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坦桑尼亚血液阶段控制人恶性疟原虫疟疾感染的研究

2023年5月22日 更新者:University of Oxford

开放标签试验建立血液阶段控制的人类疟疾感染模型并确定其在健康坦桑尼亚成人中的安全性,这些成人先前接触过恶性疟原虫。

这将是一项单中心、开放标签试验,以确定 CHMI 模型的安全性和可行性,该模型使用恶性疟原虫感染的冷冻保存的红细胞施用于健康的坦桑尼亚成年人,这些成年人先前接触过恶性疟原虫。

研究概览

详细说明

这项研究将是一项单中心对照的人类疟疾感染研究,研究对象是先前接触过恶性疟原虫的程度不同的成年人。 该研究将在位于巴加莫约镇(达累斯萨拉姆以北约 60 公里)的 Ifakara 健康研究所的巴加莫约临床试验设施进行。

将招募 12 名年龄在 18 至 35 岁之间的健康男性成年人,分为高和低先前暴露的两个队列,每个队列由 6 名志愿者组成,根据抗裂殖体抗体水平确定。 还将招募最多 5 名后备志愿者,如果他们在挑战前退出或不符合资格,他们可以代替另一名志愿者。

参与者将通过静脉注射恶性疟原虫感染的对氯喹敏感的 3D7 菌株的人红细胞进行感染。 然后,参与者将在临床试验设施中接受最多 31 天(28 天加上 3 天的抗疟疾药物治疗)天的密切监测,同时接受频繁的临床和实验室评估。 在第 28 天 (C+28) 时未达到方案规定的疟疾治疗标准的志愿者将在直接观察下接受抗疟药(ALU + 单次低剂量伯氨喹)的推定治疗,并在治疗完成后根据医生的判断出院研究临床医生。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

12

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Bagamoyo、坦桑尼亚
        • Ifakara Health Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 35年 (成人)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  1. 志愿者年龄≥18岁≤35岁,身体健康的成年男性。
  2. 在过去的 6 个月里为巴加莫约镇或巴加莫约农村地区的居民做志愿者
  3. 能够并愿意完成以英语进行的知情同意程序
  4. 志愿者对研究的程序有足够的了解,并且能够并愿意(研究者认为)遵守所有研究要求。
  5. 志愿者愿意完成知情同意问卷,并且能够在最多两次尝试中正确回答所有问题。
  6. 志愿者能够与研究者很好地沟通,并愿意在感染红细胞攻击后在住院环境中接受 28 天的监测。
  7. 志愿者同意在整个研究期间不献血。
  8. 志愿者同意在疟疾挑战期间避免进行剧烈的体育锻炼(与志愿者的日常活动或锻炼程序不成比例)。
  9. 志愿者已签署书面知情同意书参加试验。

排除标准:

  1. 具有临床意义的症状、体征或异常实验室值的任何病史或筛选证据表明全身状况,例如心血管、肺、胃肠道、肾、肝、神经、皮肤病(例如 牛皮癣、接触性皮炎等)、过敏、内分泌、恶性、血液、感染、免疫缺陷、精神和其他疾病,这些疾病可能会在研究期间损害志愿者的健康或干扰研究结果的解释。
  2. 心血管疾病风险升高,由以下因素确定: 根据系统冠状动脉风险评估 (SCORE) 确定,筛选时致命性心血管疾病的估计十年风险≥5%;有临床意义的心律失常、QT间期延长或其他临床相关心电图异常的病史或筛查证据;或一级或二级亲属<50岁的心脏事件阳性家族史。
  3. 体重指数 (BMI) <18 或 >30 Kg/m2
  4. 功能性无脾病史。
  5. 研究开始前五年内有癫痫病史,即使不再服药。
  6. 在攻击前一天通过 PCR 确认寄生虫阳性,即在 C-1。
  7. 人类免疫缺陷病毒 (HIV)、活动性乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV) 筛查呈阳性
  8. 在研究开始前三个月内长期使用 i) 免疫抑制药物,ii) 抗生素,iii) 或其他免疫调节药物(吸入和局部皮质类固醇和口服抗组胺药除外)或预期在研究期间使用此类药物
  9. 最近或目前使用具有潜在抗疟活性的抗生素或药物(氯喹、多西环素、四环素、哌喹、苯二氮卓类、氟桂利嗪、氟西汀、四环素、阿奇霉素、克林霉素、红霉素、羟氯喹等)进行的任何全身治疗(允许的使用时间范围调查员的自由裁量权)。
  10. 在过去 5 年内任何器官系统的恶性病史(局部皮肤基底细胞癌除外),无论是否接受过治疗。
  11. 过去一年内曾接受精神科医生治疗严重精神疾病的任何病史。
  12. 在研究开始前一年内有影响正常社会功能的药物或酒精滥用史。
  13. 以前参加过任何疟疾调查产品研究(调查员自行决定允许使用的时间范围)
  14. 已知对使用氯喹、蒿甲醚-本蒽醌、伯氨喹过敏或禁忌症(包括联合用药)或对输血有严重(过敏)反应史。
  15. 在研究开始前 30 天内或研究期间参加任何其他临床研究。
  16. 作为 Ifakara Health Institute 员工或员工的亲属。
  17. 调查员认为会使志愿者处于不可接受的受伤风险或使志愿者无法满足协议要求的任何其他条件或情况。

挑战当天的排除标准:

  1. 急性疾病,定义为伴有或不伴有发烧的中度或重度疾病
  2. 2. 当前 COVID-19 感染,定义为持续症状且在当前疾病期间进行的 COVID-19 PCR 或快速抗原检测呈阳性,或前 7 天内无症状的 COVID-19 PCR 或快速抗原检测呈阳性。
  3. 过去 14 天内与 COVID-19 确诊病例的密切接触史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 组:先前的高恶性疟原虫暴露
6 名先前有过高疟疾暴露史的参与者将通过静脉注射对氯喹敏感的 3D7 菌株的恶性疟原虫感染的人类红细胞(计划剂量为 1000 个 iRBC)而被感染。
氯喹敏感的恶性疟原虫 3D7 感染的红细胞,在严格无菌条件下解冻和制备,将用作攻击剂。
实验性的:第 2 组:低先前 P. falciparum 暴露
6 名以前没有或很少接触过疟疾的参与者将通过静脉注射对氯喹敏感的 3D7 菌株的恶性疟原虫感染的人类红细胞(计划剂量为 1000 个 iRBC)而被感染。
氯喹敏感的恶性疟原虫 3D7 感染的红细胞,在严格无菌条件下解冻和制备,将用作攻击剂。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件的发生以评估受控血期恶性疟原虫的安全性
大体时间:98天
临床和实验室不良事件和严重不良事件的频率和严重程度
98天
寄生虫血症的发展以评估受控血期恶性疟原虫的可行性
大体时间:28天
通过 qPCR 测量的 CHMI 后出现可检测的寄生虫血症的参与者比例
28天
寄生虫血症的发展以评估受控血期恶性疟原虫的可行性
大体时间:28天
发展为 qPCR 检测到的持续寄生虫血症然后自发清除的参与者的比例
28天
寄生虫增殖率评估受控血期恶性疟原虫的可行性
大体时间:28天
通过将已建立的模型拟合到定量 PCR 数据来确定寄生虫繁殖率,正如在已发表的研究中常规所做的那样(Payne 等人,JID 2016;Minassian 等人,已提交)
28天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
C-1、C+7、C+14、C+21、C+28、C+56、C+98 和诊断的细胞和体液免疫反应水平
大体时间:98天
恶性疟原虫血液阶段感染后的恶性疟原虫特异性免疫原性,通过抗体、B 细胞和 T 细胞反应评估。 通过 ELISA 确定(抗体浓度)
98天
C-1、C+7、C+14、C+21、C+28、C+56、C+98 和诊断的细胞和体液免疫反应水平
大体时间:98天
恶性疟原虫血液阶段感染后的恶性疟原虫特异性免疫原性,通过抗体、B 细胞和 T 细胞反应评估。 由 ELISpot 确定(每 10^x PBMC 的斑点)
98天
C-1、C+7、C+14、C+21、C+28、C+56、C+98 和诊断的细胞和体液免疫反应水平
大体时间:98天
恶性疟原虫血液阶段感染后的恶性疟原虫特异性免疫原性,通过抗体、B 细胞和 T 细胞反应评估。 通过流式细胞术确定(免疫细胞亚群的百分比)
98天
确定预暴露于疟疾对受控血期恶性疟原虫感染后寄生虫繁殖率的影响。
大体时间:28天
先前接触过恶性疟原虫的低度和高度参与者之间 PMR 的比较。
28天
确定接种恶性疟原虫后的疟疾感染是否由接种寄生虫菌株而非野生型菌株引起
大体时间:28天
确定受控血液阶段恶性疟原虫感染后的全基因组序列(通过全基因组分析),以确认疟疾感染是接种菌株而不是野生型寄生虫
28天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Angela Minassian, Dr、University of Oxford

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年7月18日

初级完成 (实际的)

2023年2月24日

研究完成 (实际的)

2023年2月24日

研究注册日期

首次提交

2021年2月25日

首先提交符合 QC 标准的

2021年3月4日

首次发布 (实际的)

2021年3月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年5月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月22日

最后验证

2023年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • VAC083

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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恶性疟原虫感染的红细胞的临床试验

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