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Um Estudo da Infecção por Malária Humana Plasmodium Falciparum Controlada por Fase Sangüínea na Tanzânia

22 de maio de 2023 atualizado por: University of Oxford

Ensaio aberto para estabelecer um modelo de infecção por malária humana controlada por estágio sanguíneo e determinar sua segurança em adultos saudáveis ​​da Tanzânia com exposição prévia variável a P. falciparum

Este será um estudo aberto de centro único para determinar a segurança e a viabilidade do modelo CHMI usando eritrócitos criopreservados infectados com Plasmodium falciparum administrados a adultos saudáveis ​​da Tanzânia com exposição prévia variável a P. falciparum.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este estudo será um estudo de infecção por malária humana controlado em um único centro, usando adultos com vários graus de exposição prévia a P. falciparum. O estudo será realizado no Bagamoyo Clinical Trail Facility do Ifakara Health Institute, localizado na cidade de Bagamoyo (cerca de 60 km ao norte de Dar es Salaam).

Doze adultos saudáveis ​​do sexo masculino com idades entre 18 e 35 anos serão recrutados em duas coortes de alta e baixa exposição prévia, consistindo de 6 voluntários cada, conforme determinado pelos níveis de anticorpos anti-esquizonte. Até 5 voluntários de reserva também serão recrutados e poderão substituir outro voluntário caso ele se retire ou se torne inelegível antes do desafio.

Os participantes serão infectados por meio da administração IV de eritrócitos humanos infectados por Plasmodium falciparum da cepa 3D7 suscetível à cloroquina. Os participantes serão então monitorados de perto em uma instalação de ensaio clínico por no máximo 31 (28 dias mais 3 dias de tratamento com medicamentos antimaláricos) dias, enquanto passam por avaliações clínicas e laboratoriais frequentes. Os voluntários que não atingirem os critérios de tratamento da malária de acordo com o protocolo no dia 28 (C+28) serão tratados presuntivamente com medicamentos antimaláricos (ALU + uma única dose baixa de primaquina) sob observação direta e receberão alta após a conclusão do tratamento e a critério do o clínico do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bagamoyo, Tanzânia
        • Ifakara Health Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 35 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Voluntário sendo adulto do sexo masculino com idade ≥ 18 e ≤ 35 anos, e com boa saúde.
  2. Voluntário residente na cidade de Bagamoyo ou áreas rurais do distrito de Bagamoyo nos últimos 6 meses
  3. Capaz e disposto a concluir o processo de consentimento informado conduzido em inglês
  4. O voluntário tem compreensão adequada dos procedimentos do estudo e é capaz e deseja (na opinião do investigador) cumprir todos os requisitos do estudo.
  5. O voluntário está disposto a preencher um questionário de consentimento informado e é capaz de responder a todas as perguntas corretamente em no máximo duas tentativas.
  6. O voluntário é capaz de se comunicar bem com o investigador e está disposto a ser monitorado em regime de internação por 28 dias após o desafio com eritrócitos infectados.
  7. O voluntário concorda em abster-se de doar sangue durante todo o período do estudo.
  8. O voluntário concorda em abster-se de exercícios físicos intensivos (desproporcionais à atividade diária habitual ou rotina de exercícios do voluntário) durante o período de desafio da malária.
  9. O voluntário assinou consentimento informado por escrito para participar do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Qualquer história, ou evidência na triagem, de sintomas clinicamente significativos, sinais físicos ou valores laboratoriais anormais sugestivos de condições sistêmicas, como cardiovascular, pulmonar, gastrointestinal, renal, hepática, neurológica, dermatológica (p. psoríase, dermatite de contato, etc.), alergias, doenças endócrinas, malignas, hematológicas, infecciosas, imunodeficientes, psiquiátricas e outras, que possam comprometer a saúde do voluntário durante o estudo ou interferir na interpretação dos resultados do estudo.
  2. Um risco aumentado de doença cardiovascular, conforme determinado por: um risco estimado de dez anos de doença cardiovascular fatal de ≥5% na triagem, conforme determinado pela Avaliação Sistemática do Risco Coronariano (SCORE); história, ou evidência na triagem, de arritmia clinicamente significativa, prolongamento do intervalo QT ou outras anormalidades de ECG clinicamente relevantes; ou história familiar positiva de eventos cardíacos em parentes de 1º ou 2º grau <50 anos de idade.
  3. Índice de massa corporal (IMC) de <18 ou >30 Kg/m2
  4. Uma história médica de asplenia funcional.
  5. História de epilepsia no período de cinco anos antes do início do estudo, mesmo que não esteja mais sob medicação.
  6. Parasito confirmado positivo por PCR um dia antes do desafio, ou seja, em C-1.
  7. Testes de triagem positivos para Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), Vírus da Hepatite B (HBV) ativo, Vírus da Hepatite C (HCV)
  8. Uso crônico de i) medicamentos imunossupressores, ii) antibióticos, iii) ou outros medicamentos modificadores do sistema imunológico dentro de três meses antes do início do estudo (corticosteroides inalatórios e tópicos e anti-histamínicos orais isentos) ou uso esperado de tais durante o período do estudo
  9. Qualquer terapia sistêmica recente ou atual com um antibiótico ou medicamento com atividade antimalárica potencial (cloroquina, doxiciclina, tetraciclina, piperaquina, benzodiazepina, flunarizina, fluoxetina, tetraciclina, azitromicina, clindamicina, eritromicina, hidroxicloroquina, etc.) (período de tempo permitido para uso em critério do Investigador).
  10. História de malignidade de qualquer sistema orgânico (exceto carcinoma basocelular localizado da pele), tratado ou não, nos últimos 5 anos.
  11. Qualquer histórico de tratamento para doença psiquiátrica grave por um psiquiatra no último ano.
  12. História de abuso de drogas ou álcool interferindo na função social normal no período de um ano antes do início do estudo.
  13. Participação anterior em qualquer estudo de produto experimental de malária (período de tempo permitido para uso a critério do Investigador)
  14. Hipersensibilidade conhecida ou contra-indicações (incluindo co-medicação) para uso de cloroquina, arteméter-lumefantrina, primaquina ou história de reações graves (alérgicas) a transfusão de sangue.
  15. Participação em qualquer outro estudo clínico nos 30 dias anteriores ao início do estudo ou durante o período do estudo.
  16. Ser funcionário ou parente de funcionário do Ifakara Health Institute.
  17. Qualquer outra condição ou situação que, na opinião do investigador, colocaria o voluntário em um risco inaceitável de lesão ou tornaria o voluntário incapaz de cumprir os requisitos do protocolo.

Critérios de exclusão no dia do desafio:

  1. Doença aguda, definida como doença moderada ou grave com ou sem febre
  2. 2. Infecção atual por COVID-19, definida como sintomas contínuos com PCR positivo para COVID-19 ou teste rápido de antígeno realizado durante a doença atual ou PCR positivo para COVID-19 ou teste rápido de antígeno nos últimos 7 dias sem sintomas.
  3. Histórico de contato próximo com caso confirmado de COVID-19 nos últimos 14 dias

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1: Alta exposição anterior ao P. falciparum
6 participantes com alta exposição anterior à malária serão infectados por meio da administração IV de eritrócitos humanos infectados por Plasmodium falciparum (dose planejada de 1.000 iRBCs) da cepa 3D7 suscetível à cloroquina.
Glóbulos vermelhos infectados com P. falciparum 3D7 sensíveis à cloroquina, descongelados e preparados sob condições assépticas estritas, serão usados ​​como agente de desafio.
Experimental: Grupo 2: Baixa exposição anterior ao P. falciparum
6 participantes com pouca ou nenhuma exposição prévia à malária serão infectados por meio da administração IV de eritrócitos humanos infectados por Plasmodium falciparum (dose planejada de 1.000 iRBCs) da cepa 3D7 suscetível à cloroquina.
Glóbulos vermelhos infectados com P. falciparum 3D7 sensíveis à cloroquina, descongelados e preparados sob condições assépticas estritas, serão usados ​​como agente de desafio.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ocorrência de eventos adversos para avaliar a segurança do estágio sanguíneo controlado P. falciparum
Prazo: 98 dias
Frequência e gravidade de eventos adversos clínicos e laboratoriais e eventos adversos graves
98 dias
Desenvolvimento de parasitemia para avaliar a viabilidade de estágio sanguíneo controlado P. falciparum
Prazo: 28 dias
Proporção de participantes que desenvolveram parasitemia detectável pós-CHMI conforme medido por qPCR
28 dias
Desenvolvimento de parasitemia para avaliar a viabilidade de estágio sanguíneo controlado P. falciparum
Prazo: 28 dias
Proporção de participantes que desenvolvem parasitemia sustentada detectável por qPCR que é então eliminada espontaneamente
28 dias
Taxas de multiplicação de parasitas para avaliar a viabilidade de estágio sanguíneo controlado P. falciparum
Prazo: 28 dias
Determinar as taxas de multiplicação de parasitas calculadas ajustando modelos estabelecidos a dados quantitativos de PCR, conforme feito rotineiramente nos estudos publicados (Payne et al., JID 2016; Minassian et al., submetido)
28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nível de respostas imunes celular e humoral em C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 e diagnóstico
Prazo: 98 dias
Imunogenicidade específica de P. falciparum após infecção por P. falciparum no estágio sanguíneo, avaliada por respostas de anticorpos, células B e células T. Determinado por ELISA (concentração de anticorpos)
98 dias
Nível de respostas imunes celular e humoral em C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 e diagnóstico
Prazo: 98 dias
Imunogenicidade específica de P. falciparum após infecção por P. falciparum no estágio sanguíneo, avaliada por respostas de anticorpos, células B e células T. Determinado por ELISpot (pontos por 10^x PBMCs)
98 dias
Nível de respostas imunes celular e humoral em C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 e diagnóstico
Prazo: 98 dias
Imunogenicidade específica de P. falciparum após infecção por P. falciparum no estágio sanguíneo, avaliada por respostas de anticorpos, células B e células T. Determinado por citometria de fluxo (% da subpopulação de células imunes)
98 dias
Determinar o efeito da pré-exposição à malária nas taxas de multiplicação do parasita após infecção controlada por P. falciparum em estágio sanguíneo.
Prazo: 28 dias
Comparação de PMRs entre participantes com baixa e alta exposição prévia a P. falciparum.
28 dias
Determinar se a infecção por malária após a inoculação de P. falciparum é causada pela cepa do parasita do inóculo e não por cepas do tipo selvagem
Prazo: 28 dias
Determinar as sequências completas do genoma (através da análise do genoma completo) após infecção controlada por P. falciparum em estágio sanguíneo para confirmar que a infecção por malária é com cepa de inóculo e não parasita de tipo selvagem
28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Angela Minassian, Dr, University of Oxford

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de julho de 2022

Conclusão Primária (Real)

24 de fevereiro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

24 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de fevereiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de março de 2021

Primeira postagem (Real)

9 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • VAC083

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Eritrócitos infectados por P. falciparum

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