohorter med høy og lav tidligere eksponering bestående av 6 frivillige hver, bestemt av anti-schizont-antistoffnivåer. Opptil 5 backup-frivillige vil også bli rekruttert og kan ta plassen til en annen frivillig dersom de trekker seg eller blir ute av stand før utfordringen.

Deltakerne vil bli infisert via IV-administrasjon av Plasmodium falciparum-infiserte humane erytrocytter av den klorokin-mottakelige 3D7-stammen. Deltakerne vil deretter bli nøye overvåket i et klinisk utprøvingsanlegg i maksimalt 31 (28 dager pluss 3 dagers behandling med anti-malariamedisiner) dager mens de gjennomgår hyppige kliniske og laboratoriemessige vurderinger. Frivillige som ikke når malariabehandlingskriteriene i henhold til protokollen på dag 28 (C+28) vil bli behandlet presumptivt med antimalariamedisiner (ALU + en enkelt lavdose primakin) under direkte observasjon og vil bli utskrevet etter fullført behandling og etter skjønn studieklinikeren.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

12

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Bagamoyo, Tanzania
        • Ifakara Health Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 35 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Frivillig er voksen mann i alderen ≥ 18 og ≤ 35 år, og ved god helse.
  2. Meld deg frivillig til en bosatt i Bagamoyo by eller landlige områder i Bagamoyo-distriktet de siste 6 månedene
  3. Kunne og villig til å fullføre prosessen med informert samtykke utført på engelsk
  4. Frivillig har tilstrekkelig forståelse av prosedyrene for studien og er i stand til og villig (etter etterforskerens mening) til å overholde alle studiekrav.
  5. Frivillig er villig til å fylle ut et informert samtykkeskjema og er i stand til å svare riktig på alle spørsmål på maksimalt to forsøk.
  6. Frivillig er i stand til å kommunisere godt med etterforskeren og er villig til å bli overvåket i stasjonær setting i 28 dager etter smitte med infiserte erytrocytter.
  7. Den frivillige samtykker i å avstå fra å gi blod gjennom hele studieperioden.
  8. Den frivillige samtykker i å avstå fra intensiv fysisk trening (uforholdsmessig til den frivilliges vanlige daglige aktivitet eller treningsrutine) under malariautfordringsperioden.
  9. Frivillig har signert skriftlig informert samtykke til å delta i rettssaken.

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver historie, eller bevis ved screening, av klinisk signifikante symptomer, fysiske tegn eller unormale laboratorieverdier som tyder på systemiske tilstander, slik som kardiovaskulære, pulmonale, gastrointestinale, renale, hepatiske, nevrologiske, dermatologiske (f. psoriasis, kontaktdermatitt etc.), allergi, endokrine, ondartede, hematologiske, infeksjonssykdommer, immundefekte, psykiatriske og andre lidelser, som kan kompromittere helsen til den frivillige under studien eller forstyrre tolkningen av studieresultatene.
  2. En økt risiko for kardiovaskulær sykdom, bestemt av: en estimert ti-års risiko for dødelig kardiovaskulær sykdom på ≥5 % ved screening, bestemt av Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE); historie, eller bevis ved screening, av klinisk signifikant arytmi, forlenget QT-intervall eller andre klinisk relevante EKG-avvik; eller en positiv familiehistorie med hjertehendelser hos slektninger i 1. eller 2. grad <50 år.
  3. Kroppsmasseindeks (BMI) på <18 eller >30 kg/m2
  4. En medisinsk historie med funksjonell aspleni.
  5. Historie med epilepsi i perioden på fem år før studiestart, selv om den ikke lenger er på medisin.
  6. Bekreftet parasittpositiv ved PCR en dag før utfordring, dvs. ved C-1.
  7. Screening tester positivt for humant immunsviktvirus (HIV), aktivt hepatitt B-virus (HBV), hepatitt C-virus (HCV)
  8. Kronisk bruk av i) immunsuppressive legemidler, ii) antibiotika, iii) eller andre immunmodifiserende legemidler innen tre måneder før studiestart (inhalerte og topikale kortikosteroider og orale antihistaminer fritatt) eller forventet bruk av slike i studieperioden
  9. Enhver nylig eller nåværende systemisk terapi med et antibiotikum eller medikament med potensiell antimalariaaktivitet (klorokin, doksycyklin, tetracyklin, piperakin, benzodiazepin, flunarizin, fluoksetin, tetracyklin, azitromycin, klindamycin, erytromycin, hydroksyklorokin, etc.) (tillatt bruk ved tidsramme) etterforskerens skjønn).
  10. Anamnese med malignitet i ethvert organsystem (annet enn lokalisert basalcellekarsinom i huden), behandlet eller ubehandlet, i løpet av de siste 5 årene.
  11. Enhver historie med behandling for alvorlig psykiatrisk sykdom av en psykiater det siste året.
  12. Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk som forstyrrer normal sosial funksjon i perioden på ett år før studiestart.
  13. Tidligere deltakelse i enhver malariaundersøkelsesproduktstudie (tillatt tidsramme for bruk etter etterforskerens skjønn)
  14. Kjent overfølsomhet for eller kontraindikasjoner (inkludert samtidig medisinering) for bruk av klorokin, artemeter-lumefantrin, Primaquine eller historie med alvorlige (allergiske) reaksjoner på blodoverføring.
  15. Deltakelse i enhver annen klinisk studie i de 30 dagene før studiestart eller i løpet av studieperioden.
  16. Å være ansatt eller slektning til en ansatt i Ifakara Health Institute.
  17. Enhver annen tilstand eller situasjon som, etter etterforskerens mening, vil sette den frivillige i en uakseptabel risiko for skade eller gjøre den frivillige ute av stand til å oppfylle kravene i protokollen.

Ekskluderingskriterier på utfordringsdagen:

  1. Akutt sykdom, definert som moderat eller alvorlig sykdom med eller uten feber
  2. 2. Nåværende COVID-19-infeksjon, definert som pågående symptomer med positiv COVID-19 PCR eller rask antigentest tatt under gjeldende sykdom eller positiv COVID-19 PCR eller rask antigentest innen de foregående 7 dagene uten symptomer.
  3. Historie om nærkontakt med COVID-19 bekreftet tilfelle innen de foregående 14 dagene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe 1: Høy tidligere eksponering for P. falciparum
6 deltakere med høy tidligere malariaeksponering vil bli infisert via IV-administrasjon av Plasmodium falciparum-infiserte humane erytrocytter (planlagt dose på 1000 iRBCs) av den klorokin-mottakelige 3D7-stammen.
Klorokinsensitive P. falciparum 3D7-infiserte røde blodlegemer, tint og preparert under strenge aseptiske forhold, vil bli brukt som provokasjonsmiddel.
Eksperimentell: Gruppe 2: Lav tidligere eksponering for P. falciparum
6 deltakere med ingen eller lav tidligere malariaeksponering vil bli infisert via IV-administrasjon av Plasmodium falciparum-infiserte humane erytrocytter (planlagt dose på 1000 iRBCs) av den klorokin-mottakelige 3D7-stammen.
Klorokinsensitive P. falciparum 3D7-infiserte røde blodlegemer, tint og preparert under strenge aseptiske forhold, vil bli brukt som provokasjonsmiddel.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av uønskede hendelser for å vurdere sikkerheten til kontrollert blodstadium P. falciparum
Tidsramme: 98 dager
Frekvens og alvorlighetsgrad av kliniske og laboratoriemessige bivirkninger og alvorlige bivirkninger
98 dager
Utvikling av parasitemi for å vurdere gjennomførbarheten av kontrollert blodstadium P. falciparum
Tidsramme: 28 dager
Andel deltakere som utvikler påvisbar parasitaemi post-CHMI målt ved qPCR
28 dager
Utvikling av parasitemi for å vurdere gjennomførbarheten av kontrollert blodstadium P. falciparum
Tidsramme: 28 dager
Andel av deltakere som utvikler vedvarende parasitemi som kan påvises med qPCR som deretter spontant fjernes
28 dager
Parasittmultiplikasjonshastigheter for å vurdere gjennomførbarheten av kontrollert blodstadium P. falciparum
Tidsramme: 28 dager
Bestem parasittmultiplikasjonshastigheter som beregnet ved å tilpasse etablerte modeller til kvantitative PCR-data, som rutinemessig gjort i de publiserte studiene (Payne et al., JID 2016; Minassian et al., sendt inn)
28 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Cellulært og humoralt immunresponsnivå ved C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 og diagnose
Tidsramme: 98 dager
P. falciparum-spesifikk immunogenisitet etter P. falciparum-infeksjon i blodstadiet, vurdert ved antistoff-, B-celle- og T-celleresponser. Bestemmes ved ELISA (konsentrasjon av antistoffer)
98 dager
Cellulært og humoralt immunresponsnivå ved C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 og diagnose
Tidsramme: 98 dager
P. falciparum-spesifikk immunogenisitet etter P. falciparum-infeksjon i blodstadiet, vurdert ved antistoff-, B-celle- og T-celleresponser. Bestemmes av ELISpot (flekker per 10^x PBMCs)
98 dager
Cellulært og humoralt immunresponsnivå ved C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 og diagnose
Tidsramme: 98 dager
P. falciparum-spesifikk immunogenisitet etter P. falciparum-infeksjon i blodstadiet, vurdert ved antistoff-, B-celle- og T-celleresponser. Bestemt av flowcytometri (% av immuncellesubpopulasjonen)
98 dager
For å bestemme effekten av pre-eksponering for malaria på parasittformering etter kontrollert blodstadium P. falciparum-infeksjon.
Tidsramme: 28 dager
Sammenligning av PMR mellom deltakere med lav og høy tidligere eksponering for P. falciparum.
28 dager
For å finne ut om malariainfeksjon etter inokulering av P. falciparum er forårsaket av inoculum-parasittstammen og ikke villtype-stammer
Tidsramme: 28 dager
Bestem hele genomsekvenser (via helgenomanalyse) etter kontrollert blodstadium P. falciparum-infeksjon for å bekrefte at malariainfeksjon er med inokulumstamme og ikke villtypeparasitt
28 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Angela Minassian, Dr, University of Oxford

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. juli 2022

Primær fullføring (Faktiske)

24. februar 2023

Studiet fullført (Faktiske)

24. februar 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. februar 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. mars 2021

Først lagt ut (Faktiske)

9. mars 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. mai 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. mai 2023

Sist bekreftet

1. mai 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på P. falciparum infiserte erytrocytter

Abonnere